Для чего нужен эксцентрик: размеры и виды короткого, удлиненного или длинного сантехнического устройства

Содержание

Что такое S-образные эксцентрики и зачем они нужны

Когда мы сталкиваемся с проблемой установки сантехники в ванную комнату, мы можем пойти двумя путями. Первый — обратиться за помощью к специалистам. Этот вариант гарантирует качество работ, но требует дополнительных затрат. Второй способ — самостоятельная установка и предназначен он для смелых и креативных умельцев DIY. Тем не менее, мы не всегда понимаем детали установки. Поэтому сегодня знакомим Вас с таким понятием как S-образные эксцентрики.

Собственно слово «эксцентрик» расшифровывается как «вне» и «центр» — «вне центра», или «смещенный центр».

Эксцентрик для смесителей является, по сути, переходником с водопроводной трубы на смеситель или наоборот. Это переходник, у которого ось имеет широкую и узкую резьбовую части, смещенные по отношению друг к другу.
Установка эксцентриков для смесителя предполагает вкручивание одного края с узкой и наружной резьбой непосредственно в водопровод, то есть водопроводную трубу, а другой конец с внутренней резьбой служит для крепления к нему одного из патрубков сантехнического устройства.

Некоторые виды эксцентриков для смесителя изготавливаются из латуни или бронзы. Если трубы изготовлены из пластика, то нет никакой разницы, из какого материала изготовлен эксцентрик, а вот при вкручивании в металлический водопровод эксцентрик должен быть из того же металла, в данном случае это нержавейка. Таким способом обеспечивается одинаковое давление в середине трубы и температурное расширение, что автоматически устраняет протечку воды.

Расстояние между осями для смесителя настенного монтажа составляет 150 мм +\-15 мм.
Данное расстояние является стандартом в сантехнической области. Для точной регулировки в комплекте со смесителем поставляются S-образные эксцентрики. Они позволяют установить смеситель четко по уровню и сглаживают небольшие отклонения возникнувшие при монтаже вывода воды.

О чем следует помнить:
— Перед началом работ необходимо убедиться в полноте комплектации. Компания GROHE всегда комплектует свои продукты, смесители для ванны или душа, высококачественными эксцентриками, изготовленными по высочайшим стандартам.

— Проверить дефекты деталей и их размеры.
— Убедиться в соответствии с размерами эксцентрика.
— Запомнить, что лен или Фум-ленту нужно накручивать только по направлению резьбы. Он не должен прокручиваться вместе с резьбой.
— Обязательно использование смазки поверх льна.
— Отличным вариантом является герметик на силиконе.
— Сначала эксцентрик нужно наживить вручную, потом применить ключ.

Что такое эксцентрик и почему он нужен каждой входной двери?

1. Что такое эксцентрик
2. О преимуществах механизма
3. Регулировка эксцентрика

Прошла пара лет после въезда в новый дом, и вы стали замечать, что входная дверь плохо закрывается. Не вините установщиков и производителей полотна. Все дело в том, что усадка дома — явление абсолютно нормальное, из-за нее дверное полотно перестает располагаться идеально правильно относительно дверной коробки, а проще говоря провисает.

1. Что такое эксцентрик

В такой, на самом деле банальной ситуации, не нужно менять замки и вызывать мастера из управляющей компании — присмотритесь внимательнее к самой двери. На торце коробки, вы обнаружите небольшую круглую врезанную деталь. Это и есть эксцентрик, чудная деталь с удивительным названием. На самом деле, тому, кто ее изобрел, надо сказать, огромное спасибо, ведь она спасает множество дверей, прослуживших более 5-10 лет от предательского провисания.

Итак, эксцентрик — это механизм, обеспечивающий “правильное” плотное прилегание полотна к дверному коробу. Напоминает он цилиндр, стенки у которого имеют разную толщину. Внутри него выемка, в которой можно обнаружить вкрученный винт. Слегка открутив винт, можно прямо рукой прокрутить цилиндр в коробе, выставив его в нужное положение.  

При закрытии двери язычок замка попадает во впадинку цилиндра. Происходит это в момент вращения замка в замочной скважине. Наклон вхождения зависит от того, как цилиндр установлен в коробе. А положение цилиндра с его разными стенками определяет плотность прилегания полотна — конечную цель.

2. О преимуществах механизма

  • Благодаря устройству короб и полотно находятся в плотном прилегании друг к другу на протяжении очень долгого срока.
  • Посторонние запахи, шумы проникают в дом значительно меньше. Дверь спасена от пыли, грязи и сквозняков.
  • Замок функционирует спокойно, без дополнительных прижиманий и нагрузок, ригели движутся свободно. Прослужит такая система долго и надежно.
  • Вам не нужно надавливать на дверь, с усилием ею хлопать — это сбережет и нервы, и дополнительные средства на новую фурнитуру, работающую в режиме хлопанья на износ. Не будем говорить уже о том, что ребенок или пожилой человек просевшую дверь без эксцентрика закрыть не смогут совсем.
  • И короб двери, и само полотно, и петли при спокойном использовании скажут вам только спасибо, прослужив полноценный срок службы.

3. Регулировка эксцентрика

Понадобиться для этого только крестовая отвертка.

  • Встаньте лицом к торцу дверной коробки. Дверь соответственно открыта. Найдите эксцентрик.
  • Внимательно посмотрите на маленький цилиндр, отметьте, что он ассиметричен и стенки у него разной толщины.
  • Отверткой немного открутите винт внутри цилиндра.
  • Теперь попробуйте рукой прокрутить его, изменить положение. Например, пусть толстая стенка располагается ближе к внешней части коробки, выходящей лицом в подъезд или на улицу.
  • Зафиксировать нужное положение нужно закручиванием винта.
  • Теперь закройте дверь и определите степень плотности.
     

 

 

Эксцентрик для смесителя — какие бывают и как менять

Современный рынок сантехнического оборудования предлагает широкий ассортимент смесителей, которые имеют разный внешний вид, и отличаются в зависимости от конструкции, в частности, может быть расстояние между соединительными патрубками. Как следствие, в процессе монтажа часто возникают сложности с креплением, так как места стыков просто не совпадают. Проблема быстро и легко решается, если использовать эксцентрик для смесителя.

Эксцентрик для смесителя представляет собой переходник круглой удлиненной формы, один конец которого широкий– к нему крепится кран. Второй – узкий, предназначенный для присоединения к трубе. Между двумя концами располагается ось с небольшим смещением.

Эксцентрики для смесителей бывают разных видов – это зависит от таких параметров, как материал, из которого изготовлено изделие и его длина. И если для пластиковых трубопроводов подходят абсолютно любые эксцентрики.

Для смесителя — размеры, конечно, важно подобрать правильно, а материал не так важен, то для металлических следует использовать только те, что тоже выполнены из него.

Самым распространенным считается эксцентрик для смесителя, длина которого составляет 3-4 см. Удлиненные эксцентрики для смесителей, длина которых составляет от 5 см, применяются в тех случаях, когда необходимо развести концы на значительное расстояние – такие условия называются нестандартными.

Эксцентрик для смесителя: особенности монтажа

Несмотря на кажущуюся простоту установки такого механизма, монтаж его следует осуществлять предельно внимательно и аккуратно. Весь процесс состоит из двух этапов:

  1. Крепление конструкции.
  2. Подсоединение смесителя.

Перед тем, как приступить непосредственно к работе, нужно перекрыть воду во избежание затопления соседей.

Далее рекомендуется выполнить сборку конструкции без применения уплотнителя – данная стадия нужна для того, чтобы убедиться в отсутствии перекосов изделия в собранном виде, а также сложностей соединения отдельных элементов. Если детали оказываются слишком короткими, их следует заменить на эксцентрики для смесителей удлиненные либо дополнительно приобрести специальные экраны для таких конструкций.

Отдельно нужно сказать о демонтаже старого эксцентрика. Его важно открутить максимально аккуратно, после чего требуется обмотать короткую резьбу льном либо лентой из фторопласта. Любое из этих средств должно наматываться очень плотно, во избежание прокручивания материала вокруг основания.

После этого на обмотку следует нанести специальную пасту, которая облегчает работу с резьбовыми соединениями либо силиконовый герметик. При отсутствии данных материалов можно использовать обычную масляную краску. В самом крайнем случае данный этап можно пропустить.

Далее следует тонкая операция, отнестись к которой важно предельно внимательно. Установить смеситель эксцентрики важно осторожно и только вручную. Это позволит избежать возможных перекосов конструкции. Только после того, как будет проверено корректное соотношение устройства с резьбой, эксцентрик можно завернуть более плотно, используя для этого разводной либо гаечный ключ.

При этом необходимо постоянно проверять, чтобы льняные нити, намотанные ранее на резьбу, не прокручивались. Так как в этом случае функциональность всей конструкции в целом может быть нарушена.

Если проблема со льном все-таки возникла, следует выполнить полный демонтаж установленного оборудования и повторить всю процедуру снова, начиная с этапа обмотки резьбы.

После установки крана можно выполнить монтаж специальных отражателей – декоративных экранов.

Использование дополнительных устройств

Чаще всего эксцентрики приобретаются в комплектации со смесителем, и если к ним прилагаются дополнительные прокладки, то об утеплителе можно уже не задумываться. Если прокладки изготовлены из паронита, то перед тем, как использовать, их рекомендуется на несколько минут погрузить в емкость с холодной водой. Если же они выполнены из таких материалов, как силикон или резина, то крепление их можно осуществлять, не прибегая к какой-либо дополнительной подготовке.

После этого кран можно наживлять вручную, затянув все гайки с помощью разводного ключа. Это необходимо для того, чтобы убедиться в корректном насаживании на резьбу. При необходимости можно не только удлинить эксцентрики смесителя, но и всячески корректировать, подкручивать и регулировать его расположение.

Например, если уже после установки в подключения воды обнаруживается протекание – это говорит о том, что гайка закручена недостаточно качественно. Если подтекание не прекращается после устранения проблемы – причину следует искать уже в качестве используемых прокладок.

Как выбрать «правильный» эксцентрик?

Недорогие смесители производства Китая или Турции нередко комплектуются блестящими хромированными переходниками. Качество таких изделий обычно вызывает сомнения, причем совершенно заслуженно.

Связано это с тем, что, несмотря на привлекательный внешний вид недорогие хромированные детали имеют и несколько отрицательных качеств. В процессе эксплуатации таких изделий часто появляется ржавчина.

Но это в том случае, если до эксплуатации дело доходит в принципе, так как еще при монтажных работах нередко обламывается ненадежная головка эксцентрика. Поэтому специалисты рекомендуют все-таки приобретать эксцентрик отдельно, проследив за тем, чтобы выполнен он был из латуни и по цельнолитой технологии.


Стоимость изделия, изготовленного из прессованной латуни, слишком хрупок и в любой момент сломаться и развалиться на кусочки. Цельнолитые латунные переходники гораздо тяжелее и стоят они дороже. А вот характерный золотистый цвет эксцентрика совсем не говорит о качестве материала, из которого он изготовлен.

Так как нередко под слоем такого напыления обнаруживается совершенно другой материал. Именно перечисленные критерии следует учитывать, приобретая эксцентрики для смесителей в магазине сантехники. Только такой вариант может дать уверенность в том, что приобретенное изделие действительно отличается высоким качеством и не подведет ни при монтаже, ни в процессе эксплуатации.[art_yt id=»4FANVgW5l-o» wvideo=»640″ hvideo=»360″ position=»center» urlvideo=»https://www.youtube.com/watch?v=4FANVgW5l-o» namevideo=»Как заменить сломанный эксцентрик на смесителе» desc=»Не знаете как заменить сломанный эксцентрик на смесителе, когда он обломился а резьба осталась внутри? Смотрите это видео» durationmin=»25″ durationsec=»13″ upld=»2014-12-23″ tmburl=»https://i. ytimg.com/vi/4FANVgW5l-o/maxresdefault.jpg» thumbnailwidth=»1280″ thumbnailheight=»720″]

Как часто Вы вызываете сантехника?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • Все чинит жена. 35%, 1466 голосов

    1466 голосов 35%

    1466 голосов — 35% из всех голосов

  • Все чинит муж. 30%, 1267 голосов

    1267 голосов 30%

    1267 голосов — 30% из всех голосов

  • Все чинится само. 20%, 830 голосов

    830 голосов 20%

    830 голосов — 20% из всех голосов

  • От 1 года и более. 10%, 427 голосов

    427 голосов 10%

    427 голосов — 10% из всех голосов

  • Раз в год. 5%, 198 голосов

    198 голосов 5%

    198 голосов — 5% из всех голосов

Всего голосов: 4188

Голосовало: 4094

17 января, 2018

×

Вы или с вашего IP уже голосовали. Загрузка…

Переходник для смесителя в ванной: установка эксцентрика на борт

Переходник для смесителя в ванну — крепление, предназначенное для установки настенного смесителя на любую горизонтальную поверхность (например, на борт ванны из акрила).

Иногда при замене ванны или несоответствии труб возникают трудности с установкой крана. Чтобы их обойти, потребуется переходник.

Зачем нужен эксцентрик для смесителя в ванной

Слово «фитинг» из английского в русский проникло со значением «соединять». Фитинги используют, когда требуется

изменить направление струи, соединить отверстия разных диаметров или сделать несколько ответвлений потока. Когда соединяются одинаковые окончания, тогда применяют прямые фитинги, для соединения отводов с разным диаметром — переходные. В зависимости от предназначения или разновидности эти детали подразделяются на такие виды:

  • Углы и отводы. Удобны для изменения угла наклона трубы, с ними не требуется сварка.
  • Тройники. Применяются для создания ответвления
    от основного потока.
  • Крестовины. Применяются при отводе потоков в нескольких направлениях.
  • Муфты. Используются для замены непригодной части трубы или для её удлинения.
  • Переходники. Соединяют трубы разного калибра.
  • Колпачки. Заглушают конечные отверстия.
  • Штуцеры. Соединяют гибкие и металлические трубы.

Эксцентрик — вспомогательное устройство (сантехнический переходник) для подключения крана

к центральному водопроводу, соединяющий его выход со входом трубопровода. Благодаря этой детали, становится возможным устанавливать в квартире приборы разных изготовителей.

Виды изделий

Встречается несколько видов переходников:

  • Удлинённые эксцентрики. Используются, когда требуется установить смеситель на достаточно большом расстоянии от стены.
  • Короткие эксцентрики. Делятся на детали с внутренней и внешней резьбой, с ними расстояние крана от стены составляет 80 мм. Покрыты составами, имитирующими различные металлы.
  • Форма. Переходник выглядит как трубка со смещённым центром и резьбой на концах.

Справка! С эксцентриками нестандартной формы легко адаптировать систему к различным условиям.

  • Материал — цельнолитная латунь или бронза.

Фото 1. Маленький вес характерен для некачественного изделия, переходник, у которого покрытие имитирует качественный металл, скоро придёт в негодность.

Установка переходника для крана на борту ванны

Смеситель, установленный в борт ванны, к трубам с горячей и холодной водой присоединяется посредством полудюймовых переходников. Этот процесс включает несколько действий:

  • Сначала поверхность переходника перед вкручиванием в трубу обматывают уплотнителем (джутом или фум-лентой). Уплотнитель наматывается только по ходу резьбы — так облегчается процесс прикручивания системы.
  • По очереди эксцетрики вкручиваются в трубопровод вручную. А затем зажимаются специальным разводным ключом. Попутно регулируется положение эксцентриков: детали должны совпадать с отверстиями в кране. Если перекос всё же произошёл, весь процесс придётся начать заново.
  • Смеситель подключается, для этого он накручивается на оба переходника. Если есть уплотнительные резинки, их также потребуется правильно выставить при креплении.

Внимание! Нельзя зажимать удлинители слишком сильно, иначе устройство треснет и его придётся менять сразу.

Полезное видео

На видео ниже даны рекомендации, как подобрать эксцентрик, чтобы в дальнейшем не возникло проблем с утечкой воды.

Как правильно выбрать

Чтобы избежать разбрызгивания или разрушения швов плитки, важно, чтобы из смесителя выходила правильно направленная струя. Для этого требуется приобрести эксцентрики — важную деталь крана, скрывающую разные проблемы, возникшие при строительстве. С помощью этой детали устанавливается любой смеситель, особенно это необходимо в ванной или душевой кабине, потому что даёт возможность:

  • разместить кран на необходимом расстоянии от ванны;
  • опустить кран на достаточный уровень;
  • при демонтаже труб не прикладывать много усилий.

Чтобы этого достичь рекомендуется при покупке детали ориентироваться на высокую цену и достаточно большой вес, а также не игнорировать инструкцию по установке эксцентриков. Смеситель в таком случае способен прослужить долгие годы.

Что такое велосипедный эксцентрик — разновидности, устройство

Велосипедисту регулярно приходится проводить обслуживание своего велобайка, поэтому важно понимать, чем проще будет механизм разборки, тем быстрей и легче будет весь процесс. При установке некоторых деталей можно выкроить для владельца велосипеда несколько минут, а иногда и сэкономить средства на покупку новых. Например, такая незначительная деталь, как эксцентрик. Это очень удобная вещь и даже новичку с простеньким велотранспортом стоит разобраться, что такое эксцентрик для велосипеда и его разновидности. Поэтому стоит уделить время на данную статью, дабы выяснить все тонкости.

Устройство и принцип действия велоэксцентрика

Эксцентриком называется механизм, закрепляющий ось на велосипеде. Существует три места применения: на втулке, на подседельной трубе и точки соединения элементов складного велотранспорта.

Чаще всего велоэксцентрик используется для крепежа втулки на дропаутах рамы велосипеда. Механизм может применяться как для передних колес, так и для задних, соответственно конструкция может немного изменяться.

Устройство

Конструкция эксцентрика представляет собой высокопрочную ось, вставленную в зажимную ручку с уплотнительной резинкой, с одной стороны, чаще всего поверх последней одета чаша. Посередине две пружинки, надетые на ось (пружинки используются для велоэксцентрика, устанавливаемого на втулках колеса) и колпачок с насечками, который накручивается с другой стороны. Данная конструкция является наиболее распространенной, но может изменяться в зависимости от разновидности, в соответствии с этим на ось одевают дополнительные детали.

Положительные стороны

Велоэксцентрик обрел популярность на современных велосипедах, так как превосходит в удобстве крепежа по сравнению с гаечным. При этом качество ничем не хуже, но при условии, что эксцентрик исправен и находится в хорошем состоянии.

Удобство использования данной конструкции особенно ощущается в поездках на велосипеде. Когда нужно разблокировать велоколесо, то его можно легко снять, без использования ключей для раскручивания гаек. Последние в течение времени прикипают и открутить становится проблематично и понадобится время, а в будущем потребуется замена на новые.

Отрицательные стороны

При всех достоинствах механизма, существует и обратная сторона:

  • При неправильной установке или недостаточном затягивании может случиться авария с более серьезными проблемами для владельца велосипеда. Такая же ситуация касается и складного велосипеда, где эксцентрик используется для соединения складывающихся частей транспортного средства;
  • Легкость снятия эксцентриком является и недостатком. Оставить такой велотранспорт припаркованным на стоянке не получится, иначе можно остаться без колеса или седла, или же, наоборот, останется только одно колесо (в зависимости от места крепления велозамка). Для исключения возможности кражи нужно приобретать дополнительные замки и с их помощью соединять между собой велоколеса с рамой, рамы с седлом и т. д.

Виды и основные характеристики

Различают несколько разновидностей велоэксцентриков, в зависимости от места крепления на велотранспорте, материала изготовления и размера. Но все они имеют одинаковый принцип действия. Чаще всего изделие изготавливают из хромолибденового или титанового сплава.

Эксцентрик quick-release (QR)

Знающие английский язык поймут из названия — быстросъемный эксцентрик. Является наиболее применяемым. Ставится на велосипеды низко-среднего ценового сегмента.

Особенность заключается в том, что ставится он на велосипеды с разрезными дропаутами, так как диаметр оси составляет 10 мм переднего колеса и 9 мм заднего, а диаметр требуемого велоэксцентрика 5 мм. Такой велосипед предназначен для обычного катания, и этого значения более чем достаточно. QR-эксцентрик для велобайка изготавливают длиной 100 мм и 135 мм.

Thru-axle велоэксцентрик

Данный вид велоэксцентрика ранее устанавливали исключительно на колесах велотранспорта, используемого в агрессивных заездах, в современных реалиях на подавляющем большинстве велотехники средне-высокого ценового сегмента. Так как на колеса приходится большое давление, то и ось должна выдерживать соответствующую нагрузку. Данная конструкция эксцентрика ставится в дропауты закрытого типа, дабы при езде не было люфтов колеса.

Переднее велоколесо имеет длину втулки 100 мм и 110 мм с соответствующим диаметром 15 мм. и 20 мм.

Заднее имеет параметры длины в 135, 142, 150, 157 мм., чему соответствует диаметр 12 мм. При помощи велоэксцентрика ширину втулки можно увеличить с 135 мм на 157 мм., добавлением проставок.

Boost thru-axle

Данный стандарт используется для владельцев велосипедов, катающихся в стиле эндуро. Втулки имеют четкие размерные стандарты длины — 148 мм. с диаметром 12 мм. и 110 мм на 15 мм.

Производители утверждают, что повысилась жесткость переднего велоколеса, так как втулка на 10 мм. стала шире. Ширина изменилась за счет увеличения расстояния между фланцами.

Как установить колесо на велоэксцентрике

Установку колеса, независимо от того, переднее оно или заднее, нужно проводить предварительно перевернув велотранспорт вниз рулем или закрепив в монтажной стойке.

В таком положении хороший доступ к эксцентрику и исключено выпадение колеса из разрезанного дропаута рамы велобайка:

  1. Вводим колесо в пазы дропаута, чтобы втулки встали на места;
  2. Для начала нужно открыть велоэксцентрик, то есть повернуть ручку, чтобы она являлась ровным продолжением оси. С противоположной стороны скручиваем колпачок;
  3. Вставляется ось эксцентрика во втулку, придерживая колесо велосипеда. Одеваем с другой стороны колпачок и аккуратно закручиваем. Все это время зажимная ручка механизма находится в открытом положении. Как только колпачок закрутили, можно прижать ручку. Прижатие не должно быть слабым или наоборот сильно тугим, что также нехорошо. Зажимая, нужно прилагать усилие, но в пределах разумного.

Проверку надежности зажима лучше всего проводить на месте. Ее делают таким образом: задняя часть велобайка приподнимается и резко отпускается, чтобы колесо слегка подпрыгнуло от пола. После чего велоколесо прокручивают с силой, шатания колеса между дропаутами быть не должно.

Итоги

Легкие в использовании и практичные велоэксцентрики доказали свое преимущество перед креплением при помощи гаек. Во время установки эксцентрика на велосипед не возникает трудностей с отсутствием инструмента, что существенно облегчает ремонт при длительном заезде. А разобраться в конструкции механизма с целью поддержания его в надлежащем состоянии, не составит труда даже неопытному владельцу велобайка. Если использовать велоэксцентрик правильно, то он прослужит длительное время верой и правдой.

«Осторожно, люди!»: молния в небе и эксцентрики на земле

В своем блоге легендарный ведущий Русской службы Би-би-си Сева Новгородцев смотрит на новости дня порой под самым неожиданным углом.

Аудиоверсию рубрики «Осторожно, люди!» слушайте также в программе «БибиСева», которая выходит в интернет-эфир на сайте bbcrussian.com ежедневно по будням в 19:00 по Москве (16:00 по Лондону). Подкаст программы можно загрузить <documentLink href=»» document-type=»»> здесь</documentLink>.

<documentLink href=»» document-type=»»> Программа «БибиСева» на сайте микроблогов Twitter</documentLink>

У меня за много лет сложилось правило. Если хотите — принцип. Если самому показалось интересно, расскажи другим, поделись. Сегодня утром такое «интересно», такое «поделись» прозвучало на английском радио 4.

Писатель Чарли Коннели выпустил книгу Bring Me Sunshine — что то вроде «Подари мне солнце». Это история национального психоза англичан, их «помешанности» на погоде, ставшей причиной появления и развития в этой стране метеорологии. Серия, которую передавали утром, называется «Эксцентрики». Вот некоторые отрывки, в моем вольном переводе.

«Молния — это монисты природы, метеорология, желающая поразить и надевшая все свои украшения. Зрелище захватывающее, возвышенное и прекрасное, как соло гитариста на рок концерте».

Заслуга открытия и описания молнии, а также обуздания ее принадлежит Бенджамину Франклину. Он давно подозревал, что вспышки молнии — это электричество, о чем писал образованным друзьям в Европе, снабдив рецептом. «Нужен железный прут длиной в 40 футов, который, при прохождении над ним низких туч может наэлектризоваться и произвести искры», — писал Франклин.

Именно Франклин придумал запустить в небо большого змея, привязав его шелковым шнуром к укрепленному якорю. 17 июня 1752 года он наблюдал скопление грозовых туч над Филадельфией и решил, что больше ждать он не может. Экипировавшись надлежащим образом, он устремился в поле, установил аппарат и запустил змея.

Тучи приближались, и Франклин отметил, что ворсинки на мокром шнуре встопорщились. Когда он поднес руку к якорю, то с поверхности металла на его плоть перескочила яркая искра. Гипотеза Франклина оказалась правильной.

Молния ищет самый короткий и легкий путь к земле. Каждый квадратный километр земли в Англии и Уэльсе попадает под удар молнии в среднем два раза в год.

Настоящим человеком-громоотводом считается лесничий национального парка в Вирджинии. Его зовут Рэй Салливан, молния била его 7 раз. В первый раз это случилось в 1942 году. Разряд оставил на правом боку Рэя Салливана полосу в полтора сантиметра шириной, молния сожгла ему дотла ноготь на большом пальце ноги и проделала большую дырку в сапоге.

Особенно заметным было невезение в 69 году. Рэй сидел в своем грузовичке. Молния отскочила от дерева и ударила прямо в открытое окно кабины, оставив его без бровей и практически без волос на голове. Рэй потерял сознание, грузовик покатился под уклон и, на счастье, остановился всего в паре метров от пропасти.

Год спустя он выходил из дома на крыльцо. Удар молнии поразил его в правое плечо. Через два года, молния каким-то образом нашла его даже внутри здания, в лесничестве. От удара у Рэя загорелась шевелюра. После этого, четвертого удара, Рэй Салливан заметно помрачнел и стал размышлять о жизни и смерти.

Следующий удар устроил на голове Рэя костер и прохудил ему сапоги. Было еще замыкание 76 года, наконец, в 1977 году, когда он был на рыбалке, молния ударила его прямо в голову и оставила ожоги на груди и животе. Местная газета напечатала заметку и фотографию, на которой пострадавший стоял в победной позе, выставив напоказ свою рыболовную шляпу с большой овальной дырой.

Рой Салливан всегда был рад раскатам грома, твердо зная, что если он их слышит, то наверняка все еще жив.

Ваши комментарии

Кстати, Сева! 18 сентября на Руси — День изгнания Кумахи! Надо бы отметить… А рождённые в этот день — были НАИСЧАСТЛИВЕЙШИМИ ЛЮДЬМИ! — Им не грозила опасность Быть Зацелованным Кумахой! Если учесть, что Кумаха в Феврале и знаменует собой разгар гриппа в России, то вещь полезная. .. Кому-то, рождённым 18 сентября не страшен грипп! Во! С кого вакцины делать!!! Не хворай, короче…

Да… Трудно сказать, под КАКОЙ звездой родились эти люди! Такое случалось и раньше — одного англичанина молния убили только с 3 раза! Но смешное в этом то, что потом ОНА ЖЕ разколола его надгробный камень!

Есть только одна неточность в Вашем рассказе — неа счёт кратчайшего пути…. Тогда бы молнии были прямолинейными, а они кустистые и ветвистые и достигают земли не со скоростью света, а по мере ионизации воздуха к земле.

Справедливости ради, следует отметить, что не только небо бьёт по земле, но бывают и молнии вверх! Когда Земля «атакует» небо! Хотя и крайне редко…

Дестина, Сева, дестина…. <strong>albor.ru, </strong><br/>

<italic>Для того чтобы прокомментировать блог Севы Новгородцева, воспользуйтесь формой для отправки комментариев ниже.</italic>

Самый быстрый словарь в мире | Vocabulary.

com
  • эксцентричный человек человек с необычным или странным характером

  • эксцентричный явно или крайне нетрадиционный или необычный

  • межличностные отношения, происходящие между несколькими людьми или с участием нескольких людей

  • психотик человек, страдающий психозом

  • вкрапление Действие соединения одного предмета через определенные промежутки времени между другими предметами

  • представитель восточной расы

  • прилавок Тот, кто посещает прилавок (например, в закусочной)

  • ведущий телерепортер, который координирует передачу, в которой участвует несколько корреспондентов

  • неграмотный человек не умеющий читать

  • необразованный человек невежественный человек

  • персонификация, приписывающая человеческие качества абстрактным идеям

  • покинутый человек тот, для кого надежда была покинута

  • нежеланный человек человек, которого по какой-то причине не хотят или не приветствуют

  • застрахованное лицо лицо, интересы которого защищены страховым полисом; лицо, которое заключает договор страхования, который возмещает ему ущерб от потери имущества, жизни или здоровья и т. д.

  • пенсионер Тот, кто вышел на пенсию после активной работы

  • несовершеннолетний молодой человек, не достигший полного развития

  • молодой человек не очень старый

  • местоимения третьего лица, относящиеся к людям помимо говорящего или слушающего

  • определение эксцентрика в The Free Dictionary

    То, что узнал Миллс, представляло его как молодого джентльмена, прибывшего с надлежащими верительными грамотами и, по-видимому, делавшего все возможное, чтобы провести свою жизнь эксцентрично, в богемном кругу (позже из этого вышел, по крайней мере, один поэт). с одной стороны, а с другой дружить с жителями Старого города, лоцманами, каботажниками, матросами, рабочими всех мастей.Но нет людей, которых я больше всего презираю, чем ваших эксцентричных дураков, которые болтают о методе, не понимая его; строго следуя его букве и нарушая его дух. Он, кажется, зигзагом метался между нормальным и эксцентричным. Этот друг был эксцентричным пожилым джентльменом с большим состоянием, очень уважаемым в нашей семье. Ницше практически говорит нам здесь, что это не он. кто намеренно носит эксцентричную одежду или делает эксцентричные вещи, кто является истинным индивидуалистом. Именно об эксцентричном докторе, другом деревенском персонаже, я получил работы Эдгара А.Ее свита, зарезервированное купе в поезде, груда ненужных сундуков, чемоданов и сейфов — все это способствовало повышению ее престижа; в то время как ее инвалидное кресло, ее резкий тон и голос, ее эксцентричные вопросы (заданные с видом самой властной и необузданной властности), вся ее фигура — прямая, грубая и властная — довершали всеобщее благоговение, в котором она была задержана. Теперь они излагают, как, несомненно, запомнят, что некоторое время назад болезненное ощущение произвел в общественном сознании случай загадочной смерти от опиума, происшедший на первом этаже дома, занимаемого тряпкой, бутылкой. , и универсальный морской магазин, эксцентричным человеком несдержанных привычек, очень продвинутым в жизни, по имени Крук; и как, по примечательному совпадению, Крука допрашивали на дознании, которое, как можно вспомнить, проводилось в тот раз в «Солнечных объятиях», хорошо оборудованной таверне, непосредственно примыкавшей к рассматриваемому помещению с западной стороны и имеющей лицензию на весьма уважаемый помещик, г.В самом деле, я понял, что это парижский проект, еще малоизвестный в Англии; в то время как на верхушках чулок я, смеясь, заподозрил кайму, придуманную неким эксцентричным художником, который посвящает свои странные дары украшению завораживающими миниатюрами нижнего мира женщины. После некоторых затруднений мне удалось арендовать пустующую квартиру, которую занимал эксцентричный доктор по имени Мэннеринг, уехавший много лет назад неизвестно куда, даже его агент. Гримуиг, на что этот эксцентричный джентльмен сердечно ответил взаимностью.

    Дневник чудака | сочинения эксцентричного книжного червя

    Здравствуйте, друзья! Я рад приветствовать Элис Маквей в блоге сегодня, чтобы отпраздновать предстоящий (30 июня) выпуск ее нового романа « Сьюзен », приквела романа Джейн Остин « Леди Сьюзен ». Алиса здесь сегодня, чтобы рассказать о вдохновении для Susan и поделиться отрывком и розыгрышем. Пожалуйста, подарите ей теплый прием!


    «Я хотел немного больше связи между Сьюзан Смитсон и леди Сьюзен.Леди Сьюзен — великая злодейка. Здесь, хотя Сьюзан и манипулировала в 16 лет, она даже отдаленно не была ужасной».   

    (один из моих собственных четырехзвездочных обзоров на Goodreads)

    Я ожидал этого.

    Если вы прочитаете тысячи сиквелов и приквелов романов Джейн Остин, вы увидите два факта.

    Первый: Правила P&P , полностью.

    Второй: Леди Сьюзан почти никогда не появляется.

    Второй факт не вызывает большого удивления, потому что Сьюзен Остин действительно была довольно «ужасной»!

    Когда она не была занята тем, чтобы привлечь брата своей хозяйки, она пыталась заставить свою нежную дочь выйти замуж за мужчину, которого она ненавидела.На самом деле она изначально была обязана посетить семейный особняк только для того, чтобы спастись от гнева жены своего возлюбленного.

    Короче говоря, Сьюзан уникальна во всех книгах Остин: манипулятивная, лживая, неверная чаровница, способная влюбить в себя не тех мужчин. (Да, Мэри Кроуфорд и Мария Бертрам оба были готовы потворствовать адюльтеру. Тем не менее, они никогда не флиртуют в классе Сьюзен. Сьюзен, даже в 35 лет, случайно соблазняет женатого мужчину. В общем, представьте себе Лидию Беннетт на стероидах!)

    По этой причине очень трудно найти что-то искупительное в Леди Сьюзен Остин.Однако я все равно вздохнул, прочитав этот комментарий, и вот почему: я просто не могу поверить в «злодейку» шестнадцати лет.

    Я просто не могу допустить, чтобы любое существо, выдуманное или нет, могло сделать это в то время.

    Леди Сьюзен Остин около тридцати пяти (может быть, испорченная Мария Бертрам?), и я полностью верю в ее . Но в шестнадцать? В этом возрасте она была бы потенциальной злодейкой из — и даже это кажется сомнительным.

    В моей новой книге Сьюзен — юная сирота, зависящая от своих дядей (один из которых — преп.Коллинз из P&P). Она остроумная, живая и озорная, но не злая, и большинство ее хитрых маневров связаны с любовной жизнью ее любимой Алисии. Она обманывает, но только для того, чтобы помочь своей двоюродной сестре — в матче нет ничего, что могло бы принести пользу ее , — и читатель тянет за нее всю дорогу.

    Но я все же считаю, что моя Сьюзан Смитсон полностью совместима с леди Сьюзен Остин. Почему?

    Во-первых, потому что люди меняются!   «Вы», когда вам было шестнадцать — и, возможно, некоторым людям, читающим это , только шестнадцать, — покажется очень скучным «вы», каким вы будете в 26, или 36, или 46 лет. Ваши цели почти наверняка изменились, как и некоторые из ваших убеждений. Вы будете углубляться и изменяться, возможно, в непредсказуемых направлениях.

    Во-вторых, Остин, хотя она и была одним из величайших гениев, когда-либо живших, было всего восемнадцать, когда она написала « Леди Сьюзен », которую она никогда не оценивала достаточно высоко, чтобы представить ее для публикации. Она все еще развивала свой удивительный талант.

    Ее характеристики в этой книге, для художника ее калибра, разочаровывающе односторонни: мирская наперсница Сьюзен Алисия кажется почти близнецом самой Сьюзен, в то время как дочь и невестка Сьюзен кажутся почти неправдоподобно идеальными.(Есть одно исключение: импульсивный Реджинальд развивается и взрослеет по мере того, как он учится «читать» леди Сьюзен.) В частности, свет и тень Мэри Кроуфорд почти полностью отсутствуют — вот почему, я подозреваю, Остин даже не пытался опубликовать его.

    Итак, как и почему я думаю, что Сьюзан могла измениться из моей озорно-привлекательной героини в злодейку Остин?

    Моя собственная теория, насколько она того стоит, резюмирована в этой выдержке из моей собственной книги:

    Сьюзен не могла вынести мысли о том, чтобы бросить верховую езду, в которой она после нескольких уроков становилась на удивление опытной. Но что, если этой приятной мечте — и мечте о поездке по реке с Фрэнком Черчиллем — может помешать дочь леди Кэтрин?

    Начался дождь, и кузены молча шли под одним зонтом.

    «Когда-нибудь, — непокорно поклялась Сьюзен, — мне не придется постоянно ходить пешком. Вместо этого я буду скакать — и на своей собственной лошади — на сияющей, великолепной, вскидывающей гриву и топающей ногами лошади — возможно, вороной, как у Фрэнка Черчилля, если не такой высокой. Когда-нибудь у меня будет собственная карета, и меня будут сопровождать собственные слуги.И когда-нибудь я обязательно выйду замуж и буду носить платья, подобные тому восхитительному, что была вчера у мисс Ричардсон, платье, которое ниспадает крошечными складками с корсажа. Когда-нибудь я смогу делать именно то, что мне нравится, и мне не придется собирать яйца у кур или быть обязанным слушать разглагольствования дяди о бедняках, когда все, что его волнует, это его газета, его скромное жилище и следующее положение. которые леди Кэтрин или ее связи могли бы сделать возможными для него. .. Когда-нибудь мне никогда больше не придется беспокоиться о потертых туфлях, о штопаных платьях или о каких-либо неприятностях в этом роде, никогда больше!

    Короче говоря, я думаю, что такое честолюбие, соединенное с такими чарами и подверженное развращающим привычкам Лондона — Остин, казалось, всегда не доверяла соблазнам Лондона — вполне могло бы превратить мою восхитительную шестнадцатилетнюю Сьюзен в светскую соблазнительницу Остин. , в течение ее следующих девятнадцати лет.

    Сьюзен жаждала богатства и независимости; она обладала оружием своей красоты и некоторой беспринципностью в обращении с ним; она все больше понимала влияние общества; и она обладала вкусом к нарядам и показухе.

    Короче говоря, у моей Сьюзан были все ингредиенты для превращения в Леди Сьюзен Остин.

    Как это могло случиться? Это другая история!


    О Сьюзен

    Сьюзан — это приквел Джейн Остин (или Гордость и предубеждение Вариация), в котором блестяще запечатлена собственная леди Остин, леди Сьюзен в детстве.

    Как написано в обзоре BookLife для Publishers Weekly:  «Проза и сюжет Маквея безупречны.   Эмма смешивается с Гордостью и предубеждением в восхитительном противостоянии двух книжных миров… Этот роман , вдохновленный Остин, перекликается с самим мастером».

    Знакомые персонажи изобилуют — Фрэнк Черчилль, леди Кэтрин де Бург, сам Дарси — но Сьюзен — озорная и манипулятивная — является звездой.Это Остин, которую могла бы полюбить даже Остин, с оттенком Жоржетты Хейер в романтических разделах. Поклонникам « Бриджертон » также понравится этот классический роман эпохи Регентства, первый в серии из шести книг.

    Шестнадцатилетнюю Сьюзен Смитсон — хорошенькую, но бедную, умную, но капризную — только что исключили из школы для юных леди в Лондоне.

    В особняк грозной леди Кэтрин де Бург она привлекает распутного молодого дворянина. Но при первом намеке на скандал опекун отправляет ее в дом священника дяди Коллинза в Кенте, где живет ее благоразумная кузина Алисия и «где никогда ничего не происходит.

    Здесь Сьюзен коварно вдохновляет местного сквайра поставить пьесу, последствия которой никто не мог предвидеть. Что с неожиданным прибытием Фрэнка Черчилля, влюбленностью Алисии и бурным побегом, сельский Кент, безусловно, никогда больше не будет казаться безопасным…

    Купить на Amazon (дата выпуска: 30 июня 2021 г.)


    Об авторе

    Элис Маквей , а не шестнадцати лет, она жила в семи странах и посетила 44 (в основном играет на виолончели в лондонских оркестрах).Живя в Лондоне, она пишет спекулятивную фантастику под именем Сполдинг Тейлор, работает писателем-призраком и дважды публиковалась Orion / Hachette в современной художественной литературе . Сьюзен, приквел Джейн Остин , недавно получила 10 звезд из 10 в текущей премии BookLife от Publishers Weekly.

    Посетите веб-сайт Алисы .


    Розыгрыш

    Алиса щедро дарит кружку с обложкой Сьюзан и картиной Ромни одному счастливчику. Этот розыгрыш открыт на международном уровне и завершится в субботу, 19 июня 2021 года. Чтобы принять участие, оставьте комментарий, указав свой адрес электронной почты. Победитель будет выбран случайным образом и объявлен в комментариях к этому посту. Удачи!

    Спасибо, Алиса, за то, что была сегодня у меня в гостях, и поздравляю с новой книгой.

    Эксцентриковый вал – обзор

    9.4.6 Система рулевого управления четырьмя колесами, зависящая от угла поворота (Honda)

    Эта система рулевого управления четырьмя колесами, зависящая от угла поворота, обеспечивает двойные характеристики рулевого управления, позволяя поворачивать в одном направлении при малых углах поворота рулевого колеса.Затем это изменяется на поворот в противоположном направлении с увеличенным отклонением рулевого колеса от положения прямолинейного движения. Обе эти характеристики рулевого управления объясняются следующим образом:

    Поворот в противоположном направлении (рис. 9.33) При низкой скорости и больших углах поворота рулевого колеса задние колеса немного поворачиваются в направлении, противоположном передним, для улучшения маневренности. при парковке (рис. 9.32). По сути, поворот в противоположном направлении уменьшает радиус поворота автомобиля, но у него есть один недостаток; задние колеса имеют тенденцию упираться в край бордюра.Как правило, существует достаточная деформация боковины шины и податливость подвески, чтобы приспособиться к движению колеса, когда оно входит в контакт с бордюром, так что только при очень больших углах поворота рулевого колеса руление в противоположном направлении может стать серьезной проблемой.

    Рис. 9.33. Отношение поворота переднего и заднего колеса к угловому перемещению рулевого колеса водителя

    Поворот в одном направлении (рис. 9.33). как реакцию на рулевое управление, так и устойчивость на скорости (рис.9.33). Эта функция особенно эффективна при смене полосы движения на автомагистралях. Включение руления в одном направлении для задних колес придает автомобилю характеристику недостаточной поворачиваемости, потому что оно противодействует угловому повороту передних колес и, следовательно, оказывает стабилизирующее влияние на управление автомобилем на высокой скорости.

    Реакция передних и задних опорных колес на угловое перемещение рулевого колеса (рис. 9.33) При перемещении рулевого колеса приблизительно на 120° от его центрального положения передние колеса поворачиваются на 8° от положения прямолинейного движения.Соответственно, он перемещает штифт эксцентрикового вала до максимального горизонтального смещения кольцевого зубчатого колеса, что эквивалентно максимальному повороту задних опорных колес на угол 1,5° в том же направлении (рис. 9.33).

    Увеличение угла поворота рулевого колеса до 232° поворачивает передние колеса на 15,6° по сравнению с положением прямолинейного движения, в результате чего штифт планетарной передачи перемещается к верхней части кольцевой шестерни и выровняется по вертикали с центром шестерни. Это соответствует возврату задних колес в положение прямолинейного движения (рис.9.33).

    При дальнейшем вращении рулевого колеса из прямого положения планетарная передача вращается вокруг правой стороны кольцевой шестерни. Соответственно, задние колеса устойчиво переходят в режим подруливания в противоположном направлении до максимального угла 5,3°, когда рулевое колесо водителя повернуто примерно на 450° (рис. 9.33).

    Схема управления четырьмя колесами (FWS) (рис. 9.34) Система рулевого управления состоит из реечной шестерни переднего рулевого механизма и заднего планетарного рулевого механизма, соединенных между собой центральным приводным валом и парой карданных шарниров Гука. (Инжир.9.35). И передние, и задние колеса поворачиваются на шарнирах шаровой подвески, которые управляются разъемными поперечными тягами, приводящими в действие рулевые рычаги. Передние опорные колеса связаны между собой рейкой, а поперечное входное движение к рулевым тягам обеспечивается входным валом-шестерней, соединенным с рулевым колесом водителя через разъемный рулевой вал и два карданных шарнира. Движение рулевого колеса передается на задний рулевой механизм через переднюю рулевую рейку, которая зацепляется с выходным валом-шестерней.Это движение передней рейки приводит к тому, что выходная шестерня и центральный приводной вал передают движение на задний рулевой механизм. Затем механизм заднего рулевого механизма преобразует угловое движение входного вала в поперечное прямолинейное движение. Затем он передается на шарниры задних колес с помощью ходовой тяги и разъемных рулевых тяг.

    Рис. 9.35. Задний планетарный рулевой механизм

    Конструкция заднего рулевого механизма (рис. 9.35) Задний рулевой механизм в основном состоит из планетарной передачи, состоящей из неподвижного кольцевого зубчатого венца с внутренним зацеплением, в котором вращается планетарная передача, приводимая в движение эксцентриковым валом ( Инжир.9.35). Движение передается от входного эксцентрикового вала к планетарной передаче через эксцентриковый штифт, прикрепленный к диску, установленному в центре эксцентрикового вала. Вращение входного эксцентрикового вала сообщает движение планетарной шестерне, которая вынуждена вращаться вокруг внутренней части кольцевой шестерни. В то же время движение передается на направляющую вилку через второй штифт, установленный эксцентрично на торце планетарной передачи, и скользящую пластину, которая надевается на штифт (рис. 9.35). Поскольку пластина ползуна расположена между пальцами вилки, вращение планетарной передачи и штифта заставляет пластину ползуна перемещаться как в вертикальном, так и в горизонтальном направлении.Благодаря конструкции направляющей вилки пластина ползуна может свободно перемещаться вертикально вверх и вниз, но ограничена в горизонтальном направлении, так что ходовой стержень вынужден перемещаться в поперечном направлении вперед и назад в соответствии с угловым положением планетарной передачи и привязка

    Применение этой комбинированной планетарной передачи с механизмом скользящей вилки позволяет осуществлять небольшое подруливающее движение задних колес в одном направлении при небольшом отклонении рулевого колеса от положения прямолинейного движения. Задние колеса затем постепенно меняются от поворота в одном направлении к повороту в противоположном направлении с большими углами поворота.

    Фактическое движение рулевого колеса, при котором задние колеса переключаются с одного направления на противоположное, и величина углов поворота задних колес относительно обоих условий зависят от выбранного передаточного числа планетарной передачи. Рис.9,36 (а-д).

    Рис. 9.36(а–г). Принцип механизма заднего рулевого механизма

    Центральное положение  При прямолинейном положении рулевого колеса планетарная передача находится в нижней части кольцевой шестерни, а эксцентриковый вал и штифты планетарной передачи находятся в нижней мертвой точке в среднем положении. (рис. 9.36(а)).

    Вращение штифта эксцентрикового вала на 90°  Вращение эксцентрикового вала через его первый квадрант (0–90°) в выбранном направлении от положения нижней мертвой точки заставляет планетарную передачу вращаться против часовой стрелки вверх по левой стороне кольцевой зубчатый венец. Это приводит к небольшому смещению планетарного штифта и штока хода влево (рис. 9.36(b)) и, соответственно, к перемещению задних колес в положение поворота в том же направлении.

    Вращение штифта эксцентрикового вала на 180°  Вращение эксцентрикового вала через его второй квадрант (90–180°) приводит к вращению планетарной передачи против часовой стрелки внутри кольцевой шестерни, так что она перемещается вместе с эксцентриковым штифтом в крайнее верхнее положение. В то же время планетарная цапфа вращается с правой стороны от осевой линии кольцевой шестерни (рис.9.36(c)) так, чтобы задние опорные колеса поворачивались в противоположном направлении.

    Вращение штифта эксцентрикового вала на 270°  Вращение эксцентрикового вала в третьем квадранте (180–270°) перемещает планетарные шестерни и штифт эксцентрикового вала в положение 270°, в результате чего штифт планетарной передачи еще больше поворачивается вправо со стороны руки (рис. 9.36(г)). Следовательно, будет обеспечено дальнейшее управление в противоположном направлении.

    Вращение штифта эксцентрикового вала на 360°  Поворот эксцентрикового вала через четвертый квадрант (270–360°) завершает один оборот эксцентрикового вала.Таким образом, планетарная передача возвращается к основанию кольцевого зубчатого венца, при этом штифт эксцентрикового вала находится в крайнем нижнем положении (рис. 9.36(e)). Планетарная ось переместится обратно в центральное положение, но на этот раз колышек находится в самом верхнем положении. Редуктор рулевого привода передних и задних колес обычно устроен так, что планетарная передача не работает в четвертом квадранте даже в условиях полной блокировки рулевого управления.

    Потребность в отрицательных повторениях!

    Что такое эксцентрическая тренировка?

    Эксцентрическая тренировка, также известная как выполнение отрицательных повторений, представляет собой термин, используемый для описания периода мышечного сокращения, когда мышца переходит из укороченного положения в удлиненное.В этом типе сокращения внешняя сила веса больше внутренней силы мышцы, что приводит к поглощению энергии или «отрицательной работе». Эксцентрические сокращения приводят к большей выходной силе и требуют меньшего потребления кислорода и энергии.

    Лица, стремящиеся к большему увеличению силы с меньшим утомлением в программе тренировок с отягощениями, могут рассматривать эксцентрическую тренировку как привлекательный вариант.

    Например, эксцентрическая фаза сгибания рук на бицепс — это период, когда локоть переходит из согнутого положения в выпрямленное.Эксцентрическая тренировка достигается, когда вес движется вниз. Слишком часто больше внимания уделяется укороченной или концентрической фазе мышечного сокращения, а удлинением пренебрегают. Сгибание рук на бицепс с эксцентрическим фокусом будет заключаться в быстром сгибании вверх, а затем медленном опускании веса обратно в исходное положение возле бедер.

    Каковы преимущества эксцентрических тренировок?

    Есть много преимуществ эксцентрических тренировок, в том числе:

    • Значительный прирост силы, увеличение мышечной массы, улучшение нервной проводимости, улучшение спортивных результатов, ускорение реакции и улучшение состава тела. 1
    • Исследование, опубликованное в Journal of Strength and Conditioning Research, показало, что более длительные эксцентрические сокращения (6 секунд) в приседаниях с отягощением приводят к увеличению максимальной силы и мощности по сравнению с более короткими эксцентрическими сокращениями (2 секунды) у мужчин студенческого возраста. 2
    • Кроме того, эксцентрические упражнения показали свою эффективность в реабилитации тендинопатий из-за их способности стимулировать кровоток и заживление мягких тканей. 1

    Все эти преимущества подчеркивают, почему вам нужно добавить эксцентрическую тренировку в свою тренировочную программу!

    Есть ли недостатки в эксцентрической тренировке?

    Эксцентрические тренировки связаны с отсроченной болезненностью мышц (DOMS). 1 DOMS относится к неприятной, тупой, ноющей боли в мышцах после тренировки с отягощениями. Эта болезненность обычно возникает через 12–24 часа после тренировки, содержащей эксцентрические сокращения, и исчезает в течение 5–7 дней. Несмотря на дискомфорт, эта болезненность указывает на структурные изменения, которые испытывают мышцы.

    Когда мышцы перегружаются тренировками с отягощениями, это вызывает микроповреждения мышечно-сухожильного комплекса. Затем мышцы должны адаптироваться и восстанавливаться, чтобы производить большую выходную силу. Болезненность, которая ощущается после тренировки, указывает на то, что мышца находится в периоде восстановления и адаптации. Другими словами, мышцы становятся сильнее.

    Важно обеспечить достаточное время отдыха между периодами эксцентрической тренировки, чтобы мышцы могли полностью восстановиться.Рекомендуется от 48 до 72 часов отдыха перед повторным выполнением силовых упражнений на ту же группу мышц. Короче говоря, будьте готовы чувствовать себя довольно болезненно после тренировки с эксцентричным фокусом!

    Это что-то, что я должен включить в свою силовую программу?

    Да! Эксцентрические движения являются частью человеческого опыта. Например, вы выполняете эксцентрические движения, спускаясь по лестнице, приседая, чтобы забрать продукты, спускаясь с холма, ловя мяч, приземляясь с прыжка, ставя коробку. .. список можно продолжать! Эксцентрическая тренировка очень функциональна и поможет вам повысить эффективность движений, которые вы выполняете в повседневной жизни.

    Эксцентрические тренировки также очень важны для спортсменов. От спортсменов может потребоваться быстрое замедление, контролируемое приземление после прыжка или выполнение определенных спортивных движений, таких как подтягивание к полю или ловля мяча. Использование эксцентриков может помочь снизить риск травм, связанных с растяжением мышц.

    Как я могу включить эксцентрические упражнения в свои силовые тренировки?

    Сосредоточьтесь на отрицательной репутации! Выполните опускающую фазу мышечного сокращения в течение 3-5 секунд, а затем быстро выполните концентрическую фазу.Вот несколько примеров с использованием обычных упражнений:

    • В примере со сгибанием рук на бицепс быстро поднимите вес вверх (1 секунда), а затем медленно опустите вес (3-5 секунд).
    • При выполнении приседания медленно приседайте вниз (3-5 секунд), а затем быстро поднимайтесь вверх (1 секунда).
    • Другим распространенным примером может быть подтягивание; быстро подтяните себя, а затем медленно опуститесь обратно.
    • Вы также можете рассмотреть возможность использования наблюдателя, который будет помогать вам во время концентрической фазы движения (т.е. помогая толчку вверх в жиме лежа), а затем медленно опуская вес самостоятельно во время эксцентрической фазы.
     
    Ссылки        
    1. Сухомель, Т. Дж., Уэгл, Дж. П., Дуглас, Дж., Табер, К. Б., Харден, М., Хафф, Г. Г., и Стоун, М. Х. (2019). Внедрение эксцентрической тренировки с сопротивлением, часть 1: краткий обзор существующих методов. Журнал функциональной морфологии и кинезиологии, 4(2), 38. https://doi.org/10.3390/jfmk4020038
    2. Майк, Дж.Н., Коул Н., Эррера К., Ван Дюссельдорп Т., Кравиц Л. и Керксик К.М. (2017). Влияние продолжительности эксцентрического сокращения на мышечную силу, выработку мощности, вертикальный прыжок и болезненность. Журнал исследований силы и физической подготовки, 31 (3), 773–786. https://doi.org/10.1519/JSC.0000000000001675

    Эксцентрические упражнения и почему вы должны включить их в свою тренировку

     

    Делать движения — не лучшая идея, когда дело касается фитнеса.Спросите любого тренера, и он скажет вам, что речь идет о качестве, а не о количестве, и что разговор по телефону скорее навредит, чем поможет.

    Возьмем, к примеру, отжимание. Вы знаете, что опускание тела вниз, а затем подъем его обратно считается одним повторением, но оба эти шага, известные как эксцентрические и концентрические движения, одинаково важны. И когда вы понимаете и фокусируетесь на этих конкретных движениях во время упражнений, это может помочь вам разнообразить свой распорядок дня и увеличить ваши результаты.

    Вот что вам нужно знать конкретно об эксцентрических упражнениях и о том, как безопасно включить их в программу упражнений для достижения поставленных целей.

    Что такое эксцентрическое сокращение?

    Всякий раз, когда вы напрягаете мышцы, мышечные волокна могут выполнять три типа сокращений: концентрические, эксцентрические и изометрические. Концентрическое сокращение происходит, когда мышечные волокна укорачиваются, эксцентрическое — когда мышечные волокна удлиняются, а изометрическое — когда мышечные волокна остаются одинаковой длины.

    (Изображение предоставлено: Anastase Maragos/Unsplash)

    Лучше всего представить это с помощью конкретных упражнений, поэтому на этот раз представьте себе сгибание рук с гантелями: когда вы сгибаете или сгибаете локоть, чтобы подтянуть вес к груди, это концентрическое сокращение. Когда вы разгибаете или выпрямляете локоть, чтобы снова опустить вес, это эксцентрическое сокращение. Поскольку изометрическое сокращение произойдет, если вы сделаете паузу на полпути и держите гантель под углом 90 градусов в течение определенного времени.

    Эксцентрические сокращения действуют как тормозной механизм. «Речь идет о том, чтобы контролировать снижение веса, сохраняя при этом напряжение в мышцах», — говорит Серхио Педемонте, CSCS, владелец Your House Fitness, Health. Подумайте об этом так, говорит Гульельмо: когда вы выполняете эксцентрическую часть упражнения, вы двигаетесь с сопротивлением, т. е. сопротивляться притяжению при опускании веса, а не двигаться против него.

    Каковы преимущества эксцентрических упражнений?

    Эксцентрическая тренировка фокусируется на фазе удлинения любого конкретного упражнения, что делает ее убийственной для наращивания силы.«Снижая вес с контролем, вы можете создать отличный стимул для роста, даже если сила тяжести веса больше, чем сила, которую производят мышцы», — объясняет Педемонте.

    На самом деле, исследование, опубликованное в 2014 году в Журнале прикладной физиологии, показало, что эксцентрическая тренировка лучше способствует наращиванию мышечной массы и силы, чем концентрическая тренировка. «Вы можете удлинять мышцы при нагрузках, намного превышающих те, с которыми можно сокращаться», — говорит Педемонте.«Это отличный инструмент для «перегрузки» тела» — ключ к адаптации.

    Во время эксцентрического сокращения ваши мышечные волокна удлиняются до такой степени, что вызывают микроскопические разрывы (подумайте о разрыве липучки), что вызывает воспалительную реакцию мышц; Гульельмо объясняет, что при правильном восстановлении они будут восстанавливаться и восстанавливаться сильнее, чем были раньше.

    Кроме того, «эксцентрические сокращения вызывают больше повреждений мышц — в хорошем смысле! — чем концентрические сокращения», — говорит Гульельмо.«Поскольку вы двигаетесь медленнее, общая сила увеличивается. Со временем ваши мышцы естественным образом разовьют повышенную силу, чтобы справиться с этой возросшей силой». По словам Педемонте, эксцентрическая тренировка также требует меньше кислорода, меньшего сердечного выброса и приводит к меньшему накоплению лактата в мышцах, чем концентрическая тренировка при использовании аналогичных нагрузок, — все это легче для вашего тела.

    Однако дело не только в прибыли. По словам Гульельмо, удлинение мышечных волокон также может улучшить гибкость и диапазон движений.Согласно обзору соответствующей научной литературы, опубликованному в Британском журнале спортивной медицины за 2014 год, эксцентрическая тренировка является эффективным способом улучшить гибкость нижних конечностей.

    Вишенка на торте: силовые тренировки и улучшенная гибкость снижают риск получения травм. А эксцентрические тренировки также укрепляют соединительную ткань вашего тела (представьте ее как паутину по всему телу, которая поддерживает и защищает ваши мышцы и органы), говорится в исследовании, опубликованном в 2016 году в Журнале прикладной физиологии.Так что это тройной удар с точки зрения выплаты.

    Есть ли риск эксцентрических упражнений?

    Любое обучение сопряжено с риском. «Известно, что эксцентрические тренировки вызывают DOMS, то есть отсроченную мышечную болезненность», — говорит Педемонте. DOMS обычно становится очевидным в течение 12–24 часов и проходит через 5–7 дней после начала заболевания.

    Последствия повреждения мышц при эксцентрической тренировке зависят от интенсивности тренировки. Помните, что минимальное микроразрыв мышц — это хорошо: «Было показано, что именно это создает стимул для роста мышц», — говорит Педемонте.Но когда ваши мышцы восстанавливаются, они слабеют и больше подвержены риску травм; вот почему так важно не выкладываться изо всех сил каждый день и заниматься активными восстановительными работами, такими как ходьба, плавание или йога.

    Имейте также в виду, что, поскольку ваше тело может выдерживать больший вес при эксцентрических упражнениях, вы можете быть более склонны к травмам — подумайте: деформации (растяжение или разрыв сухожилия) или растяжение связок (растяжение или разрыв связки) — если вы поднимать слишком тяжело, слишком рано. «Например, если вы попробуете эксцентрическое подтягивание, когда вы медленно опускаете свое тело от перекладины, но не можете удержать вес собственного тела, вы можете упасть слишком быстро и потянуть или разорвать что-то, — говорит Гульельмо.

    Медленно наращивайте силу, чтобы не получить травму. И не бойтесь попросить корректировщика, если это необходимо. «Некоторые упражнения, такие как жим лежа со штангой, безопаснее выполнять с кем-то еще», — добавляет она. «Всегда лучше начинать с «легкого» и увеличивать интенсивность, если вы к этому готовы, чем начать слишком продвинуто и навредить себе».

    Как безопасно добавить больше эксцентрических упражнений в свой распорядок дня?

    Хорошие новости: почти любое упражнение можно выполнять с эксцентрической направленностью, поэтому вы можете начать включать этот тип тренировок в любую силовую тренировку. «Я бы порекомендовал начать с основ: приседаний, становой тяги, отжиманий и тяги», — говорит Гульельмо.

    (Изображение: Fortune Vieyra/Unsplash)

    Эксцентрические упражнения выполняются медленно, под контролем, чтобы увеличить время нахождения мышц под напряжением. «Попробуйте считать три секунды в фазе удлинения упражнения и одну секунду в фазе сокращения», — говорит Гульельмо. В целом, она рекомендует делать от восьми до десяти повторений в упражнении и от двух до трех подходов. (К вашему сведению: вам не нужно использовать вес. Эксцентрические упражнения — отличный способ усложнить любое упражнение — просто представьте себе медленное отжимание от пола.)

    Поскольку у вас может быть больше боли в мышцах, чем вы привыкли (если вы новичок в эксцентрической тренировке), дайте себе от 48 до 72 часов, прежде чем повторить эксцентрическую тренировку. Вы хотите убедиться, что ваши мышцы полностью восстановились, прежде чем снова нагружать их.

    Что касается общей картины, придерживайтесь трехнедельного протокола наращивания, говорит Педемонте. Перевод: «Медленно и постепенно увеличивайте вес и диапазон движений, которые вы используете в течение трех недель», — объясняет он.Затем вы можете сделать разгрузочную неделю, где вы значительно снизите интенсивность, прежде чем продолжить с того места, на котором остановились. Этот период восстановления имеет решающее значение, поэтому вы можете вернуться сильнее, чем раньше, и продолжать двигаться к своим целям.

    Эта статья впервые появилась на www.health.com

    © 2021. Health Media Ventures, Inc. Все права защищены. Лицензия предоставлена ​​Health.com и опубликована с разрешения Health Media Ventures, Inc. Воспроизведение любым способом на любом языке полностью или частично без предварительного письменного разрешения запрещено.

    Health и логотип Health являются зарегистрированными товарными знаками Health Media Ventures, Inc. Используются по лицензии.

    ПОЧЕМУ ЭКСЦЕНТРИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ ЭФФЕКТИВНЫ ПРИ ТЕНДИНОПАТИИ АХИЛЛЕВА?

    Int J Sports Phys Ther. 2015 авг; 10(4): 552–562.

    , MSc, BSc, PGCE HE, MSCP, MACP, 1 , PhD, PGCE HE, MSCP, 1 и, PhD, PGCE HE, MCSP 2

    Seth O’Neill 7

    3 1 1 1 90 90 Университет Лестера, Лестер, Великобритания

    Пол Дж.Watson

    1

    1 Университет Лестера, Лестер, Великобритания

    Simon Barry

    2 Университет Ковентри, Ковентри, Великобритания

    1 Университет Лестера, Лестера, Великобритания

    2 Ковентри Университет, Ковентри, UK

    Автор, ответственный за переписку. АВТОР-КОРРЕСПОНДЕНТ Сет О’Нил, MSc, BSc, PGCE HE, MSCP, MACP Лектор по физиотерапии Кафедра медицинского и социального образования Maurice Shock Medical Sciences Building G77 University of Leicester PO Box 138 LE1 9HN, Tel 0116 252 3305 Электронная почта : ку[email protected] © 2015 Раздел спортивной физиотерапииЭта статья цитировалась в других статьях PMC.

    Abstract

    Тендинопатия ахиллова сухожилия представляет собой сложную проблему, наиболее распространенным консервативным лечением которой являются эксцентрические упражнения. Несмотря на многочисленные исследования, оценивающие этот режим лечения, мало что известно о механизме эффекта. Это непонимание может препятствовать терапевтическому лечению и препятствовать оптимальной реабилитации. Из предложенных механизмов большинство относится к адаптации сухожилий и не рассматривает другие возможности.Текущий консенсус заключается в том, что адаптация сухожилий не происходит в сроки, связанные с клиническими улучшениями, поэтому клинические преимущества должны проявляться другим неустановленным путем. В этом клиническом комментарии критически рассматривается каждая из предложенных теорий и подчеркивается, что изменения мышц наблюдаются до начала тендинопатии ахиллова сухожилия и во время болезни. Имеющиеся данные показывают, что наблюдаемые изменения мышц меняются по мере лечения и что эти адаптации способны снижать нагрузку на сухожилия и, таким образом, улучшать здоровье сухожилий. Целью этого клинического комментария является обзор предыдущих теорий относительно механизмов, с помощью которых эксцентрические упражнения могут влиять на тендинопатию ахиллова сухожилия, и предложение нового механизма, с помощью которого подошвенные мышцы-сгибатели могут защищать ахиллово сухожилие.

    Ключевые слова: Ахиллес, эксцентрические упражнения, эффективность, Тенденция*

    Введение и история вопроса

    Тендинопатии ахиллова сухожилия поражают 2% взрослого населения в целом, 1 с распространенностью среди активных людей между 9-40% в зависимости от вида и уровня исследуемой спортивной деятельности. 2-4 Упражнения, нагружающие сухожилия, рекламируются как полезные при тендинопатии, при этом наибольшее внимание уделяется изолированным эксцентрическим упражнениям. 5 В последние годы исследователи пытались определить клиническую эффективность эксцентрических упражнений, большинство авторов сообщили об успешном возвращении в спорт 60% 6-9 участников, что контрастирует со 100% участников, вернувшихся в спорт в исследовании Альфредсона. 10 оригинальная бумага. Считается, что более низкие показатели успеха, наблюдаемые в более поздних испытаниях, связаны с более слабой реакцией на изолированные эксцентрические упражнения у неспортивных людей и женщин по сравнению со спортивными субъектами. 11,12 Недавний систематический обзор подтвердил успех эксцентрических упражнений, 13 однако механизм достижения эффекта остается неясным; 5,11,14,15 и понимание этого может помочь в разработке оптимальной схемы лечения и улучшении ухода за пациентами. 16

    Наиболее часто предполагаемый механизм, благодаря которому эксцентрические упражнения оказывают эффект, — это приложение повышенных нагрузок к сухожилию, стимулирующее структурные изменения сухожилия. 17-24 В настоящее время, однако, эта точка зрения была отклонена на основании доказательности первого уровня 25 , и большинство экспертов в настоящее время признают, что структурные изменения сухожилий не соответствуют клиническим улучшениям. 25 Целью этого клинического комментария является обзор предыдущих теорий относительно механизмов, с помощью которых эксцентрические упражнения могут влиять на тендинопатию ахиллова сухожилия, и предложение нового механизма, с помощью которого подошвенные сгибатели могут защищать ахиллово сухожилие.

    Механизм воздействия эксцентрических упражнений

    В этом разделе будет рассмотрен каждый из предложенных механизмов воздействия эксцентрических упражнений на тендиопатию ахиллова сухожилия, представленных в статье, и приведены текущие данные по каждому из них.

    Таблица 1.

    Предлагаемые механизмы эффекта эксцентрикового упражнения на ACHILLES TendionOpathy

    31,32
    структурные сухожилия адаптации

    10,24

    Длина сухожилия 24
    Neuro-Vasculate Ingrowth 23 26,27
    нейрохимические изменения 28-30
    Движение жидкости
    нервно-мышечные адаптации 33-36 , 36-39

    Структурная адаптация сухожилий

    Несмотря на многочисленные исследования эксцентрических режимов вмешательства, механизм эффекта остается под вопросом, хотя оригинальная концепция, предложенная Stanish и Curwin 24 и позже Alfredson et al 10 , по-прежнему остается наиболее популярной. 36,40 Эта концепция предполагает, что большая нагрузка на сухожилие возникает во время эксцентрической тренировки, и это стимулирует структурную адаптацию сухожилия, иногда называемую «гипертрофическим» изменением. 17-24 В ответ на эту теорию несколько авторов исследовали изменения сухожилий, происходящие во время и после эксцентрических упражнений, с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) и ультразвука (УЗИ). 21 , 41-46 Было показано, что структура сухожилий была изменена во время реабилитации, но это происходило после длительных периодов времени, часто лет. 44,47,48 Дальнейшие исследования показали, что эксцентрические упражнения не вызывают большей нагрузки на ахиллово сухожилие по сравнению с концентрическими упражнениями, предполагая, что этот механизм может быть не задействован. 36 Общее предположение из современной литературы и недавнего систематического обзора подтверждает мнение о том, что структура сухожилия не претерпевает существенных изменений в течение периода лечения 25,29,42 и что изменения не связаны с улучшением боли или улучшением функции. 25 При совместном рассмотрении этих результатов ясно видно, что клинические улучшения во время реабилитации происходят благодаря механизму, отличному от структурной адаптации. 25,29

    Изменения длины сухожилия

    Некоторые авторы предположили, что удлинение ахиллова сухожилия может помочь при тендинопатии ахиллова сухожилия (АТ), 49-51 это предположение было основано на наблюдениях за уменьшением активного и пассивного тыльного сгибания (DF) у больных АТ. 52-54 Остается неясным, почему лечение должно быть направлено на удлинение мышечной или сухожильной единицы, поскольку несколько проспективных исследований показали, что повышенная DF является фактором риска. 55 Сюда входит основополагающая статья Kaufman et al. 52 . Известно, что режимы эксцентрических упражнений могут увеличить DF ROM за счет саркомерогенеза, добавления саркомеров. 33,56 Это дополнение эффективно изменяет длину мышцы, в то время как длина сухожилия остается неизменной. Неясно, почему увеличение длины мышечно-сухожильной единицы (MTU) облегчит боль в сухожилиях, и хотя некоторые предполагают, что нагрузка на сухожилия может быть уменьшена, подтверждающих доказательств этого предположения нет.Альтернативное объяснение заключается в том, что добавление саркомеров сдвигает кривую длины растяжения, позволяя мышце генерировать большую силу позже в своем диапазоне, 14,56 , что теоретически позволяет мышце замедлять эксцентрические нагрузки и разгружать сухожилие. 57,58 Концепция мышц, способных разгрузить несократительную ткань, не нова, но редко рассматривается при ПТ. 58 Более подробно это будет рассмотрено далее в комментарии.Наблюдения за снижением DF у пациентов с AT на самом деле могут быть связаны со слабостью подошвенных мышц-сгибателей, как это было предложено Mueller et al. 59 в их исследовании, оценивающем DF ROM во время цикла ходьбы. Их данные свидетельствуют о том, что люди со сниженным моментом подошвенного сгибателя уменьшают диапазон движений DF, чтобы максимизировать момент подошвенного сгибателя во время ходьбы. 59 Это фактически предполагает, что измерение диапазона движения DF не является проблемой, и что реальная проблема может заключаться в силе подошвенных сгибателей (крутящий момент/мощность).

    Жесткость мышечно-сухожильного узла

    Часто с длиной сухожилия связано понятие жесткости сухожилия (или ее отсутствия). Текущее предположение состоит в том, что желаемой целью является повышение гибкости (менее жесткой) мышечно-сухожильной единицы. Из современной литературы неясно, почему уменьшение жесткости сухожилия или мышц пойдет на пользу сухожилию. Несколько исследований показали снижение жесткости сухожилий при сравнении пациентов с AT со здоровым контролем. 60-63 Немногие исследователи изучали влияние эксцентриков на жесткость.Mahieu et al. 33 тестировали жесткость MTU до и после эксцентрического тренировочного режима и показали как увеличение DF ROM при нагрузке на вес, так и снижение пассивной жесткости MTU 33 , однако это изменение жесткости было приписано мышечной нагрузке. а не адаптация сухожилий. Напротив, Morrissey et al. 64 показали, что эксцентрические упражнения увеличивают жесткость сухожилий. Противоречивые результаты, полученные Morrissey et al и Mahieu et al, могут быть результатом различных расчетов момента в голеностопном суставе, а также разных размеров выборки.Sugiaski и соавторы недавно показали, что сила сокращения подошвенного сгибателя напрямую влияет на жесткость ахиллова сухожилия, 65 , к сожалению, это не учитывалось ни в одном из исследований, измеряющих или моделирующих жесткость сухожилия, что очень затрудняет точное понимание сухожилия in-vivo. жесткость в здоровых или больных сухожилиях.

    Нервно-сосудистые врастания

    Первоначальные результаты исследований Ohberg и Alfredson (продемонстрировали сильную корреляцию между количеством нервно-сосудистых врастаний и болью в ахилловых сухожилиях субъектов. 23 Дальнейшие исследования показали, что облитерация этих сосудов с помощью инъекций склерозанта, 66,67 инъекций большого объема физиологического раствора, 68-70 или, совсем недавно, «соскабливания паратенона» давала отличные клинические результаты. 71,72 Затем исследователи изучили, изменяют ли эксцентрические режимы эти новые сосуды, и сообщили, что после 12 недель эксцентрических упражнений врастание нервно-сосудистых сосудов уменьшилось 23 , и гипотеза заключалась в том, что это уменьшение новых сосудов напрямую ведет к уменьшению боли .Механизм, предложенный для этого, заключался в сдвигающих силах между паратенон-фасциально-сухожильными слоями, что нарушало микрососудистое кровообращение. 23 Недавно авторы подчеркнули, что сосудисто-нервные пучки в мышцах и сухожилиях важны для передачи нагрузки, предполагая, что модальность нагрузки (эксцентрическая или иная) может влиять на сосудисто-нервный пучок и тем самым воздействовать на неоваскуляризацию. Однако, является ли этот эффект полезным или нет, требует дальнейшего изучения. 73 Важно отметить, что более поздние исследования выявили отсутствие корреляции между болью и васкуляризацией либо в качестве предиктора выздоровления 74 , либо в качестве прямого показателя исхода 27,75 , предполагая, что эти измерения могут быть малополезными.

    Нейро-химическое взаимодействие

    Heinemeier et al. продемонстрировали дозозависимый эффект нагрузки на выработку химических медиаторов в сухожилиях, и этот ответ не различается при сравнении концентрических или эксцентрических сокращений. 76 Эти нейрохимические изменения происходят в результате изменений в активности теноцитов, снижающих содержание различных химических веществ и молекул-мессенджеров, участвующих в болевой чувствительности (различные нейротрансмиттеры). 28,29,77,78

    Attia et al недавно показали, что глюкозаминогликаны (ГАГ) могут быть связаны с болью в сухожилиях. 79 Attia et al обнаружили сильную корреляцию между содержанием ГАГ и болью и функцией. 79 Интересно, что лабораторные исследования показали, что увеличение концентрации ГАГ приводит к механической гиперчувствительности ноцицептивных нейронов, что указывает на возможный путь участия ГАГ в болевых ощущениях, 80 эта чувствительность сочетается с увеличением количества нервов в патологических сухожилиях 78 ,81-84 может объяснить некоторую гиперчувствительность тканей, наблюдаемую клинически. Было показано, что эксцентрическая нагрузка уменьшает объем ахиллова сухожилия в большей степени, чем концентрическая нагрузка, как было измерено с помощью МРТ. 31 Считалось, что это изменение объема связано с содержанием ГАГ и может объяснять соответствующее уменьшение боли, наблюдаемое при нагрузке. 11

    Также была рассмотрена роль, которую может играть центральная нервная система в тендинопатии, 85 , и исследования на животных показали четкую связь между тендинопатией в одной конечности и изменениями в противоположной конечности. 86 Подобные результаты также были обнаружены у людей после хирургического вмешательства на одной конечности с улучшением состояния контралатерального симптоматического сухожилия. 87 Несколько авторов предположили, что это открытие связано не с использованием конечностей, а скорее с изменениями в работе ЦНС. 85,88 Как лечебные упражнения могут повлиять на это, еще предстоит изучить, и необходимы дальнейшие исследования.

    Гидродинамика

    Изменения внутрисухожильной гидродинамики были предложены в качестве возможного механизма эффекта эксцентрических упражнений. 31,32 Несколько авторов продемонстрировали, что эксцентрические упражнения уменьшают диаметр сухожилия (толщину спереди и сзади), и что это может быть связано с изменениями внутрисухожильного содержания жидкости. 31,32,85 Результаты работы Grigg et al. свидетельствуют о том, что изменение толщины сухожилия было меньшим у субъектов с тендинопатией по сравнению со здоровой контрольной группой. 32 Пока не установлено, полезен ли этот ответ или предсказывает выздоровление. Тем не менее, другие группы показали, что диаметр ахиллова сухожилия спереди и сзади (AP) увеличивается при эксцентрических упражнениях. 89 Различия в результатах могут быть связаны с методом оценки, УЗИ или МРТ или проблемами с надежностью измерений. Выводы о снижении объема трудно обосновать перед лицом исследований, сообщающих о немедленном увеличении объема сухожилия после нагрузки, хотя и в других сухожилиях, кроме ахиллова. 90 Дальнейшие исследования должны выяснить, какие вещества (химические вещества) находятся в сухожилиях и как на них может повлиять краткосрочная и долгосрочная нагрузка.

    Нервно-мышечные изменения

    Колебания силы в сухожилии

    Колебания силы представляют собой изменения нагрузки на сухожилие, происходящие во время мышечных сокращений.Многие авторы предлагают альтернативные названия, такие как осцилляции или вибрации, но на самом деле они описывают вариацию двигательного паттерна, которая влияет на нагрузку на сухожилие и, таким образом, биохимически воздействует на сухожилие. Эти колебания чаще возникают при эксцентрической, чем при концентрической мышечной деятельности. 35-39

    Rees et al 36 и Henriksen et al 37 показали изменение нервно-мышечной силы во время эксцентрической активности у здоровых участников, но Griggs et al также показали более высокие уровни у пациентов с АТ. 39 Griggs и Rees оба предполагают, что эти колебания могут увеличить нагрузку на сухожилие и привести к благоприятным изменениям тканей, 36 однако на самом деле может быть верно и обратное, то есть проблемы с контролем движений могут не помочь восстановлению, а привести к структурным изменениям. перегрузка и, в конечном счете, тендинопатия. Важно понимать цикл растяжения-укорочения (SSC) при рассмотрении колебаний силы. SSC определяется как предварительно активированная мышца, подвергающаяся удлинению (эксцентрическому) сокращению, за которым следует укорочение мышцы (концентрическое) сокращение. 91,92 SSC связан с удлинением сухожилия из-за его эластичной природы, что позволяет временно накапливать энергию до отдачи. Во время SSC усилия на ахиллово сухожилие могут достигать 9000 Н (в 12,5 раза больше массы тела) 93 , а напряжение (процент удлинения сухожилия) составляет от 4,1 до 12,8%, 93-96 с разрывом ткани при растяжении 9,9% в единственное исследование ахиллова сухожилия человека. 97 Было показано, что повторяющиеся SSC приводят к тканевой недостаточности и разрыву ахиллова сухожилия при нагрузках, которые находятся в пределах, установленных in vivo. 97 Причина, по которой это возможно, заключается в том, что было показано, что активация мышц увеличивает жесткость сухожилия, тем самым увеличивая усилие, необходимое для удлинения сухожилия на заданную величину, что эффективно снижает деформацию сухожилия (удлинение). 65 Исследования, оценивающие пределы растяжения сухожилия до отказа, ранее не учитывали способность мышц влиять на жесткость сухожилия и вместо этого использовали протоколы пассивного тестирования, что фактически делает многие модели, используемые для оценки функции/нагрузки сухожилия, неверными, что, в свою очередь, ограничивает точность выводов, сделанных во многих исследованиях.

    Колебания силы являются результатом неоптимальной координации двигательных единиц, 36-39 , и эти колебания, по-видимому, создают «мини-SSC», увеличивая количество SSC, которым подвергается сухожилие в фазе нагрузки. Это явление, вероятно, увеличивает нагрузку на сухожилия и инициирует клеточную реакцию, связанную с тендинопатией. В настоящее время нет исследований, в которых изучалось бы, изменяются ли эти колебания силы с помощью эксцентрических (или других) методов реабилитации или эти колебания связаны с другими нервно-мышечными показателями, такими как мощность подошвенных сгибателей. 33,98,99

    Мышечная сила

    Дефицит мышечной силы был выявлен в корреляционных исследованиях, оценивающих подошвенные сгибатели. 10,62,98,100-104 Проспективное исследование 98 ясно показало, что крутящий момент ниже 50 Нм (ньютон-метры) является предиктором развития АТ. 98 Mahieu et al исследовали новобранцев в армии перед их шестинедельной базовой подготовкой и проверили их концентрическую силу с помощью изокинетической динамометрии и определили, что значение ниже 50 Нм было 85% чувствительным для прогнозирования развития AT.Несмотря на связь между мышечной силой и АТ, только в оригинальной статье Альфредсона сила использовалась в качестве критерия результата, и ни одно из этих исследований не показало, почему изменения мышечной силы могут принести пользу пациентам с тендинопатией. Alfredson показал значительную потерю силы (снижение на 13,6-23,7%) в подошвенных сгибателях между конечностями, 10,100 , которая разрешилась во время реабилитации, но мало внимания уделялось тому, как это могло повлиять на боль в сухожилиях. 10 Еще предстоит выяснить, дает ли усиление эффект от эксцентриков как-то, чтобы уменьшить нагрузку на сухожилия, или это просто изменяет DF ROM, как обсуждалось ранее, тем самым изменяя нагрузку на сухожилия.Эти две возможности нуждаются в дальнейшем исследовании.

    Защита от стресса – новая парадигма

    Функция мышц подошвенного сгибателя четко связана с АТ, и проспективные исследования подтвердили эту причинно-следственную связь, но, несмотря на это, современная литература не смогла предложить какой-либо причины, по которой мышечная слабость может вызывать тендинопатию или почему нервно-мышечная адаптация может привести к выздоровлению от AT. В этом разделе обсуждается роль мышц в контроле сухожильных усилий как новая парадигма в лечении тендинопатии.

    SSC является одним из ключевых принципов, связанных с тендинопатией, и обычно описывается как пассивный процесс только сухожилия, 57 , однако исследования ясно показывают, что функция мышц важна для SSC. 57,58,91,105 В работе Komi 91 и Lindstedt et al. 57,58 подчеркивается, что мышцы также функционируют как системы накопления энергии во время SSC за счет жесткости. По-видимому, это происходит из-за предварительной активации и рефлекторных петель растяжения. 91 Эта предварительная активация является нервно-мышечной, а не структурной адаптацией.Эти данные позволяют предположить, что мышечная функция, в дополнение к характеристикам сухожилий, необходима для эффективного функционирования во время SSC. Дальнейшая работа показала, что мышечная функция увеличивает жесткость сухожилия, тем самым улучшая его реакцию на нагрузку. 33,65 Это само по себе может служить защитным механизмом для сухожилия, так как без мышечной активности сухожилие менее жесткое, что эквивалентно заданной нагрузке, вызывающей большее изменение длины сухожилия. Удлинение сухожилия без мышечной активности, по-видимому, приводит к более высоким напряжениям сухожилий, возможно, достигая уровней, которые могут нанести ущерб здоровью сухожилия. 106,107

    Lindstedt et al 58,108 изучали функцию MTU во время сокращений SSC, и они предлагают альтернативный взгляд на обычно описываемую модель сухожилий, защищающих мышцы. 109 Их предположение состоит в том, что мышцы могут функционировать как амортизаторы, во время которых мышцы поглощают энергию в виде тепла, или они могут функционировать как зависящая от времени пружина и увеличивать потенциал упругой отдачи, снижая потребность в энергии и выработку тепла. Эта предполагаемая зависящая от времени функция пружины потенциально может быть изменена эксцентрической тренировкой за счет изменений нервно-мышечной функции, что может эффективно улучшить экономичность простых задач SSC, таких как прыжки.Похоже, что частота прыжков контролируется внутри людей и относится к частоте, которая наиболее энергоэффективна. Существует тесная связь между массой тела и предпочтительной частотой. 110,111 Было показано, что контролируемые извне изменения частоты прыжков увеличивают потребность в кислороде, эффективно демонстрируя снижение эффективности использования энергии. 58 Интересно, что работа Linstedt et al. показала, что эксцентрическая тренировка привела к увеличению частоты прыжков, контролируемой изнутри, на 11%.Наблюдение за увеличением частоты прыжков показывает изменение рессорной функции мышц, что соответствует прогнозам снижения массы тела на 50%. 58 Более эффективная пружинная функция подошвенных сгибателей увеличила бы упругую отдачу и уменьшила бы поглощение энергии (тепла) в ахилловом сухожилии. Тепло было связано с тендинопатией: несколько исследований показали, что белки теплового шока участвуют в моделях тендинопатии. 112-115 Участие белков теплового шока предполагает, что сухожилия нагреваются во время активности; некоторые авторы предполагают, что это достигает уровней, связанных с катаболической активностью. 116 Это было также подтверждено в сухожилиях лошадей с температурой, достигающей 45 градусов Цельсия во время упражнений, 117 температура этого уровня повреждает клетки сухожилий и была предложена в качестве потенциального ключевого компонента тендинопатии. 114,116,117 Математическое моделирование сухожилий человека также предсказывает такие же изменения температуры. 117

    Альтернативный механизм связан с механической нагрузкой на сухожилие и способностью мышц действовать как амортизатор.При эксцентрических движениях мышцы удлиняются, к концу их амплитуды удлинение мышц прекращается, и перед укорочением сухожилие проходит период растяжения – УСК. Эта функция позволяет мышце замедлить движение до максимального напряжения сухожилия при терминальном тыльном сгибании. Если мышца слабая или плохо скоординирована, мышца, по-видимому, подвергается остановке: начинается эксцентрический тип сокращения, идентифицированный Рисом и соавторами как колебания силы, а Григгом и соавторами как характеристика частоты силы в диапазоне 8-12 Гц.Клинически это проявляется физиологическим тремором или фасцикуляцией. Эти остановки: начинаются сокращения, подвергающие сухожилие более частым SSC во время данного действия. Это нескоординированное эксцентрическое сокращение наблюдалось у здоровых добровольцев 36,37 и чаще наблюдалось при AT. 38,39 Эти проблемы с нервно-мышечной координацией могут подвергать сухожилие повторяющимся SSC во время одного функционального движения, например, при ходьбе или беге. Амплитуда растяжения сухожилий во время этих колебаний еще неизвестна, но может случиться так, что либо амплитуда, либо кумулятивная нагрузка больше, чем у здоровых людей с нормальной координацией.Большая частота этих воздействий SSC, вероятно, повлияет на скорость износа сухожилий и, в конечном итоге, на их способность к восстановлению. Это потенциально связано с развитием и сохранением тендинопатии, но также может быть ключевым моментом во время реабилитации. Необходима дальнейшая работа, чтобы определить, являются ли изменения в нервно-мышечной функции ответственными за результаты реабилитации и соответствуют ли эти колебания большему напряжению сухожилий или поглощению энергии в форме производства тепла.

    ЗАКЛЮЧЕНИЕ

    Современная литература по AT предполагает, что эксцентрические упражнения эффективны при лечении боли и восстановлении функции. Существует множество потенциальных объяснений, поддерживающих обоснование эффективности эксцентрических режимов, однако многие из предложенных объяснений не были полностью исследованы.

    Из потенциальных механизмов изменения нервно-мышечной активности кажутся наиболее многообещающими, но в настоящее время они плохо изучены и недостаточно изучены.Изменения, необходимые для достижения положительного эффекта, могут включать увеличение жесткости MTU, повышение прочности и сдвиг кривой длины натяжения. Возможно, эти нервно-мышечные изменения уменьшают нагрузку на сухожилие за счет «сглаживания сокращений мышц» (колебаний силы) и тем самым уменьшают максимальное или кумулятивное напряжение сухожилия. Это может повлиять на гомеостаз сухожилий.

    Будущие исследования должны быть сосредоточены на нервно-мышечных изменениях, связанных с AT, и определить, как лечение влияет на эти параметры.Кроме того, объединение исследований нервно-мышечных параметров и изменений с исследованиями динамики внутрисухожильной жидкости и биохимических взаимодействий обеспечит более глубокое понимание задействованных механизмов. Предлагаемые исследования могут быть сосредоточены на силе подошвенных сгибателей (концентрических и эксцентрических), колебаниях силы во время эксцентрических движений, смещении (смещениях) угла пикового крутящего момента и любых изменениях, которые могут произойти в SSC. Дальнейшие исследования должны будут определить, как нервно-мышечные изменения влияют на силу реакции опоры во время выполнения функциональных задач, и связать эти силы с напряжением сухожилий.Эти данные могут быть важны в проспективных исследованиях факторов риска.

    Блок-схема, изображающая потенциальную роль координации мышц при тендинопатии. MTU в целом может функционировать как амортизатор и поглощать энергию в виде тепла. Изменения жесткости мышц, связанные с эксцентрической тренировкой или хорошей предшествующей функцией, приводят к меньшему поглощению энергии и большему восстановлению энергии за счет упругой отдачи, это может защитить сухожилие, предотвращая чрезмерное поглощение/производство тепла .

    Таблица 2.

    Ключевые моменты:
    Структурная адаптация сухожилий не соответствует клиническим улучшениям у пациентов с тендинопатией ахиллова сухожилия
    Различные нервно-мышечные изменения могут быть причиной клинической пользы, связанной с эксцентрическими упражнениями

    Ссылки

    1.де Йонге С. де Вос Р.Дж. HJ Вейр А Верхаар Дж.А. Bierma-Zeinstra SM, et al. Частота тендинопатии средней части ахиллова сухожилия в общей популяции. Бр Дж Спорт Мед. 2011;45(13):1026-1028. [PubMed] [Google Scholar]2. Квист М. Травмы ахиллова сухожилия у спортсменов. Спорт Мед. 1994;18(3):173-201. [PubMed] [Google Scholar]3. Куджала UM Сарна С Каприо Дж. Совокупная частота разрыва ахиллова сухожилия и тендинопатии у бывших элитных спортсменов мужского пола. Клин Джей Спорт Мед. 2005;15(3):133-135. [PubMed] [Google Scholar]4.Марти Б. Вейдер Дж.П. Миндер СЕ Абелин Т. К эпидемиологии беговых травм. исследование Гран-при Берна 1984 года. Am J Sports Med. 1988;16(3):285-294. [PubMed] [Google Scholar]5. Эллисон ГТ Purdam C. Эксцентрическая нагрузка для укрепления или растяжения тендинопатии ахиллова сухожилия? Бр Дж Спорт Мед. 2009;43(4):276. [PubMed] [Google Scholar]6. Зильбернагель КГ Томе Р Томе П. Карлссон Дж. Тренировка с эксцентрической перегрузкой для пациентов с хронической болью в ахилловом сухожилии — рандомизированное контролируемое исследование с проверкой надежности методов оценки.Scand J Med Sci Sports. 2001;11(4):197-206. [PubMed] [Google Scholar]7. Ромпе Джей Ди Фурия Дж Маффулли Н. Эксцентрическая нагрузка по сравнению с лечением ударной волной при хронической инсерционной тендинопатии ахиллова сухожилия. Рандомизированное контролируемое исследование. J Bone Joint Surg Am. 2008;90(1):52-61. [PubMed] [Google Scholar]8. Ромпе Джей Ди Фурия Дж Маффулли Н. Эксцентрическая нагрузка по сравнению с эксцентрической нагрузкой плюс лечение ударными волнами при тендинопатии средней части ахиллова сухожилия: рандомизированное контролируемое исследование. Am J Sports Med. 2009;37(3):463-470.[PubMed] [Google Scholar]9. Роос Э.М. Энгстрём М Лагерквист А Söderberg B. Клиническое улучшение после 6 недель эксцентрических упражнений у пациентов с тендинопатией средней части ахиллова сухожилия — рандомизированное исследование с последующим наблюдением в течение 1 года. Scand J Med Sci Sports. 2004;14(5):286-295. [PubMed] [Google Scholar] 10. Альфредсон Х Пиетила Т Йонссон П. Лоренцон Р. Эксцентрическая тренировка икроножных мышц с тяжелой нагрузкой для лечения хронического тендиноза ахиллова сухожилия. Am J Sports Med. 1998;26(3):360-366. [PubMed] [Google Scholar] 11.Маффулли Н. Лонго Ю.Г. Как работают эксцентрические упражнения при тендинопатии? Ревматология (Оксфорд). 2008;47(10):1444-1445. [PubMed] [Google Scholar] 12. Маффулли Н. Шарма П. Ласкомб КЛ. Тендинопатия ахиллова сухожилия: этиология и лечение. Подиатрия сейчас. 2005;8(4):26-30. [Google Академия] 13. Зюсмилх-Лейтч С. Коллинз Н. Белоцерковский А надзиратель С Кроссли К. Физические методы лечения тендинопатии ахиллова сухожилия: систематический обзор и метаанализ. J Foot Res. 2012;5(1):15. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]14.Роиг М О’Брайен К. Кирк Г. и др. Влияние эксцентрических и концентрических тренировок с отягощениями на мышечную силу и массу у здоровых взрослых: систематический обзор с метаанализом. Br J Sports Med. 2009;43(8):556-568. [PubMed] [Google Scholar] 15. Маллиарас П. Бартон С Ривз Н. Langberg H. Программы нагрузки на ахиллес и тендинопатию надколенника: систематический обзор, сравнивающий клинические результаты и определяющий потенциальные механизмы эффективности. Спорт Мед. 2013;43(4):267-286. [PubMed] [Google Scholar] 16.Маллиарас П. Бартон СиДжей Ривз, Северная Дакота Langberg H. Программы нагрузки на ахиллес и тендинопатию надколенника: систематический обзор, сравнивающий клинические результаты и определяющий потенциальные механизмы эффективности. Спорт Мед. 2013;43(4):267-286. [PubMed] [Google Scholar] 17. Альфредсон Х. Эксцентрическая тренировка икроножных мышц — история. Спортверлетц Спортшаден. 2010;24(4):188-189. [PubMed] [Google Scholar] 18. Альфредсон Х. Хроническая болезненность ахиллова сухожилия и надколенника: исследование фундаментальной биологии и лечения.Scand J Med Sci Sports. 2005;15(4): 252-259. [PubMed] [Google Scholar] 19. Альфредсон Х. Хроническая тендинопатия средней части ахиллова сухожилия: обновленная информация об исследованиях и лечении. Клин Спорт Мед. 2003;22(4):727-741. [PubMed] [Google Scholar] 20. дер Плас А де Йонге С. де Вос Р.Дж. и др. Пятилетнее последующее исследование программы упражнений Альфредсона с опусканием пятки при хронической тендинопатии средней части ахиллова сухожилия. Бр Дж Спорт Мед. 2012;46(3):214. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]21. Фальстрем М Йонссон П. Лоренцон Р. Альфредсон Х.Лечение хронической боли в ахилловом сухожилии с помощью эксцентрической тренировки икроножных мышц. Knee Surg Sports Traumatol Artrosc. 2003;11(5):327-333. [PubMed] [Google Scholar] 22. Мафи Н Лоренцон Р. Альфредсон Х. Превосходные краткосрочные результаты эксцентрической тренировки икроножных мышц по сравнению с концентрической тренировкой в ​​рандомизированном проспективном многоцентровом исследовании пациентов с хроническим тендинозом ахиллова сухожилия. Knee Surg Sports Traumatol Artrosc. 2001;9(1):42-47. [PubMed] [Google Scholar] 23. Оберг Л. Альфредсон Х. Влияние на неоваскуляризацию хороших результатов эксцентрической тренировки при хроническом тендинозе средней части ахиллова сухожилия? Knee Surg Sports Traumatol Artrosc.2004;12(5):465-470. [PubMed] [Google Scholar] 24. Станиш ВД Рубинович Р.М. Кервин С. Эксцентрические упражнения при хроническом тендините. Клин Ортоп. 1986 (208): 65–68. [PubMed] [Google Scholar] 25. Дрю Б. Смит Т Литтлвуд С Старрок Б. Объясняют ли структурные изменения (например, коллаген/матрикс) ответ на терапевтические упражнения при тендинопатии: систематический обзор. Бр Дж Спорт Мед. 2012;0:1-8. [PubMed] [Google Scholar] 26. Дивани К Чан О Падьяр Н. и соавт. Место максимальной неоваскуляризации коррелирует с местом боли при упорной тендинопатии среднего сухожилия ахиллова сухожилия.Мужчина Тер. 2010;15(5):463. [PubMed] [Google Scholar] 27. ван Снелленберг (Ж) Уайли Дж.П. Brunet G. Интенсивность боли в ахилловом сухожилии и уровень неоваскуляризации у спортсменов по данным цветного допплеровского ультразвукового исследования. Scand J Med Sci Sports. 2007;17(5):530-534. [PubMed] [Google Scholar] 28. Danielson P. Возрождение «биохимической» гипотезы тендинопатии: новые данные предполагают участие сигнальных веществ местного производства. Бр Дж Спорт Мед. 2009;43:265-268. [PubMed] [Google Scholar] 29. Скотт А Стыковка S Вичензино Б. и др.Тендинопатии, связанные со спортом и физическими упражнениями: обзор избранных актуальных вопросов участниками второго международного научного симпозиума по тендинопатии (ISTS), Ванкувер, 2012 г. Br J Sports med. 2013;47(9):536-544. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]31. Григг Н.Л. Ношение СК Смизерс Дж. Э. Эксцентрические упражнения на икроножные мышцы приводят к более резкому уменьшению толщины ахиллова сухожилия, чем концентрические упражнения. Бр Дж Спорт Мед. 2009;43(4):280-283. [PubMed] [Google Scholar] 32. Григг Н.Л. Ношение СК Смизерс Дж. Э.Тендинопатия ахиллова сухожилия характеризуется аберрантной реакцией напряжения на эксцентрические упражнения. Медицинские спортивные упражнения. 2012;44(1):12-17. [PubMed] [Google Scholar] 33. Махье Н.Н. Макнейр П. Охлаждает А Д’Хаен С Вандермюлен К. Витвроу Э. Влияние эксцентрической тренировки на свойства ткани сухожилий мышц подошвенных сгибателей. Медицинские спортивные упражнения. 2008;40(1): 117–123. [PubMed] [Google Scholar] 34. Махье Н. Витвроув Э. Стивенс В. Ван Тиггелен Д. Roget P. Внутренние факторы риска развития чрезмерного использования ахиллова сухожилия. Am J Sports Med.2006;34(2):226-235. [PubMed] [Google Scholar] 35. Рис Джей Ди Волман Р. Л. Уилсон А. Эксцентрические упражнения; почему они работают, в чем заключаются проблемы и как мы можем их улучшить? Бр Дж Спорт Мед. 2009;43(4):242-246. [PubMed] [Google Scholar] 36. Рис Джей Ди Лихтварк, Джорджия Волман Р.Л. Уилсон АМ. Механизм эффективности эксцентрической нагрузки при повреждении ахиллова сухожилия; исследование in vivo на людях. Ревматология (Оксфорд). 2008;47(10):1493-1497. [PubMed] [Google Scholar] 37. Хенриксен М Аабо Дж. Блиддал Х Лангберг Х. Биомеханические характеристики эксцентрического упражнения на ахиллово сухожилие.Дж. Биомех. 2009;42(16):2702-2707. [PubMed] [Google Scholar] 38. Григг Н.Л. Ношение СК О’Тул Дж. М. Смизерс Дж. Э. Влияние повторения упражнений на частотные характеристики выходной силы двигателя: значение для реабилитации тендинопатии ахиллова сухожилия. J Sci Med Sport. 2013. [PubMed] [Google Scholar]39. Григг Н.Л. Ношение СК О’Тул Дж. М. Смизерс Дж. Э. Тендинопатия ахиллова сухожилия модулирует частотно-силовые характеристики эксцентрических упражнений. Медицинские спортивные упражнения. 2013;45(3):520-526. [PubMed] [Google Scholar]40.Рид Д Макнейр ПиДжей Джонсон С. Поттс Джи Витвроув Э. Mahieu N. Электромиографический анализ упражнения эксцентрической икроножной мышцы у людей с тендинопатией ахиллова сухожилия и без нее. Физ тер спорт. 2012;13(3):150-155. [PubMed] [Google Scholar]41. де Йонге С. де Вос Р.Дж. Ван Ши ХТ Верхаар Дж.А. Плотина А Тол Дж.Л. Однолетнее последующее наблюдение рандомизированного контролируемого исследования по добавлению шины к эксцентрическим упражнениям при хронической тендинопатии средней части ахиллова сухожилия. БЖСМ онлайн. 2010;44(9):673-677. [PubMed] [Google Scholar]42. де Вос Р.Дж. Хейбур, член парламента Вейнанс Х Верхаар Дж.А. ван Ши ХТ.Отсутствие связи структуры сухожилия с клиническим исходом после эксцентрических упражнений при хронической тендинопатии средней части ахиллова сухожилия. J Спортивная реабилитация. 2012;21(1):34. [PubMed] [Google Scholar]43. де Вос Р.Дж. Плотина А ван Ши Х.Т. и соавт. Инъекция обогащенной тромбоцитами плазмы при хронической тендинопатии ахиллова сухожилия. ДЖАМА. 2010;303(2):144. [PubMed] [Google Scholar]44. Гардин А Мовин Т Свенссон Л. Шалаби А. Долгосрочные клинические результаты и результаты МРТ после эксцентрической тренировки икроножных мышц при хроническом тендинозе ахиллова сухожилия. Скелетный радиол.2010;39(5):435-442. [PubMed] [Google Scholar]45. Оберг Л. Лоренцон Р. Альфредсон Х. Эксцентрическая тренировка у пациентов с хроническим тендинозом ахиллова сухожилия: нормализация структуры сухожилия и уменьшение толщины при последующем наблюдении. Бр Дж Спорт Мед. 2004;38(1): 8–11. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]46. Тол Дж.Л. Специя Ф Маффулли Н. Неоваскуляризация при тендинопатии ахиллова сухожилия: гонялись ли мы за отвлекающим маневром? Knee Surg Sports Traumatol Artrosc. 2012;20(10):1891-1894. [PubMed] [Google Scholar]47. ван дер Плас А. де Йонге С. де Вос Р.Дж. и др.Пятилетнее последующее исследование программы упражнений Альфредсона с опусканием пятки при хронической тендинопатии средней части ахиллова сухожилия. Бр Дж Спорт Мед. 2012;46(3):214-218. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]48. Шалаби А. Магнитно-резонансная томография при хронической тендинопатии ахиллова сухожилия. Acta Radiol Suppl (Стокгольм). 2004; Дополнение (432): 1-45. [PubMed] [Google Scholar]49. Махье Н.Н. Охлаждает А Де Уайльд Б. Бун М Витвроу Э. Влияние проприоцептивного нервно-мышечного облегчения растяжения на свойства ткани сухожилия мышц подошвенных сгибателей.Scand J Med Sci Sports. 2009;19(4):553-560. [PubMed] [Google Scholar]50. Парк Д.Ю. Чоу Л. Растяжка для предотвращения травм ахиллова сухожилия: обзор литературы. Стопа лодыжки Int. 2006;27(12):1086-1095. [PubMed] [Google Scholar]51. Норрегаард Дж. Ларсен СС Билер Т Лангберг Х. Эксцентрические упражнения в лечении тендинопатии ахиллова сухожилия. Scand J Med Sci Sports. 2007;17(2):133. [PubMed] [Google Scholar]52. Кауфман К. Бродин С Шаффер Р. Джонсон С. Каллисон Т. Влияние структуры стопы и диапазона движений на травмы опорно-двигательного аппарата. Am J Sports Med. 1999;27(5):585-593. [PubMed] [Google Scholar]53. Квист М. Травмы ахиллова сухожилия у спортсменов. Анн.Чир.Гинекол. 1991;80(2):188-201. [PubMed] [Google Scholar]54. Рабин А Козул З Finestone A. Ограниченное тыльное сгибание голеностопного сустава увеличивает риск тендинопатии средней части ахиллова сухожилия у молодых новобранцев: проспективное исследование. J Foot Res. 2014;18(1):48. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]55. Махье Н. Витвроув Э. Стивенс В. Ван Тиггелен Д. Roget P. Внутренние факторы риска развития чрезмерного использования ахиллова сухожилия — проспективное исследование.Am J Sports Med. 2006;34(2):226-235. [PubMed] [Google Scholar]56. О’Салливан К. Маколифф С Дебурка Н. Влияние эксцентрических тренировок на гибкость нижних конечностей: систематический обзор. Бр Дж Спорт Мед. 2012;46(12): 838-845. [PubMed] [Google Scholar]57. Линдштедт С.Л. Райх ТЭ Кейм П. ЛаСтайо ПК. Функционируют ли мышцы как адаптивные локомоторные пружины? J Эксперт Биол. 2002; 205 (часть 15): 2211–2216. [PubMed] [Google Scholar]58. Линдштедт С.Л. ЛаСтайо ПК Райх ТЭ. При удлинении активных мышц: свойства и последствия эксцентрических сокращений.Новости физиологических наук. 2001;16:256-261. [PubMed] [Google Scholar]59. Мюллер М Минор С Шааф Дж. Штрубе М Сарманн С. Связь пикового крутящего момента подошвенных сгибателей и диапазона движений дорсифлексии с кинетическими переменными во время ходьбы. физ. тер. 1995;75(8):684-693. [PubMed] [Google Scholar] 60. Дети Брайант Э.Л. Кларк Р.А. Кроссли КМ. Механические свойства апоневроза ахиллова сухожилия изменены у спортсменов с тендинопатией ахиллова сухожилия. Am J Sports Med. 2010;38(9):1885-1893. [PubMed] [Google Scholar]61.Maquirriain J. Изменения жесткости ног у спортсменов с тендинопатией ахиллова сухожилия. Int J Sports Med. 2012;33(7):567-571. [PubMed] [Google Scholar]62. Карсия ЧР Мартин Р.Л. Хоук Дж. Вукич Д.К., Ортопедическая секция Американской ассоциации физиотерапии. Боль в ахилловом сухожилии, скованность и дефицит мышечной силы: тендинит ахиллова сухожилия. J Orthop Sports Phys Ther. 2010;40(9):A1‐26. [PubMed] [Google Scholar]63. Арья С Кулиг К. Тендинопатия изменяет механические и материальные свойства ахиллова сухожилия. J Appl Physiol.2010;108(3):670‐675. [PubMed] [Google Scholar]64. Моррисси Д. Роскилли А Твайкросс-Льюис Р. и соавт. Влияние эксцентрической и концентрической тренировки икроножных мышц на жесткость ахиллова сухожилия. Клиника реабилитации. 2011;25(3):238-247. [PubMed] [Google Scholar]65. Сугиаски Н. Каваками Ю Канехиса Х Фукунага Т. Влияние уровней мышечного сокращения на соотношение силы и длины ахиллова сухожилия человека во время удлинения мышечно-сухожильного узла трехглавой мышцы голени. Дж. Биомех. 2011;44:2168-2171. [PubMed] [Google Scholar]66.Оберг Л. Альфредсон Х. Склероз новых сосудов под ультразвуковым контролем при болезненном хроническом тендинозе ахиллова сухожилия: пилотное исследование нового лечения. Бр Дж Спорт Мед. 2002;36(3):173-175. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]67. Альфредсон Х Оберг Л. Склерозирующие инъекции в области неоваскуляризации уменьшают боль при хронической тендинопатии ахиллова сухожилия: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Knee Surg Sports Traumatol Artrosc. 2005;13(4):338-344. [PubMed] [Google Scholar]68. Чан О О’Дауд Д. Падьяр Н. и соавт.Инъекции большого объема под визуальным контролем при хронической тендинопатии ахиллова сухожилия. Реабилитация инвалида. 2008;30(20-22):1697-1708. [PubMed] [Google Scholar]69. Маффулли Н. Специя Ф Лонго Ю.Г. Денаро В Маффулли ГД. Инъекции большого объема под визуальным контролем для лечения хронической тендинопатии основного тела ахиллова сухожилия. Физ тер в спорте. 2013;14(3):163-167. [PubMed] [Google Scholar]70. Хамфри Дж. Чан О Крисп Т. и др. Краткосрочные эффекты инъекций большого объема под визуальным контролем при резистентной неинсерционной тендинопатии ахиллова сухожилия.J Sci Med Sport. 2010;13(3):295-298. [PubMed] [Google Scholar]71. Маффулли Н. Олива Ф Теста В Капассо Г Дель Буоно А. Множественные чрескожные продольные тенотомии при хронической тендинопатии ахиллова сухожилия у бегунов Am J Sports Med. 2013;41(9):2151-2157. [PubMed] [Google Scholar]72. Альфредсон Х. Ультразвуковая и доплеровская мини-хирургия для лечения тендиноза средней части ахиллова сухожилия: результаты большого материала и рандомизированного исследования, сравнивающего два метода соскабливания. Бр Дж Спорт Мед. 2011;45(5):407-410. [PubMed] [Google Scholar]73.Хуцзин П. Яман А Озтюрк С Yucesoy C. Влияние коленного сустава на глобальные и локальные деформации трехглавой мышцы человека: МРТ-анализ, указывающий на передачу миофасциальной силы in vivo между синергетическими мышцами. Сур Рад Анат. 2011;33(10):869-879. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]74. Занетти М Мецдорф А Кундерт Х. и др. Ахилловы сухожилия: клиническая значимость неоваскуляризации, диагностированной с помощью ультразвуковой допплерографии. Радиология. 2003;227(2):556-560. [PubMed] [Google Scholar]75. Тол Дж. де Йонге С. Плотина А Де Вос Р. Верхар Дж.Взаимосвязь между неоваскуляризацией и клинической тяжестью ахилловой эндодинопатии: проспективный анализ 556 парных измерений. Knee Surg Sports Traumatol Artrosc. 2013;30(1). [Google Академия]76. Хайнемайер КМ Олесен Дж.Л. Хаддад Ф. и др. Экспрессия коллагена и связанных с ним факторов роста в сухожилиях и скелетных мышцах крыс в ответ на определенные типы сокращений. Дж. Физиол. 2007; 582 (часть 3): 1303-1316. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]77. Легерлотц К. Джонс Э. Экран Н Райли Г. Повышенная экспрессия членов семейства IL-6 при патологии сухожилий.Ревматология (Оксфорд). 2012;51: 1161-1165. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]78. Шуберт Т.Е. Вайдлер С Лерх К. Хофштадтер Ф. Штрауб РХ. Тендиноз ахиллова сухожилия связан с прорастанием субстанции Р положительных нервных волокон. Энн Реум Дис. 2005;64(7):1083-1086. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]79. Аттиа М Карпентер Г. Этьен С. и соавт. Гистохимический анализ GAGS в измененном сухожилии: средство для оценки степени патологии. Бр Дж Спорт Мед. 2013;47. [Google Академия]80. Кубо А Катаносака К. Мизумура К.Протеогликан внеклеточного матрикса играет ключевую роль в сенсибилизации механочувствительных токов с низким pH в ноцицептивных сенсорных нейронах. Дж. Физиол. 2012;590:2995-3007. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]81. Санчис-Альфонсонсо V Розелло-Састре E Субиас-Лопес А. Нейроанатомическая основа боли при тендинозе надколенника («колено прыгуна»): нейроиммуно-гистохимическое исследование. Am J Knee Surg. 2001; 14: 174-177. [PubMed] [Google Scholar]82. Лиан О Даль Дж. Акерманн П. Фрихаген Ф Энгебрецен Л. Бар Р.Проноцицептивные и антиноцицептивные нейромедиаторы при тендинопатии надколенника. Am J Sports Med. 2006;34:1801-1808. [PubMed] [Google Scholar]84. Аккерман П.В. Ли Дж Лундеберг Т. Kreicbergs A. Пластичность нейронов в связи с ноцицепцией и заживлением ахиллова сухожилия крысы. J Ортоп Res. 2003;21(3):432-441. [PubMed] [Google Scholar]85. О’Брайан Э. Смит Р. Кратко о науке: вероятная роль центральной нервной системы в двусторонней тендинопатии и заживлении сухожилий Equine Vet J. 2013;45(4):401-402. [PubMed] [Google Scholar]86.Андерссон Г. Форсгрен С. Скотт А Гайда Дж. Штьернфельдт Дж. Лоренцон Р. Гиперклеточность теноцитов и пролиферация сосудов в модели тендинопатии у кроликов: контралатеральные эффекты предполагают участие центральных нейронных механизмов. Бр Дж Спорт Мед. 2011;45:399-406. [PubMed] [Google Scholar]87. Альфредсон Х Спанг С Форсгрен С. Одностороннее хирургическое лечение пациентов с тендинопатией средней части ахиллова сухожилия может привести к двустороннему выздоровлению. Бр Дж Спорт Мед. 2012; epub перед печатью. [PubMed] [Google Scholar]88.Шенкер Н Хей Р. Робертс Э. Карта P Харрис Н. Блейк Д. Обзор контралатеральных реакций на одностороннее воспалительное поражение. Ревматология (Оксфорд). 2003;42:1279-1286. [PubMed] [Google Scholar]89. Шалаби А Кристофферсен-Виберг М. Аспелин П Мовин Т. Немедленная реакция ахиллова сухожилия после силовой тренировки, оцененная с помощью МРТ. Медицинские спортивные упражнения. 2004;36(11):1841-1846. [PubMed] [Google Scholar]90. Маккриш К. Доннелли А Льюис Дж. Немедленная реакция сухожилия надостной мышцы на нагрузку при тендинопатии вращательной манжеты плеча.Бр Дж Спорт Мед. 2014;48(Дополнение):A42‐A43. [Google Академия]91. Коми ПВ. Цикл растяжения-сокращения: мощная модель для изучения нормальных и утомленных мышц. Дж. Биомех. 2000;33(10):1197-1206. [PubMed] [Google Scholar]92. Коми ПВ Линнамо В Сильвентойнен П. Силланпаа М. Спектр силы и мощности ЭМГ при эксцентрических и концентрических действиях. Медицинские спортивные упражнения. 2000;32(10):1757-1762. [PubMed] [Google Scholar]93. Коми ПВ Фукасиро С. Ярвинен М. Биомеханическая нагрузка на ахиллово сухожилие при нормальной локомоции.Клин Спорт Мед. 1992;11:521-531. [PubMed] [Google Scholar]94. Магнуссен С Хансен П. Аагард П. и др. Дифференциальные паттерны деформации апоневроза икроножной мышцы человека и свободного сухожилия in vivo. Acta Physiologica Scandinavica. 2003;177(2):185-195. [PubMed] [Google Scholar]95. Финни Т Ходжсон Дж. Лай А Эдгертон В. Синха С. Неравномерное напряжение комплекса апоневроз-сухожилие камбаловидной мышцы человека во время субмаксимальных произвольных сокращений in vivo. J Appl Physiol. 2003;95:829-837. [PubMed] [Google Scholar]96. Розагер С Аагард П. Дире-Поулсен П. Неергаард К. Кьяер М Магнуссон СП.Нагрузочно-смещающие свойства апоневроза и сухожилия трехглавой мышцы голени человека у бегунов и не бегунов. Scand J Med Sci Sports. 2002;12(2):90-98. [PubMed] [Google Scholar]97. Рен Т Скотт Ю. Бопре Г. Картер Д. Механические свойства ахиллова сухожилия человека. Clin Biomech (Бристоль, Эйвон). 2001;16:245-251. [PubMed] [Google Scholar]98. Махье Н.Н. Витвроув Э. Стивенс В. Ван Тиггелен Д. Roget P. Внутренние факторы риска развития чрезмерного использования ахиллова сухожилия: проспективное исследование. Am J Sports Med.2006;34(2):226-235. [PubMed] [Google Scholar]99. Хенриксен М Аабо Дж. Гравен-Нильсен Т. Блиддал Х Лангберг Х. Моторные реакции на экспериментальную боль в ахилловом сухожилии. Бр Дж Спорт Мед. 2011;45(5):393-398. [PubMed] [Google Scholar] 100. Альфредсон Х Пиетила Т Лоренцон Р. Хронический тендинит ахиллова сухожилия и сила икроножных мышц. Am J Sports Med. 1996;24(6):829-833. [PubMed] [Google Scholar] 101. МакКрори Дж. Мартин Д. Лоури Р. и др. Этиологические факторы, связанные с тендинитом ахиллова сухожилия у бегунов, Med Sci Sports Exerc .1999;31:1374-1381. [PubMed] [Google Scholar] 102. Граваре Зильбернагель К Томе Р Эрикссон БИ Karlsson J. Полное симптоматическое восстановление не гарантирует полного восстановления мышечно-сухожильной функции у пациентов с тендинопатией ахиллова сухожилия. Бр Дж Спорт Мед. 2007;41(4):276. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]103. Зильбернагель К Густавссон А Томе Р Карлссон Дж. Оценка функции голени у пациентов с тендинопатией ахиллова сухожилия. Knee Surg Sports Traumatol Artrosc. 2006;14:1207-1217. [PubMed] [Google Scholar] 104.Нисен-Вертоммен С. Тонтон Дж. Клемент Д Мошер Р. Влияние эксцентрических и концентрических упражнений на лечение тендинита ахиллова сухожилия. Клин Джей Спорт Мед. 1992;2(2):109-113. [Google Академия] 105. ЛаСтайо ПК Вульф Дж. М. Левек, доктор медицины Снайдер-Маклер Л. Райх Т Линдстедт С.Л. Эксцентрические сокращения мышц: их вклад в травмы, профилактику, реабилитацию и спорт. J Orthop Sports Phys Ther. 2003;33(10):557-571. [PubMed] [Google Scholar] 106. Слейн Л Thelen D. Паттерны смещения ахиллова сухожилия во время пассивного растяжения и эксцентрической нагрузки изменяются у взрослых людей среднего возраста.Медицинская инженерия и физика. 2015;11(42):1-5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]107. Слейн Л Thelen D. Неравномерные смещения ахиллова сухожилия при пассивной и эксцентрической нагрузке J Biomech. 2014;47:2831-2835. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]108. Линдстедт С. Райх Т Кейм П. ЛаСтайо П. Функционируют ли мышцы как адаптируемые двигательные пружины? J Эксперт Биол. 2002;205:2211-2216. [PubMed] [Google Scholar] 110. Тейлор С. Развитие силы при устойчивом передвижении: определяющий фактор походки, скорости и метаболической мощности. Джей Опыт Био 1985;115:253-262. [PubMed] [Google Scholar] 111. Фарли Т Глазин Дж. МакМахон Дж. Бегущие пружины: скорость и размер животных. J Эксперт Био. 1993;185:71-86. [PubMed] [Google Scholar] 113. Нелл Э-; Ван Дер Мерве Л. Кук Дж. Хэндли СиДжей Коллинз М Сентябрь АВ. Путь апоптоза и генетическая предрасположенность к тендинопатии ахиллова сухожилия. J Ортоп Res. 2012;30(11):1719-1724. [PubMed] [Google Scholar] 114. Миллар Н. Вэй А Моллой Т Бонар Ф Мюррелл Г. Белок теплового шока и апоптоз при тендинопатии надостной мышцы.Clin Orthop Rel Res. 2008;466(7):1569-1576. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]115. Миллар Н. Мюррелл Г.А. Макиннес И. Алармины при тендинопатии: выявление новых механизмов распространенного заболевания. Ревматология (Оксфорд). 2013;52(5):769-779. [PubMed] [Google Scholar] 116. Береза ​​Н Уилсон А Гудшип А. Влияние локализованной гипертермии, вызванной физическими упражнениями, на выживаемость клеток сухожилий. J Эксперт Био. 1997;200(11):1703-1708. [PubMed] [Google Scholar] 117.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.