Простое глагольное сказуемое. Способы его выражения
Простое глагольное сказуемое выражается формой глагола одного из наклонений и другими способами.
Сказуемое — главный член предложения
Подлежащее со сказуемым составляют грамматическую основу двусоставного предложения. Сказуемое является равноправным членом предложения по отношению к подлежащему. Оно поясняет подлежащее, обозначающее предмет, соотносится с ним по смыслу и грамматически и отвечает на вопросы:
- что делает предмет?
- что он делал? что он сделал?
- что будет делать предмет?
- что говорится о предмете?
- что с ним происходит?
- каков предмет?
- что он такое?
- кто он такой?
Мутно-жаркое солнце (что делает?) смотрит в зеленоватое море, точно сквозь тонкую серую вуаль (М. Горький).
По всему лесу потрескивал (что делал?) мороз (В. Катаев).
О нем (что сделают?) напишут книги, каждый ребенок в мире ( что сделает?) будет знать его имя! (Лжоан Ролинг. Гарри Поттер и философский камень).
Сад (каков?) был невелик, но (каков?) полон укромных уголков (В. Солоухин).
Определение
Сказуемое — главный член предложения, называющий действие, состояние или признак предмета, который обозначен подлежащим, и отвечающий на вопросы: что делает? что делал? что будет делать? каков он? что он такое? кто он такой?В составе грамматической основы различают следующие виды рассматриваемого главного члена предложения:
Что такое простое глагольное сказуемое?
Простое глагольное сказуемое выражается глаголом любого наклонения, времени, лица или рода.
Примеры предложений из художественной литературы
Человек (что делает?) живет (гл. ед. ч. 3 лица, наст. вр., изъяв. накл.) в определенной окружающей среде (Д. Лихачёв).
Необыкновенные чувства (что делают?) возникают (гл. мн. ч. 3 лица, наст. вр. изъяв. накл.) в сердце впечатлительного охотника в чудесный утренний час! (И. Соколов- Микитов).
Книги Пушкин ( что делал?) любил (гл. ед. ч. муж. р. прош. вр. изъв. накл.) с детства (А. Гессен).
Солнце не будет на нас там глазеть (гл. ед. ч. 3 лица буд. вр. изъяв. накл.) (Джон Толкиен. Властелин колец).
Сейчас-то он, конечно, написал бы (гл. ед. ч. муж. р. услов. накл.) лучше (Джек Лондон. Мартин Иден).
Пусть поют ( гл. мн. ч. повел. накл.) в последний час (Джек Лондон. Морской волк).
Обратим внимание, что в составе простого глагольного сказуемого (ПГС) может быть не одно слово, а два, если сказуемое выражается сложной формой будущего времени глагола, состоящей из вспомогательного глагола «быть» в личной форме и смыслового глагола в неопределенной форме, например:
- я буду говорить;
- ты будешь писать;
- он будет плыть;
- мы будем отвечать;
- вы будете рисовать;
- они будут уговаривать.
Том ушёл, но уходя, пригрозил, что будет бродить поблизости (Марк Твен. Приключения Тома Сойера).
Долго ли он будет заниматься своей мирной профессией, полученной им ещё до начала самостоятельной жизни? (Рафаэль Сабатини. Одиссея капитана Блада).
Мы будем жить, соизмеряя годы прошедших дней и будущих веков (Ст. Куняев).
Эти сложные формы будущего времени глагола составляют простое глагольное сказуемое в предложениях. Отметим также, что в качестве ПГС используются глаголы повелительного наклонения, образованные с помощью формообразующих частиц «пусть», «пускай», «да», «давай», «давайте»:
- пусть светит солнце;
- пускай она скажет;
- давай пойдем в парк;
- давайте отправимся туда.
Пускай со стоном плачут глухари (С. Есенин).
Пускай она поплачет (М. Лермонтов).
Пусть она услышит, пусть она поплачет (С. Есенин).
Давай прочитаю тебе стихи!
Выражается следующими формами глагола | Примеры |
---|---|
Формой настоящего и прошедшего времени глагола | Россия готовится к Олимпиаде в Сочи. За право её проведения в своей стране боролись многие. |
Формами условного и повелительного наклонения глагола | Читал бы ты побольше книг. Пусть сбудутся мои мечты. |
Формой будущего времени глагола | Вас будут приглашать на роли главных героинь. |
Сложные случаи выражения простого глагольного сказуемого
1. В качестве простого глагольного сказуемого употребляется инфинитив без связки, например:
Люди пахать, а мы руками махать (пословица).
2. Простое глагольное сказуемое выражается глаголом с различными частицами (знай себе, как бы, точно, словно, как будто, чуть, было и пр.)
В воздухе уже не так сильно пахло. В нем снова как будто разливалась сырость (И. Тургенев).
Смолистая сосна точно плакала, роняя янтарные слезы.
Тогда гуляй себе.
А он знай себе болбочет… (Братья Стругацкие. Пикник на обочине).
Мы встретились было, да поговорить не удалось.
Томясь скукой, старуха пошла было домой…
youtube.com/embed/8y6M7nPFWhs?feature=oembed&wmode=opaque» frameborder=»0″ allow=»accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture» allowfullscreen=»»/>
3. Фразеологизмы выступают в роли ПГС:
Вот и ломали они себе головы, как бы очиститься от обвинений в поджоге города (Генрик Сенкевич).
Чуть ли не в каждой избе кто-нибудь дышал на ладан (Владислав Реймонт. Мужики).
Человечество сходит с ума (Ю. Левитанский).
Максим кончает пехотное училище, будет тянуть армейскую лямку (Анатолий Рыбаков. Дети Арбата).
Мой друг слов на ветер не бросает.
4. Простое глагольное сказуемое образуют синтаксически неделимые словосочетания, состоящие из глагола, не имеющего самостоятельного лексического значения, и существительного, которое выражает значение сказуемого. Такие сочетания можно заменить однокоренным глаголом в соответствующей грамматической форме, например:
- принял участие — участвовал;
- оказала помощь — помогла;
- одержал победу — победил;
- даст обещание — пообещает;
- выскажу упрек — упрекну;
- брошу взгляд — взгляну;
- производим ремонт — ремонтируем;
- будет вести подготовку — подготовится;
- подвели итоги — подытожили;
- испытывать неприязнь — невзлюбить;
- вести прием — принимать;
- дал согласие — согласился.
Депутаты вчера провели голосование (проголосовали).
Эта мысль привела её в ужас (ужаснула).
Субоч все узнал и пришел в ярость (разъярился) (К. Паустовский).
5. Простое глагольное сказуемое — это спрягаемая глагольная форма с повтором:
Живут-поживают и горя не знают.
Я читаю-читаю, а понять ничего не могу.
6. Простое глагольное сказуемое — это междометие в роли глагола изъявительного наклонения
Мартышка, в Зеркало увидя образ свой, тихохонько Медведя толк ногой (И. А. Крылов).
Собака по берегу лягушек ловила, а щука цап её за ногу! (Эдуард Веркин).
Наверху стоит козел — и все бьет да бьет серебряным копытцем, а камни сыплются да сыплются. Вдруг Мурёнка скок туда же (П. П. Бажов. Серебряное копытце).
А старательный дятел — все тук да тук (Ю. Левитанский).
7. Простое глагольное сказуемое — инфинитив в роли глагола изъявительного наклонения
Он тебя бить (будет бить), а ты стой на своем (В. Слепцов).
Тут я кричать (закричал), а вода в рот льётся (М. Шолохов).
8. Простое глагольное сказуемое выражено сочетанием двух глаголов в одной форме
Пойду спрошу, когда начинать концерт.
Пойду-ка скажу ему… Дров пусть принесет.
Пойду распоряжусь насчет обеда.
9. В роли ПГС используются сочетание глагола с частицей «не» и инфинитива
В ту лесную глухомань доехать не доедешь, а только пешком можно добраться.
Видеоурок
Скачать статью: PDFчем может быть выражено, примеры
Мало кто задумывается над тем, как строит свою речь, но в осмысленном, понятном окружающим сообщении всегда можно вычленить основу – саму суть – и дополняющие, конкретизирующие, оценочные элементы.
Сказуемое – это одна из основных частей предложения. Оно всегда согласуется с подлежащим, вторым основным членом, по различным признакам. Сказуемое характеризует действие предмета, состояние, признак.
Сказуемое – это равноправный член предложения. Оно отвечает на вопросы: «Что объект делает?», «Что объект сделал?», «Каков объект?», «Что объект такое?». Сказуемое может быть выражено именными частями речи и глаголом. К именным частям филологи относят существительные, местоимения, числительные и прилагательные.
Что такое простое глагольное сказуемое
Сказуемое может быть трех видов, в зависимости от количества слов и их групповой принадлежности: составное и простое глагольные, составное именное. Для каждого из них есть аббревиатура, которая состоит из первых букв каждого слова.
Чтобы понять разницу между ними, необходимо сравнить примеры в таблице:
ПГС (прост.глаг.) | СГС (сост.глаг.) | СИС (сост. имен.) |
---|---|---|
Я вижу | Я могу видеть | Я зритель |
Я скачу | Я хочу скакать | Я скакун |
Простое глагольное сказуемое состоит из одного слова, если сравнивать с другими примерами. Оно употребляется во всех видах предложений, кроме номинативных. В ПГС один глагол выполняет все функции: он обозначает смысл и входит в основу предложения. Этот материал обычно изучается в 8 классе.
Обратите внимание, что в русском языке будущее время глагола, который отвечает на вопрос «Что делает? Что будет делать?», всегда состоит из двух слов – буду знать, будем прыгать. Такое сказуемое считается простым глагольным, потому что слово «буду» не несет смысловой нагрузки, является показателем времени.
Формы глагольного сказуемого
ПГС может быть выражено пятью формами:
Форма выражения | Пример |
---|---|
Независимый инфинитив | Жить – Родине служить |
Глагол любого наклонения | Мы вошли в здание администрации города. Родители будут готовить праздничный ужин. Я тоже хотел бы на море. Убери локти со стола! |
Междометные формы (скок, цап и др. ) | А колобок скок – и покатился дальше по дорожке. |
Спрягаемая форма глагола с частицей (допустимы «да», «пусть», «давай» и др.) | Пусть уходит из дома, уже не маленький! Давай пойдем в кафе. |
Фразеологизм, где главное слово – это спрягаемая форма глагола | Он опять балду гоняет. |
Главное помнить, что инфинитив не может быть ПГС, если он зависит от какого-либо члена предложения. Начальная форма глагола не выражает смысл предложения, потому что она не имеет значения без дополнительных слов.
Сложные случаи выделения простого глагольного сказуемого
ПГС может встречаться в необычных вариациях, которые ошибочно можно принять за составные глагольные.
- Будущее время у несовершенных глаголов – это ПГС.
Пример: буду читать, будем рисовать, будешь петь. - Имеет при себе модальные частицы «словно», «как будто» и др. В данном случае они не могут быть союзами, поэтому запятой не отделяются.
Пример: как будто заволокло грязью. - Глагол и частица «было» являются простым глагольным сказуемым, потому что они относятся к значению «действие началось, но не закончилось из-за неожиданных обстоятельств». Слова «бывало» и «бывает» – вводные.
Пример: Мы собрались было в кафе, но не пошли. Мы, бывало, собирались по вторникам в кафе. - Если устойчивое сочетание слов заменяется одним выражением, но его нельзя поменять на глагол «быть», то это простое глагольное сказуемое.
Пример: Он валял дурака (= “бездельничал”, нельзя сказать «он был дурака»). - Два идентичных глагола, которые соединены между собой частицей «так».
Пример: обещал так обещал. - Слово «пойти» в сочетании с глаголом идентичной формы является простым глагольным сказуемым.
Пример: Пойди принеси молоток. - Слово «взять» с глаголом такой же формы и модальными частицами также являются ПГС.
Пример: Возьму и уйду от вас! (Глаголы – не однородные члены, потому что «и» – это частица, а не союз). - Любой глагол с частицами «так и», «знай себе», «да как».
Пример: Я так и поверила! Он знай себе повторяет одно. - Два однокоренных глагола.
Пример: Он ее поедом ест. Она ревмя ревет.
Обратите внимание, что в сложных случаях составления ПГС между его частями знаки препинания не ставятся!
Образец определения простого глагольного сказуемого
Чтобы вы правильно определяли, в каком предложении есть простое, в каком – сложное глагольное сказуемое, необходимо разобрать парочку примеров. Возьмем отрывок из произведения С.Михалкова «Заяц во хмелю»:
«Наш Заяц в этот миг сквозь чащу продирался.
Лев – цап его за воротник!»
Для начала необходимо найти в этих предложениях грамматические основы. В первом все очевидно: Заяц продирался. Во втором необходимо разбираться.
В предложении «Лев – цап его за воротник!» слово «Лев» – это подлежащее, потому что стоит в именительном падеже, единственном числе. Теперь необходимо разобраться, является ли слово «цап» сказуемым, и будет ли оно простым глагольным.
По правилу любые междометные формы глаголов являются ПГС. Слово «цап» подходит под эту категорию, значит, во втором случае грамматической основой будет Лев цап.
Обобщение
Сказуемое, которое является простым глагольным, состоит из одного слова, либо из нескольких (частицы, добавочные глаголы). Оно выполняет все функции в предложении: несет смысл, входит в грамматическую основу. Простое глагольное сказуемое встречается в односоставных, двусоставных, неполных, полных, осложненных и неосложненных предложениях.
Простое глагольное сказуемое — урок. Русский язык, 8 класс.
Сказуемое — это главный член двусоставного предложения, который обозначает действие, состояние или признак предмета, названного подлежащим.
Сказуемое соотносится с подлежащим по смыслу и грамматически.
Сказуемое отвечает на вопросы: «Что делает предмет?», «Что с ним происходит?», «Каков он?», «Что он такое?», «Кто он такой?» и др.
Сказуемое может быть простым глагольным (ПГС), составным глагольным (СГС), составным именным (СИС).
Простое глагольное сказуемое
Простое глагольное сказуемое выражается глаголом в одном из наклонений. Выбор сказуемого в предложении определяется тем, какой отрезок действительности отражает предложение.Пример:
«Мы записали домашнее задание в тетради» — сказуемое выражено глаголом изъявительного наклонения.
«Записали бы вы домашнее задание в тетради» — сказуемое выражено глаголом условного наклонения.
Способы выражения простого глагольного сказуемого
Форма | Примеры |
Глагол в форме какого-либо наклонения | Мы не спеша вошли в помещение театра. Они будут собираться на праздник. Мы тоже съездили бы на пляж. Поезжайте-ка в отпуск! |
Междометные (краткие) глагольные формы (типа скок, хвать, шасть) | А лев цап его за воротник! (С. Михалков) |
Фразеологический оборот с главным словом — глаголом в спрягаемой форме | Козырев играет первую скрипку (\(=\) лидирует) в нашем классе |
Независимый инфинитив (в том числе и с частицами и, ну, давай, вздумай и др.) | И царица хохотать, и плечами пожимать, и прищёлкивать перстами, и подмигивать глазами (А. Пушкин) |
Глагол в спрягаемой форме \(+\) частица (да, пусть, пускай, давай, давайте, и др.) | Пусть уходит хоть навсегда! Я собрался было в театр, но не пошёл |
Согласование подлежащего со сказуемым
Сказуемое должно стоять в той же форме, что и подлежащее.
Пример:
«Народ выбрал нового президента» (подл. и сказ. в ед. ч. м. р.).
При подлежащем, в составе которого есть собирательное существительное с количественным значением (большинство, меньшинство, ряд, часть и др. ), сказуемое может стоять в единственном числе (грамматическое согласование).Пример:
«Большинство участников получило дипломы»;
и во множественном числе (согласование по смыслу).Пример:
«Большинство участников получили дипломы».
При подлежащем, имеющем в своём составе количественное числительное, сказуемое ставится обычно во множественном числе.«Какие-то три солдата стояли в стороне от нас».
Глагол было употребляется в единственном числе.Пример:
«Было у отца три сына».
Глаголы, обозначающие наличие, присутствие, могут употребляться в единственном числе.Пример:
«Сто участников уже зарегистрировалось».
При подлежащем, имеющем в своём составе собирательное числительное, сказуемое ставится во множественном числе.Пример:
«Четверо ребят играли в прятки».
Промышленное и гражданское строительство
Квалификация выпускника (степень): Бакалавр
Срок обучения: 4 года (очное)
Традиционно более 90% выпускников ПГС устраиваются на работу по специальности.
Выпускники ПГС работают практически на всех предприятиях строительного комплекса Самарской области и за её пределами. На крупнейших строй¬ках: комплекс олимпийских объектов (г. Сочи), сооружения военных объектов и т.д. В качестве руководителей производственно¬-эксплуатационных подразделений (мастерами, прорабами, главными специалистами, начальниками строительных управлений, генеральными директора¬ми строительных фирм и компаний). В проектно-конструкторских организациях. В научно-исследовательских лабораториях, центрах и институтах.
Информация по профилю
Виды деятельности выпускника (кого готовят), что может выпускник
Основное направление работы выпускников — строительство. Наши выпускники являются специалистами широкого профиля в области строительства. Даже в сложных современных условиях выпускники нашего факультета находят устойчивый, постоянно растущий спрос на рынке труда Самарского и других регионов России.
Основные дисциплины
• Математика • Теоретическая механика • Техническая механика • Механика грунтов • Основы архитектуры • Основы строительных конструкций • Строительные материалы • Механика деформируемых сред • Архитектура зданий • Основы организации и управления в строительстве • Железобетонные конструкции • Конструкции из дерева и пластмасс • Основы технологии возведения зданий и сооружений • Обследование, испытания и реконструкция зданий.Возможные сферы деятельности выпускников
Наши выпускники востребованы не только в строительстве, но и во многих отраслях современного производства, в экономике, бизнесе и финансах.
Примеры трудоустройства выпускников
ООО «ВолгаРегионПроект», ООО НПЦ «Строительство» РИА, ООО ПКФ «Простор», Испытательный Центр «Самарастройиспытания» СГАСУ, ООО «Глобалтэнксинжиниринг», ООО «фирма КОМВАС», ООО АПК «Ритм», ООО Объединение строительных компаний «Град», ЗАО Самарский завод «Электрощит», ОАО «Куйбышевская дорожная ПМК» ОАО «ВолгоЭнергоПромСтройПроект», ООО «НПФ ХХI век» АЮЛ «Группа компаний «АМОНД» ЗАО «Волгоспецстрой»Компании с которыми сотрудничает кафедра, связь с предприятиями, где проходит практика
Контакты
Телефон: 242-36-97PGS is also called aneuploidy screening. | ПГС также называют анеуплоидным скринингом. |
Technical drawbacks, such as the invasiveness of the biopsy, and non-representative samples because of mosaicism are the major underlying factors for inefficacy of PGS. | Технические недостатки, такие как инвазивность биопсии и непрезентативность образцов из-за мозаичности, являются основными факторами, лежащими в основе неэффективности ПГС. |
In both PGS and PGD, individual cells from a pre-embryo, or preferably trophectoderm cells biopsied from a blastocyst, are analysed during the IVF process. | Как в ПГС, так и в ПГД в процессе ЭКО анализируются отдельные клетки из пре-эмбриона или предпочтительно клетки трофэктодермы, взятые из бластоцисты. |
On the contrary, for women of advanced maternal age, PGS with cleavage-stage biopsy significantly lowers the live birth rate. | Напротив, для женщин старшего материнского возраста ПГС с биопсией на стадии расщепления значительно снижает живорождаемость. |
PGS screens for numeral chromosomal abnormalities while PGD diagnosis the specific molecular defect of the inherited disease. | PGS экранирует числовые хромосомные аномалии, в то время как PGD диагностирует специфический молекулярный дефект наследственного заболевания. |
In addition, PGS can significantly reduce the risk of multiple pregnancies because fewer embryos, ideally just one, are needed for implantation. | Кроме того, ПГС может значительно снизить риск многоплодной беременности, поскольку для имплантации требуется меньше эмбрионов, в идеале всего один. |
Another study suggests that PGS with cleavage-stage biopsy results in a significantly lower live birth rate for women of advanced maternal age. | Другое исследование предполагает, что ПГС с биопсией на стадии расщепления приводит к значительно более низкой живой рождаемости у женщин старшего материнского возраста. |
Also, another study recommends the caution and a long term follow-up as PGD/PGS increases the perinatal death rate in multiple pregnancies. | Кроме того, другое исследование рекомендует соблюдать осторожность и длительное наблюдение, поскольку ПГД/ПГС увеличивает перинатальную смертность при многоплодной беременности. |
University of Pittsburg Press, Pittsburg, PA, USA, 2012, Pgs. | Питтсбургского университета печати, Питтсбург, Пенсильвания, США, 2012, ПГС. |
PGs and LTs may signal or regulate DNA-transcription there; LTB4 is ligand for PPARα. | ПГС и ЛЦ могут сигнализировать и регулировать ДНК-транскрипция есть; LTB4 является лигандом для чувствовали себя комфортно. |
Примеры работ ПГС | КЦ Муравей
На этой странице вы можете бесплатно скачать пример курсового проекта по технологии строительного производства на тему «Возведение одноэтажного промышленного здания».
Примеры курсовых работ по технологии строительного производства, выполненные нами, смотрите на этой странице.
В случае, если вы хотите заказать курсовую работу по основам технологии возведения зданий у нас, то пишите по этим контактам.
Состав курсовой работы по металлам: 1 лист формата А1 и пояснительная записка объемом 39 стр. формата А4.Состав пояснительной записки:
1 Исходные данные к курсовому проекту.
3 Монтажное оснащение для выверки и временного закрепления элементов и его выбор.
4 Технология выполнения стыков и соединений, определение их объемов.
5 Определение исходных данных для выбора монтажного крана.
7 Определение трудоемкости и продолжительности монтажных работ.
8 Технико-экономическая оценка вариантов монтажных работ.
9 Определение состава бригад и звеньев. Читать далее → Рубрика: Примеры работ ПГС |
На этой странице вы можете бесплатно скачать пример курсового проекта по металлическим конструкциям на тему «Проектирование стального каркаса одноэтажного, однопролетного промышленного здания».
Примеры курсовых работ по металлическим конструкциям, выполненные нами, смотрите на этой странице.
В случае, если вы хотите заказать курсовую работу по металлическим конструкциям у нас, то пишите по этим контактам.
Состав курсовой работы по металлам: 1 лист формата А1 и пояснительная записка объемом 43 стр. формата А4.
Состав пояснительной записки:
1 Исходные данные для проектирования.
2 Определение размеров колонны.
2.1 Определение вертикальных размеров колонны.
3 Определение нагрузок действующих на раму.
3.1 Постоянные нагрузки от покрытия.
3.2 Снеговая нагрузка.
3.3 Крановая нагрузка (80т).
3.4 Ветровая нагрузка.
4 Статический расчет рамы с жесткими узлами.
4.1 Расчетная схема рамы.
4.2 Расчет рам с использованием таблиц.
5 Подбор сечения верхней части колонны. Читать далее → Рубрика: Примеры работ ПГС |
На этой странице вы можете бесплатно скачать пример курсового проекта по железобетонным конструкциям на тему «Многоэтажное промышленное здание».
Примеры курсовых работ по железобетонным конструкциям, выполненные нами, смотрите на этой странице.
Состав курсовой работы по фундаментам: 2 листа формата А1 и пояснительная записка объемом 43 стр. формата А4.
Состав пояснительной записки:
1 Компоновка конструктивной схемы монолитного перекрытия.
2 Расчёт многопролётной плиты монолитного перекрытия.
2.1 Расчётные нагрузки.
2.2 Характеристика прочности бетона и арматуры.
2.3 Подбор сечения продольной арматуры.
3 Расчёт многопролётной второстепенной балки.
3.1 Расчётный пролёт и нагрузки.
3.2 Расчётные усилия.
3.3 Характеристики прочности бетона и арматуры.
3.4 Определение высоты сечения балки.
3.5 Расчёт прочности второстепенной балки по сечениям, нормальным к продольной оси.
3.6 Расчёт прочности второстепенной балки по сечениям, наклонным к продольной оси.
4 Расчёт ребристой плиты перекрытия по предельным состояниям I группы.
4.1 Определение расчётного пролёта и нагрузок.
4.2 Определение усилий от расчётных и нормативных нагрузок.
4.3 Установка размеров сечения плиты.
4.4 Характеристики прочности бетона и арматуры.
4.5 Расчёт прочности ребристой плиты по сечению, нормальному к продольной оси.
4.6 Расчёт полки на местный изгиб.
4.7 Расчёт прочности ребристой плиты по сечению, наклонному к продольной оси.
4.8 Расчёт ребристой плиты по предельным состояниям второй группы.
4.9 Определение потерь предварительного напряжения в арматуре.
4.10 Расчёт ребристой плиты по образованию трещин, нормальных к продольной оси .
4.11 Расчёт ребристой плиты по раскрытию трещин, нормальных к продольной оси при γbp=1.
4.12 Расчёт прогиба ребристой плиты.
5 Расчёт железобетонного ригеля перекрытия.
5.1 Расчётная схема неразрезного ригеля. Читать далее →
Стили элементов управления страничного навигатора (Коммктрл. h) — Win32 apps
- Чтение занимает 2 мин
В этой статье
В этом разделе перечислены стили окон, используемые при создании элементов управления страничного навигатора.
Константа | Описание |
---|---|
| Элемент управления страничный навигатор будет прокручиваться, когда пользователь наводит указатель мыши на одну из кнопок прокрутки. |
| Вложенное окно может быть целью перетаскивания. Элемент управления страничного навигатора будет автоматически прокручиваться при перетаскивании элемента за пределы пейджера по одной из кнопок прокрутки. |
| Создает элемент управления страничного навигатора, который можно прокручивать по горизонтали. Этот стиль и стиль ПГС по _ вертикали являются взаимоисключающими и не могут быть объединены. |
| Создает элемент управления страничного навигатора, который может быть вертикально прокручиваться. Это направление по умолчанию, если не указан стиль направления. Этот стиль и стиль ПГС _ горизонтали являются взаимоисключающими и не могут быть объединены. |
Требования
Требование | Значение |
---|---|
Заголовок |
|
Генетическое тестирование | PGS Process
Врач, лечащий пациентов с бесплодием, профессионально известен как репродуктивный эндокринолог. Для обучения репродуктивной эндокринологии требуется четыре года обучения в колледже, а затем четыре года обучения в медицинской школе. Затем врач должен пройти четырехлетнюю ординатуру по акушерству и гинекологии (OB / GYN), во время которой врач получает обширную подготовку в области общего акушерства и гинекологии. Заключительный курс обучения — это двух- или трехлетняя стажировка по репродуктивной эндокринологии.Стипендия направлена на диагностику и лечение бесплодия и связанных с ним расстройств. Это обучение включает в себя опыт в области микрохирургии, лапароскопической и гистероскопической хирургии, экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов, сонографии и индукции овуляции. Кроме того, врач тратит значительное количество времени на выполнение клинических или лабораторных исследований.После завершения стипендии в области репродуктивной эндокринологии специалист проходит сертификацию Совета, что представляет собой многоэтапный процесс.Чтобы получить сертификат Совета по репродуктивной эндокринологии, врач должен сначала получить сертификат Совета по акушерству и гинекологии. Для этого необходимо успешно сдать как письменный, так и устный экзамен. Сертификация совета по репродуктивной эндокринологии требует успешного завершения дополнительных письменных и устных экзаменов. Весь процесс сертификации занимает несколько лет. Только врач, успешно прошедший стипендию в области репродуктивной эндокринологии и сдавший экзамены, может получить сертификат специалиста по бесплодию.
Пациенту часто бывает довольно сложно определить, является ли его врач специалистом по бесплодию. Некоторые врачи приобрели навыки благодаря опыту, выходящему за рамки стажировки, а некоторые врачи успешно проходят стажировку и не получают сертификата Совета. Однако аттестация Совета — единственный объективный критерий, по которому пациенты могут оценить квалификацию врача. Членство в Обществе репродуктивной эндокринологии и бесплодия (SREI) ограничено сертифицированными советами репродуктивных эндокринологов, в то время как ассоциированные члены могут участвовать в программе стипендий или проходить экзамен.
Специалист по фертильности специализируется на лечении бесплодия и всегда находится в курсе научных открытий и технологических достижений в этой области. Обычно она связана с центром репродуктивного здоровья или «программой». Эта специализация необходима, поскольку для расширенного лечения бесплодия часто требуется, чтобы специалист по репродуктивности и ее персонал были доступны семь дней в неделю, чтобы выполнить те процедуры, которые необходимо выполнить, даже в выходные или праздничные дни.
Spectrum Учебное пособие по математике для первого класса — сложение и вычитание математического обучения с примерами, тестами, ключом ответов для домашнего обучения или классной комнаты (160 стр.): Spectrum: 9781483808697: Amazon.com: Книги
ОСОБЕННОСТИ УПРАЖНЕНИЯ:
• Возраст 6–7, 1 класс
• 6 глав, 160 страниц, 10,5 x 8,4 дюйма
• Темы: семейства фактов, добавление и вычитание до 100, измерения , числовое значение и составление двумерных и трехмерных фигур
• Предварительные, заключительные, промежуточные и заключительные тесты
• Включает ключ ответа
ОСОБЕННАЯ ПРАКТИКА: The Spectrum First Grade Math Workbook предлагает целенаправленную практику математического мастерства для детей в возрасте от 6 до 7 лет. Эта 160-страничная рабочая тетрадь помогает детям укреплять математические навыки с помощью прогрессивных уроков, упражнений по решению проблем и тестов на протяжении каждого урока, чтобы проверить уровень понимания и знаний каждого ученика по предмету.
СООТВЕТСТВУЕТ ТЕКУЩИМ ГОСУДАРСТВЕННЫМ СТАНДАРТАМ: Эта основанная на стандартах рабочая тетрадь поможет вашему ребенку развить беглость и овладеть основными математическими навыками, включая набор фактов, сложение и вычитание до 100, измерения, числовые значения и составление фигур.
КАК ЭТО РАБОТАЕТ: Учащиеся начинают каждую главу с предварительного теста, чтобы определить текущее понимание, а затем переходят к веселым и увлекательным урокам, которые включают пошаговые примеры и обширные практические страницы. Промежуточные и последующие тесты позволяют первокласснику проверить свои знания и убедиться, что он усвоил навыки, необходимые для перехода по учебной программе к следующей концепции.
РАБОТА ВМЕСТЕ: Родители и учителя могут точно отслеживать и оценивать обучение и навыки учащихся в классе или дома, используя ключ для ответа, результаты выставления оценок и оценки.
ПОЧЕМУ SPECTRUM: Более 20 лет компания Spectrum предоставляет решения для родителей, которые хотят помочь своим детям продвигаться вперед, и для учителей, которые хотят, чтобы их ученики достигли поставленных целей обучения и превзошли их; Рабочие тетради также являются отличным ресурсом для домашнего обучения. Spectrum вместе с вами поддерживает образовательный путь вашего ребенка на каждом этапе его пути.
Примеры активированных PG, связывающих нейронов и визуальных функций …
Контекст 1
… Мы проанализировали PG из полной сетевой модели (FF FB LAT), которые, как было обнаружено, реагировали на специфические стимулы в «Появлении полихронных групп большего масштаба» на наличие предполагаемых связывающих нейронов, как показано на рисунке 3a. На рисунке 12 показаны примеры активированных PG, связывающих нейронов и визуальных функций, представленных входными фильтрами Габора, которые управляют клетками в PG. Результаты моделирования представлены для обученной полной сетевой архитектуры при тестировании на трех визуальных стимулах: круг, сердце и звезда. …
Context 2
… графики PG показаны слева на рисунке 12, нейроны обозначены маленькими кружками, а усиленные связи между нейронами представлены линиями. В частности, строки, отмеченные «а» и «с», представляют собой четкие примеры предполагаемых связывающих нейронов. …
Контекст 3
… две подзаголовки, представленные в правой части строк (ac) на рисунке 12, показывают визуальные особенности, представленные входными данными Габор Эта статья предназначена исключительно для личного использования. пользователь и не подлежит широкому распространению….
Context 4
… затем позволяет нам построить шаблон входных фильтров Габора, на которые настроен нейрон на уровне 3 или 4. Глядя на правые панели рисунка 12 (a и c), становится ясно, что нейроны уровня 3 (слева) представляют более простые низкоуровневые функции, тогда как нейроны уровня 4 (справа) представляют более глобальные характеристики всего объекта. Например, в строке «а» на рисунке 12 можно увидеть, что низкоуровневый нейрон 12 686 на уровне 3 (слева) получает сильные соединения от более простого набора входных фильтров Габора, чем высокоуровневый нейрон функции 18 657 на уровне 3 (слева). Слой 4 (справа)….
Контекст 5
… в правой части рисунка 12 (a и c) видно, что нейроны уровня 3 (слева) представляют более простые низкоуровневые функции, тогда как нейроны уровня 4 (справа) представляют более глобальные характеристики всего объекта. Например, в строке «а» на рисунке 12 можно увидеть, что низкоуровневый нейрон 12 686 на уровне 3 (слева) получает сильные соединения от более простого набора входных фильтров Габора, чем высокоуровневый нейрон функции 18 657 на уровне 3 (слева). Слой 4 (справа).Более того, сравнение с соответствующими графиками PG на левой панели рисунка 12 (a и c) показывает, что нейроны уровня 4 управляются более простыми нейронами уровня 3, а выходы нейронов уровня 3 и 4 управляют связанный связывающий нейрон. …
Context 6
… Например, в строке «a» на рисунке 12 можно увидеть, что низкоуровневый нейрон 12,686 на уровне 3 (слева) получает надежные соединения от более простого набора входных фильтров Габора, чем высокоуровневый Feature Neuron 18,657 в слое 4 (справа).Более того, сравнение с соответствующими графиками PG на левой панели рисунка 12 (a и c) показывает, что нейроны уровня 4 управляются более простыми нейронами уровня 3, а выходы нейронов уровня 3 и 4 управляют связанный связывающий нейрон. Эти результаты согласуются с нашей базовой теоретической структурой о связывании, имеющей место между визуальными функциями низкого и высокого уровня. …
Контекст 7
… полной пиковой сетевой архитектуры (FF FB LAT) предоставил примеры вида прямого распространения визуальной информации, предполагаемой в прогнозной проекции информации о низкоуровневых визуальных характеристиках. к высшим нейрональным слоям и проиллюстрировано на рис. 5а.Связывающие нейроны, представленные в строках, обозначенных «a» и «c» на фиг. 12, на самом деле находились в слое 4. Таким образом, в каждом из этих примеров низкоуровневый нейрон признака находился на уровне 3, особенный нейрон высокого уровня. находился на уровне 4, и связывающий нейрон также находился на уровне 4. В этих случаях информация о низкоуровневой функции, представленной на уровне 3, включая ее локальный контекст изображения (т. е. о том, что низкоуровневая функция, представленная на уровне 3, является часть высокоуровневой функции, представленной на уровне 4), проецируется на связывающий нейрон на уровне 4.Эти результаты моделирования подтверждают выполнимость гипотезы о том, что визуальная информация низкого уровня распространяется вперед (то есть снизу вверх) на более высокие уровни предложенным ранее способом. Это может позволить представить информацию о низкоуровневых функциях на самых высоких уровнях сети, где, в принципе, эта информация может быть считана последующими поведенческими системами. …
Контекст 8
… представленной архитектуры полной пиковой сети (FF FB LAT) продемонстрировал появление связывающих нейронов, которые были частью такой же схемы связывания с тремя нейронами, как показано на рисунке 3а.Эти результаты моделирования были показаны на рисунке 12. В этих моделированиях связывающие нейроны представляли отношения связывания между характеристическими нейронами более низкого уровня на уровне 3 и характеристическими нейронами более высокого уровня на уровне 4. …
Контекст 9
.. … полной сетевой архитектуры (FF FB LAT) предоставили примеры такого вида прямого распространения визуальной информации. Связывающие нейроны, представленные в строках «a» и «c» на Рисунке 12, фактически находились на уровне 4. Таким образом, в каждом из этих примеров низкоуровневый нейрон-признак находился на уровне 3, особенный нейрон высокого уровня. был на уровне 4, и связывающий нейрон также был на уровне 4.В этих случаях проецируется информация о низкоуровневом объекте, представленном на уровне 3, включая его локальный контекст изображения (т. Е. О том, что низкоуровневый объект, представленный на уровне 3, является частью высокоуровневого объекта, представленного на уровне 4). на связывающий нейрон в слое 4. Эти результаты моделирования подтверждают выполнимость гипотезы о том, что визуальная информация низкого уровня распространяется вперед (т. е. снизу вверх) на более высокие уровни способом, предложенным в проекции с прямой связью информации о низком уровне выравнивают зрительные качества высшим нейрональным слоям.На рисунке 5b показано, как основной механизм, показанный на рисунке 5a, может повторяться итеративно вверх через последовательные уровни, чтобы проецировать информацию о низкоуровневых объектах на самый высокий (выходной) уровень сети. …
PGS 4 — настройка
Распаковка раздачи
После загрузки дистрибутива PGS 4 решите, где вы собираетесь настроить дерево PGS. Поместите туда файл .tar.gz и затем введите эту команду:
tar -xvzf pgs-
, где, конечно,
Makefile (используется для «создания» библиотек PGS при необходимости)
doc (различные информационные файлы … мы улучшим это)
примеров (примеры программ PGS, файлы карт, параметры детектора)
lib (файлы библиотеки .a)
src (исходный код для PGS, TAUOLA, PYTHIA, STDHEP)
Создание исполняемого файла
Приведены примеры исполняемых файлов, которые служат в качестве основной иллюстрации для использования PGS.К ним относятся
pgs_olympics.f — программа для создания файлов LHC Olympics
pgs_taus.f — программа, иллюстрирующая анализ эффективности тау
Пользователи предыдущих версий PGS могут быть знакомы с ними, но некоторые вещи изменились, как описано в файле PGS / doc / README. Любой новый или опытный пользователь PGS должен будет просмотреть файл README и обновить некоторые функции своих программ.
Сценарий «mkpgs», представленный в области примеров, показывает, как скомпилировать и связать задание PGS.(Исполняемый файл olympics поставляется предварительно скомпилированным / скомпилированным — он называется «olympics» и находится в области примеров.) Пользователь может скомпилировать и связать исполняемый файл «taus», введя команду
мкпгс таус
Использование Makefile
Из основного каталога PGS можно скомпилировать исполняемые файлы или перестроить библиотеки с помощью программы «make». При вводе «make all» будут построены все библиотеки (если они еще не созданы). При вводе «make clean» будут удалены все библиотеки и исполняемые файлы.При вводе «make pythia» будет построена только библиотека PYTHIA и так далее.
Чтобы собрать исполняемый файл «testexec» из исходного кода «pgs_testexec.f», в папке «examples /» введите «make examples / testexec». Новые параметры компилятора или команды make могут быть добавлены в «Makefile» в каталоге PGS. Часто бывает удобно добавить дополнительные зависимости к строке «all:», чтобы команда «make all» автоматически скомпилировала все требуемые исполняемые файлы. Обратите внимание, что Makefile можно использовать вместо скрипта mkpgs (который включен по историческим причинам).
Античный прямой | |
Букет (Альтернативные названия рисунков: Peacock, Bukett) | |
Dahlia | |
Двойной гребень | |
Двойной мрамор | |
Extra (Альтернативные названия паттернов: Drag, Allongé, Tiré, Schleppmuster, Zugmuster) | |
Fantasy (Альтернативные названия паттернов: Fancy, Maître-Relieur, Fantaisie, Phantasie) | |
Фонтан (Альтернативные названия рисунков: Peigne Fontaine, Springbrunnen) | |
French Curl (Альтернативное название: Snail, Curl, Escargot, Tourniquet, Coquille, Schnecken) | |
Gloster (Альтернативные названия рисунков: Gloucester, Partidge’s Eye, Oeil de Perdrix, Stein Marmor mit Grießtropfen) | |
Gold Vein (Альтернативные названия узоров: Vein d’Or, Goldader) | |
Итальянский (Альтернативные названия узоров: Neo-Italian, Vein, Hair Vein, Veiné, Moucheté, Haarader, Ader) | |
Моррис | |
Nonpareil (Альтернативные названия паттернов: Peigné Droit, Kamm) | |
С надпечаткой | |
Papier Croisé (Альтернативное название рисунка: тисненая бумага) | |
Papier Tourniquet (Альтернативные названия узоров: German, Gustav, Gustave) | |
Papier Coulé (Альтернативные названия рисунков: Trickle, Riesel, Sliding paper) | |
Павлин (Альтернативные названия рисунков: Pfauen, Plume de Paon, Queue de Paon, Augen) | |
Табличка (Альтернативное название рисунка: Нарисованный камень) | |
Polnisch (Альтернативные названия рисунков: Polish, Polonais) | |
Романтика (Альтернативные названия узоров: Broken, Gravel, Marbres Cassé, Grieß Marmor) | |
Schrottel (Альтернативные названия узоров: Scrotel, Schroëtel, Schroffel, Schrot) | |
Серпентин (Альтернативные названия рисунков: Peigné Serpentin, Gewunden Gekämmter, Waved, Wave) | |
Shell (Альтернативные названия рисунков: French Shell, Caillouté Agate, Ringader, Vogelaugen ) | |
Испанский (Альтернативные названия рисунков: Wellen, Griechisch, Ombre Droit, Espagñol) | |
Испанский муар | |
Stormont (Альтернативные названия паттернов: French, Empire) | |
Tiger (Альтернативные названия рисунков: Sun Spot, Soleil, Oeil de Chat, Oeil de Тигре, Зоннен, Тигерауген) | |
Турецкий (Альтернативные названия рисунков: Пятно, Камень, Агат, Штейн, Ахат, Простой каюйут) | |
Wide Comb (Альтернативные названия рисунков: Arch, Peigne d’Arc, Bogen) | |
Zebra (Альтернативные названия рисунков: Zèbre, Gezogener Achat) |
Критика PGS — FertilityIQ
PGS — это предмет поляризации в области фертильности. По нашим оценкам, он используется в 35% всех циклов ЭКО, но есть ряд врачей, которым не нравится степень его применения. Они отговаривают своих пациентов от его использования и призывают своих коллег поступать так же.Вот некоторые из аргументов, которые мы чаще всего слышим от критиков PGS.
Первый аргумент заключается в том, что эмбрионы чувствительны, и когда мы делаем биопсию эмбриона, мы рискуем причинить вред. Эмбрионы, как известно, хрупкие, и даже в самых лучших условиях лабораториям не удается вырастить половину из них до здорового состояния. Как выразился один клиницист, «если мы знаем, что простое воздействие воздуха на эти эмбрионы на несколько мгновений влияет на их благополучие, как вы думаете, что произойдет, если удалить пять-семь их клеток на стадии формирования?»
Когда PGS был впервые представлен, эмбриологи проводили биопсию эмбрионов на более ранней стадии их развития, на третий день, известной как стадия дробления, и это явно повлияло на здоровье этих эмбрионов.Как вы можете видеть ниже, биопсия PGS для эмбрионов на стадии «дробления» оказала негативное влияние на частоту имплантации.
В последнее время вся область исследований переместилась в сторону биопсии более развитых эмбрионов, достигших стадии бластоцисты на пятый или шестой день. Ниже приведены данные, представленные Ричардом Скоттом на конференции Американского общества репродуктивной медицины (ASRM) в 2016 году, которые показывают, что большая часть различий в частоте имплантации между биопсийными и небиопсированными эмбрионами была устранена.Однако имплантация — это только один из показателей здоровья эмбриона, и мы еще не нашли долгосрочных исследований, в которых отслеживалось бы потомство, полученное в результате биопсии эмбрионов.
PGS основывается на нескольких предположениях. Во-первых, есть смысл взять образец клеток из трофэктодермы или той части эмбриона, которая становится плацентой. Это не та часть эмбриона, которая становится плодом (известная как «внутренняя клеточная масса»), и поэтому интуитивно кажется менее важной.Циники PGS отмечают, что значение имеет состав внутренней клеточной массы, и что есть данные, показывающие, что образцы трофэктодермы не отражают внутреннюю клеточную массу.
быков PGS отстреливаются с двумя точками данных. Во-первых, есть данные о том, что трофэктодерма и внутренняя клеточная масса действительно похожи друг на друга, хотя эти данные были собраны с помощью более слабой технологии почти четыре года назад. Во-вторых, когда исследователи обнаружили, что образцы трофэктодермы и внутренней клеточной массы на самом деле различались, качество трофэктодермы все еще было невероятно предсказуемым для способности эмбриона вынашивать здоровую беременность.
Второе предположение состоит в том, что при биопсии трофэктодермы взятый нами образец является репрезентативным для всей трофэктодермы. Циники PGS отмечают, что во многих случаях образцы, которые мы извлекаем, являются «мозаичными» и отражают трофэктодерму, которая имеет как нормальные, так и аномальные клетки. В конечном итоге это вызывает беспокойство по поводу того, что то, что мы отбираем, является более сложным, чем мы предполагали вначале, и поэтому наши образцы с меньшей вероятностью отражают истинный состав трофэктодермы. Когда мы берем образец, который выглядит нормально, не взяли ли мы просто образец участка трофэктодермы, который является нормальным, и пропустили участки, которые являются аномальными? Или наоборот?
Критики указывают на мозаицизм, а также на историческую неспособность данной области обнаружить его и нежелание относить мозаику к отдельной категории, чтобы сказать, что результаты PGS привели нас к отказу от эмбрионов, которые могли привести к здоровой беременности.
Мозаицизм — сложная тема, и у нас есть более полная статья и видео по ней здесь. Но высокий уровень, хотя мозаика не дает детей так часто, как чисто нормальные, эуплоидные эмбрионы, у них есть некоторый потенциал. Около 15-25% московских эмбрионов превращаются в живорожденных, так что их потенциал ничто, в отличие от чисто аномальных, анеуплоидных эмбрионов.
Исторически технологии, используемые для анализа PGS, не выявляли мозаики, поэтому эмбрионы классифицировались только как эуплоидные или анеуплоидные.В этом случае могли быть ложные срабатывания, когда эмбрионы были названы анеуплоидными и отброшены, тогда как они действительно могли быть мозаичными и имели некоторый потенциал. По некоторым оценкам, 20% зародышей мозаичны.
Тем не менее, сегодня некоторые лаборатории не сообщают, какие эмбрионы являются мозаичными, а некоторые врачи не сообщают пациентам, есть ли у них мозаичные эмбрионы, вместо этого классифицируя многие мозаики как анеуплоидные. Это вызывает опасения у многих экспертов, которые считают, что пациенты имеют право знать об этом, и что черно-белые классификации недостаточно точны и приводят к выбрасыванию эмбрионов, которые в некоторых случаях могут быть единственным шансом пациентки на здоровую беременность.
Это может быть особенно верно для пожилых пациентов с плохим прогнозом, которые в конечном итоге поверили показаниям PGS, решили не переносить какие-либо из своих явно ненормальных эмбрионов и упустили шанс стать биологической матерью. Как часто это может происходить? На данный момент мы не можем сказать, но очевидно, что после тестирования PGS более половины пожилых пациентов предпочитают не переносить (хотя помните, что анеуплоидия значительно увеличивается с возрастом, поэтому шансы на жизнеспособный эмбрион с возрастом снижаются).
Быков PGS не согласны с этим по двум причинам. Во-первых, некоторые клиники, которые проводят PGS, чаще всего предполагают, что частота мозаицизма приближается к 4-10%, хотя данные об этом немногочисленны. Во-вторых, они отмечают, что использование PGS для этой пожилой популяции с плохим прогнозом важно, потому что оно явно помогает снизить количество неудачных переводов и выкидышей, которые являются мучительными независимо от возраста.
Наконец, сторонники PGS утверждают, что появление «мозаицизма» является признаком прогресса: технологии улучшаются, мы настраиваем нашу способность различать хорошие эмбрионы и плохие эмбрионы, и это как раз неподходящее время, чтобы отказываться от тест.Мозаичные эмбрионы имеют ограниченный потенциал по сравнению с эуплоидными эмбрионами, поэтому распознавание мозаичности эмбриона помогает врачам выбрать лучшие эмбрионы для переноса.
Некоторые критики утверждают, что ПГС не только бесполезен для пожилых пациентов с плохим прогнозом, но также бесполезен для более молодых пациентов с лучшим прогнозом. Теоретически у этих пациентов больше яиц, больше эмбрионов, больше хромосомно-нормальных эмбрионов, и поэтому шансы их врача выбрать хороший эмбрион без PGS высоки.Большинство этих циников PGS выступают за исследование в Корнелле, которое ясно показывает, что пациенты, которые избегали использования PGS, имели такие же результаты, как и те, кто решил использовать его.
PGS есть много проблем с вышеуказанным. Во-первых, они не согласны с организацией исследования Корнелл (пациенты с ПГС гораздо труднее лечить, размер выборки был небольшим) и его выводом. В то время как у молодых пациентов доля хороших эмбрионов на выбор выше, чем у пациентов старшего возраста, 30-50% их эмбрионов все еще могут быть нездоровыми и привести к неудачному переносу или выкидышу.Таким образом, PGS по-прежнему играет важную роль в этой популяции пациентов.
PGS снижает риск выкидыша у молодых пациентов не в той степени, в которой это происходит у пожилых пациентов, но все же на значительный процент (с 15% до 10%). Для многих пациентов это очень важно, учитывая эмоциональные и финансовые трудности, связанные с выкидышем.
Скептики PGS считают, что рекламируемые показатели успешности PGS вводят пациентов в заблуждение. Пациенты часто слышат: «ПГС-нормальные эмбрионы успешны в 60–70% случаев.Но это на основе за передачу . Это означает, что если вы начнете цикл, извлечете яйца, произведете эмбрионы, затем проведете тестирование PGS, и хотя бы один эмбрион вернется в норму, в 60-70% случаев это приведет к рождению живого ребенка. Таким образом, уравнение предполагает, что у вас есть хорошие эмбрионы для переноса, что требует преодоления нескольких серьезных препятствий. У многих пациентов нет хороших эмбрионов, поэтому они не доживают до момента переноса. В расчете на «лечение» показатели успеха PGS намного ниже 60–70%.
Если посмотреть на всех пациентов, которые начали курс, и сравнить конечные результаты между теми, кто решил делать PGS, и теми, кто этого не сделал, результаты PGS по-прежнему выглядят благоприятными, но не совпадают со статистикой 60-70% успеха. которые застревают в головах большинства пациентов. Ниже вы можете увидеть начало цикла PGS и не-PGS, кульминацией которого стало рождение живого ребенка.
Способ чтения этой диаграммы может сбивать с толку. «Первый перенос» означает, произошло ли живорождение после первого переноса эмбриона.Если этот перевод не удался, и пациент был выбран для другого перевода (что не всегда происходит), коэффициент «последующего перевода» отражает, привел ли этот следующий перевод к живорождению.
Цикл ЭКО стоит около 23 000 долларов, а поскольку большинство пациентов повторяют цикл несколько раз, средний пациент, добившийся успешного результата, тратит 66 000 долларов. Сама PGS составляет 20-25% стоимости цикла ЭКО, поэтому многие аргументы против PGS приводятся в контексте ее экономической ценности.
Суть этих аргументов заключается в том, что, хотя PGS действительно улучшает показатели успешности передачи, это не обязательно улучшает общие показатели успешности цикла и не оправдывает такую цену. На приведенной выше диаграмме вы заметите, что пациенты в возрасте до 35 лет рождались одинаково независимо от того, проходили ли они ПГС.
Циники утверждают, что стоимость тестирования PGS такая же или выше, как стоимость переноса замороженных эмбрионов (что составляет около 3000 долларов), поэтому, отказываясь от PGS, пациенты могут вложить эти деньги во второй перенос, если первый перенос не удастся.
У сторонниковPGS есть несколько проблем с этим аргументом. Во-первых, они указывают на то, что для большинства групп пациентов использование PGS снижает частоту выкидышей, и никто не может придать этому значения. Для многих пациентов выкидыш — это катастрофа, и многие с радостью заплатили бы, чтобы его избежать.
Далее, сторонники PGS отмечают, что использование PGS помогает избежать бесплодных переводов (вот почему показатели успешности PGS так хороши на уровне на передачу ). Это дает два преимущества: первые пациенты экономят деньги, которые они потратили бы на неудачный перевод (опять же, перевод стоит 3000 долларов, а PGS стоит 5000 долларов).Во-вторых, пациенты не тратят зря время, перенося неудачный перевод и восстанавливаясь после него. Если этому пациенту нужно снова пройти цикл, чтобы получить лучшие эмбрионы, чем моложе он это сделает (даже на несколько месяцев), тем лучше.
Конечно, каждая пациентка хорошо осведомлена о времени при лечении бесплодия, и более быстрое наступление беременности с помощью PGS является еще одним преимуществом.
Наконец, многие циники PGS предполагают, что после неудачной передачи пациент вернется за другим. Сторонники PGS указывают на данные, которые показывают, что пациенты с ЭКО часто не возвращаются после неудачного перевода, поэтому получение хорошего результата как можно раньше имеет решающее значение, особенно для пациентов, у которых нет эмоциональных или финансовых возможностей вернуться после неудачного перевода.
PGS — Преимплантационный генетический скрининг — Скрининг эмбрионов
PGS, также известный как преимплантационный генетический скрининг, включает удаление одной или нескольких клеток из эмбриона ЭКО. Эмбриолог удаляет клетки, а затем справочная лаборатория анализирует клетки, чтобы убедиться, что у них нормальное количество хромосом. В частности, они проверяют клетки, чтобы убедиться, что у них есть 23 пары интактных хромосом, всего 46 хромосом.
Хромосомные аномалии могут препятствовать имплантации эмбрионов ЭКО в матку и развитию жизнеспособной беременности
Исследования показали, что около половины эмбрионов имеют хромосомные аномалии, причем этот показатель выше у пожилых женщин.Это важно, потому что аномальные хромосомы могут препятствовать имплантации эмбрионов ЭКО в матку. Хромосомные аномалии также являются причиной примерно 70% выкидышей.
PGS помогает специалистам по фертильности определять, какие эмбрионы содержат хромосомные аномалии, а какие нет, позволяя таким врачам, как наш врач из Канзаса, выбирать только те эмбрионы, которые имеют наилучшие шансы на развитие здоровых детей.
PGS происходит после оплодотворения, но до переноса эмбриона в матку
пациенток ЭКО проходят несколько этапов: стимуляция яичников, извлечение яйцеклеток, лабораторное оплодотворение ЭКО и перенос эмбриона в матку.PGS выполняется между этапами оплодотворения и переноса эмбриона.
Для выполнения этой процедуры эмбриологи с помощью лазерной технологии осторожно вводят небольшое отверстие во внешнем слое эмбриона, которое называется блестящей оболочкой. Небольшой образец клеток удаляется из внешнего слоя, трофэктодермы, которая позже станет плацентой. После биопсии эмбрион замораживают до получения результатов. Между тем образцы биопсии отправляются в генетическую лабораторию для PGS, где клетки тестируются.Доктор Дэн Гелбах будет использовать результаты теста, чтобы порекомендовать лучшие эмбрионы для переноса ЭКО.
Кому следует рассмотреть PGS?
PGS подходит не всем, но некоторым пациентам может быть полезен. По словам доктора Гельбаха, нашего врача по лечению бесплодия из Канзаса, эта процедура подходит, если:
- Вы женщина старше 34 лет
- У вас было несколько неудачных циклов ЭКО
- У вас было несколько выкидышей по необъяснимой причине
- У вас есть семейная история хромосомных проблем
Если вы попадаете в любую из этих категорий, PGS может помочь Dr.Gehlbach определит, почему вы пытаетесь забеременеть, а также поможет выбрать эмбрионы, из которых с наибольшей вероятностью могут развиться здоровые дети.
Если вас интересует PGS, Midwest Reproductive Center может ответить на все ваши вопросы.