Перевод пгс: %d0%bf%d0%b3%d1%81 – перевод с русского на английский – Яндекс.Переводчик

Содержание

Платформа государственных сервисов v2.0 (ПГС) — smev.orb.ru

Платформа государственных сервисов v2.0 (ПГС) для Оренбургской области

Адрес ИС: https://pgs2.gosuslugi.ru/microws

Ссылка на региональную группу для обсуждения вопросов в Telegram (только для Оренбургской области): https://t.me/joinchat/C52cSzYS4rFmNzEy

Для работы с информационной системой необходимо обеспечить сетевой доступ к информационной системе, а также включить ответственных сотрудников в соответствующие группы доступа в профиле организации в ЕСИА в соответствии с инструкцией: Инструкция по добавлению сотрудников организации в группы доступа ПГС2 в профиле организации ЕСИА. Авторизация осуществляется через сервис ЕСИА.

Доступ к системе на уровне защищенной сети Правительства Оренбургской области будет предоставлен автоматически всем администрациям муниципальных образований Оренбургской области.
Муниципальным образованиям, в которых доступ к информационной системе требуется подведомственным организациям, для предоставления доступа на уровне защищённой сети необходимо направить заявку в

отдел защиты информации ГКУ ЦИТ на адрес электронной почты [email protected] orb.ru или подать заявку на сайте help.orb.ru.

Для корректного отображения ресурса необходимо прописать в локальном DNS субъекта либо добавить в файл hosts АРМ следующие соответствия IP-адресов и доменных имён:

172.16.90.16 pgs2.gosuslugi.ru
172.16.90.16 sso-pgs2.gosuslugi.ru
192.168.33.166 pgs-datastore.pgss3.gosuslugi.ru

Если на рабочем месте для доступа в сеть Интернет используется прокси, то также необходимо добавить в исключения прокси следующие адреса:

pgs2.gosuslugi.ru;sso-pgs2.gosuslugi.ru;pgs-datastore.pgss3.gosuslugi.ru

Инструкция по настройке подписания результатов оказания услуг в ПГС

Бланк заявки на предоставление возможности обработки заявок по услугам в ПГС 2.0

Бланк заявки на отключение возможности обработки заявок по услугам в ПГС 2.0

Перечень массовых социально значимых услуг в Оренбургской области

✔️ 1. Выдача разрешения на ввод объекта в эксплуатацию
https://gosuslugi.ru/600143/1/form

Код услуги: -10000115324

✔️ 2. Выдача разрешения на строительство объекта капитального строительства (в том числе внесение изменений в разрешение на строительство объекта капитального строительства и внесение изменений в разрешение на строительство объекта капитального строительства в связи с продлением срока действия такого разрешения)
https://gosuslugi.ru/600168/1/form
Код услуги: 10003773828

✔️ 3. Направление уведомления о соответствии указанных в уведомлении о планируемом строительстве параметров объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома установленным параметрам и допустимости размещения объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома на земельном участке

https://gosuslugi.ru/600153/1/form
Код услуги: -10000115325

✔️ 4. Направление уведомления о соответствии построенных или реконструированных объектов индивидуального жилищного строительства или садового дома требованиям законодательства Российской Федерации о градостроительной деятельности
https://gosuslugi. ru/600171/1/form
Код услуги: -10000115326

✔️ 5. Выдача градостроительного плана земельного участка
https://gosuslugi.ru/600142/1/form
Код услуги: -10000115323

✔️ 6. Присвоение адреса объекту адресации, изменение и аннулирование такого адреса

https://gosuslugi.ru/600170/1/form
Код услуги: -10000115329

✔️ 7. Осуществление государственного строительного надзора на основании извещений о начале и о завершении строительства, реконструкции объектов капитального строительства
https://gosuslugi.ru/600172/1/form
Код услуги: -10000115332

✔️ 8. Государственная экспертиза проектной документации и результатов инженерных изысканий
https://gosuslugi.ru/600169/1/form
Код услуги: -10000115340

✔️ 9. Выдача разрешения (переоформление разрешения, выдача дубликата разрешения) на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси на территории субъекта Российской Федерации

https://gosuslugi.ru/600129/1/form
Код услуги: -10000115327

✔️ 10. Прием экзаменов на право управления самоходными машинами и выдача удостоверений тракториста-машиниста (тракториста)
https://gosuslugi.ru/600179/1/form
Код услуги: -10000115336

✔️ 11. Установление статуса многодетной семьи (выдача, продление действия и замена удостоверения многодетной семьи в случаях, предусмотренных нормативными правовыми актами субъекта Российской Федерации)
https://gosuslugi.ru/600164/1/form
Код услуги: -10000115337

✔️ 12. Назначение и выплата ежемесячной выплаты в связи с рождением (усыновлением) первого ребенка в соответствии с Федеральным законом «О ежемесячных выплатах семьям, имеющим детей»

https://gosuslugi.ru/600173/1/form
Код услуги: -10000115333

✔️ 13. Прием лесных деклараций и отчетов об использовании лесов
https://gosuslugi.ru/600132/1/form
Код услуги: -10000115330

✔️ 14. Предоставление выписки из государственного лесного реестра
https://gosuslugi.ru/600145/1/form
Код услуги: -10000115328

✔️ 15. Выдача разрешения на установку и эксплуатацию рекламных конструкций на соответствующей территории, аннулирование такого разрешения
https://gosuslugi.ru/600144/1/form
Код услуги: -10000115331

✔️ 16. Выдача разрешения на использование земель или земельного участка, которые находятся в государственной или муниципальной собственности, без предоставления земельных участков и установления сервитута, публичного сервитута
https://gosuslugi.ru/600154/1/form
Код услуги: -10000115359

✔️ 17. Предоставление земельного участка, находящегося в муниципальной собственности, или государственная собственность на который не разграничена, на торгах
https://gosuslugi.ru/600136/1/form
Код услуги: -10000115352

✔️ 18. Предоставление разрешения на условно разрешенный вид использования земельного участка или объекта капитального строительства

https://gosuslugi.ru/600156/1/form
Код услуги: -10000115339

✔️ 19. Предоставление разрешения на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции объекта капитального строительства
https://gosuslugi. ru/600139/1/form
Код услуги: -10000115349

✔️ 20. Согласование проведения переустройства и (или) перепланировки помещения в многоквартирном доме
https://gosuslugi.ru/600133/1/form
Код услуги: -10000115341

✔️ 21. Перевод жилого помещения в нежилое помещение и нежилого помещения в жилое помещение
https://gosuslugi.ru/600148/1/form

Код услуги: -10000115354

✔️ 22. Утверждение схемы расположения земельного участка или земельных участков на кадастровом плане территории
https://gosuslugi.ru/600141/1/form
Код услуги: -10000115345

✔️ 23. Присвоение спортивных разрядов
https://gosuslugi.ru/600152/1/form
Код услуги: -10000115362

✔️ 24. Присвоение квалификационных категорий спортивных судей
https://gosuslugi.ru/600151/1/form
Код услуги: -10000115364

✔️ 25. Государственная аккредитация региональных общественных организаций или структурных подразделений (региональных отделений) общероссийской спортивной федерации для наделения их статусом региональных спортивных федераций
https://gosuslugi.

ru/600158/1/form
Код услуги: -10000115350

✔️ 26. Аттестация педагогических работников организаций, осуществляющих образовательную деятельность и находящихся в ведении субъекта Российской Федерации, педагогических работников муниципальных и частных организаций, осуществляющих образовательную деятельность
https://www.gosuslugi.ru/600163/1
Код услуги: -10000115358

✔️ 27. Лицензирование розничной продажи алкогольной продукции (за исключением лицензирования розничной продажи вина, игристого вина (шампанского), осуществляемой сельскохозяйственными товаропроизводителями)
https://gosuslugi.ru/600174/1/form
Код услуги: -10000115363

✔️ 28. Проведение технического осмотра самоходных машин и других видов техники, зарегистрированных органами, осуществляющими государственный надзор за их техническим состоянием

https://gosuslugi.ru/600147/1/form
Код услуги: -10000115355

✔️ 29. Отнесение земель или земельных участков к определенной категории или перевод земель или земельных участков из одной категории в другую
https://gosuslugi. ru/600161/1/form
Код услуги: -10000115367

✔️ 30. Информационное обеспечение физических и юридических лиц на основе документов Архивного фонда Российской Федерации и других архивных документов, предоставление архивных справок, архивных выписок и копий архивных документов

https://gosuslugi.ru/600149/1/form
Код услуги: -10000115361

✔️ 31. Выдача разрешений на право вырубки зеленых насаждений
https://gosuslugi.ru/600140/1/form
Код услуги: -10000115373

✔️ 32. Государственная регистрация самоходных машин и прицепов к ним (кроме самоходных машин, военной, специальной и других видов техники Вооруженных Сил Российской Федерации, других войск, воинских формирований и органов, опытных (испытательных) образцов вооружения, военной и специальной техники)
https://gosuslugi.ru/600166/1/form
Код услуги: -10000115369

✔️ 33. Регистрация специалистов в области ветеринарии, занимающихся предпринимательской деятельностью в области ветеринарии на территории субъекта Российской Федерации
https://gosuslugi. ru/600131/1/form
Код услуги: -10000115351

✔️ 34. Подготовка и утверждение документации по планировке территории
https://gosuslugi.ru/600150/1/form
Код услуги: -10000115371

✔️ 35. Лицензирование предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами
https://gosuslugi.ru/600155/1/form
Код услуги: -10000115375

✔️ 36. Назначение и выплата компенсации расходов по оплате жилого помещения, в том числе оплате взноса на капитальный ремонт общего имущества в многоквартирном доме, коммунальных и других видов услуг отдельным категориям граждан
https://gosuslugi.ru/600175/1/form
Код услуги: -10000115377

✔️ 37. Предоставление субсидий на оплату жилых помещений и коммунальных услуг
https://gosuslugi.ru/600177/1
Код услуги: -10000115376

❌ 38. Выдача и аннулирование охотничьего билета единого федерального образца
ссылка отсутствует

✔️ 39. Выдача повторных свидетельств органами ЗАГС
https://www.gosuslugi. ru/367477/1

✔️ 40. Выдача разрешения на добычу охотничьих ресурсов, за исключением охотничьих ресурсов, находящихся на особо охраняемых природных территориях федерального значения, а также млекопитающих и птиц, занесенных в Красную книгу Российской Федерации
https://gosuslugi.ru/600199/1
Код услуги: -10000000199

✔️ 41. Выдача разрешения на использование объектов животного мира, за исключением объектов, находящихся на особо охраняемых природных территориях федерального значения, а также объектов животного мира, занесенных в Красную книгу Российской Федерации
https://gosuslugi.ru/600206/1
Код услуги: -10000000206

✔️ 42. Выплата социального пособия на погребение
https://gosuslugi.ru/600211/1
Код услуги: -10000000211

✔️ 43. Государственная регистрация заключения брака
https://www.gosuslugi.ru/600105/1/form

✔️ 44. Государственная регистрация расторжения брака
https://www.gosuslugi.ru/600106/1/form

✔️ 45. Государственная регистрация рождения ребенка
https://www. gosuslugi.ru/10082/1/form

✔️ 46. Государственная регистрация смерти
https://www.gosuslugi.ru/10085/1/form

✔️ 47. Назначение единовременного пособия беременной жене военнослужащего, проходящего военную службу по призыву
https://gosuslugi.ru/600225/1
Код услуги: -10000000225

✔️ 48. Назначение единовременного пособия при рождении ребенка
https://gosuslugi.ru/600223/1
Код услуги: -10000000223

✔️ 49. Назначение ежемесячного пособия на ребенка военнослужащего, проходящего военную службу по призыву
https://gosuslugi.ru/600232/1
Код услуги: -10000000232

✔️ 50. Назначение и выплата ежемесячной денежной компенсации расходов по оплате услуг местных телефонных соединений
https://gosuslugi.ru/600210/1
Код услуги: -10000000210

✔️ 51. Назначение пособия в ранние сроки беременности
https://gosuslugi.ru/600195/1
Код услуги: -10000000195

✔️ 52. Назначение пособия на ребенка из малообеспеченной семьи
https://gosuslugi. ru/600244/1
Код услуги: -10000000244

✔️ 53. Назначение пособия по беременности и родам
https://gosuslugi.ru/600224/1
Код услуги: -10000000224

✔️ 54. Оказание (предоставление) государственной социальной помощи отдельным категориям граждан на территории субъекта Российской Федерации в соответствии с законодательством субъекта Российской Федерации
https://gosuslugi.ru/600238/1
Код услуги: -10000000238

✔️ 55. Постановка граждан на учет в качестве лиц, имеющих право на предоставление земельных участков в собственность бесплатно
https://gosuslugi.ru/600217/1
Код услуги: -10000000217

✔️ 56. Постановка на учет и направление детей в образовательные учреждения, реализующие образовательные программы дошкольного образования
https://www.gosuslugi.ru/10909/1
Код услуги: -1000988710

✔️ 57. Предварительное согласование предоставления земельного участка
https://gosuslugi.ru/600241/1
Код услуги: -10000000241

✔️ 58. Предоставление в собственность, аренду, постоянное (бессрочное) пользование, безвозмездное пользование земельного участка, находящегося в государственной или муниципальной собственности, без проведения торгов
https://gosuslugi. ru/600231/1
Код услуги: -10000000231

✔️ 59. Предоставление ежегодной денежной выплаты гражданам, награжденным знаком «Почетный донор России» или «Почетный донор СССР»
https://gosuslugi.ru/600200/2
Код услуги: -10000000200

✔️ 60. Предоставление ежемесячной денежной выплаты отдельным категориям семей в случае рождения (усыновления) третьего ребенка или последующих детей до достижения ребенком возраста 3 лет
https://gosuslugi.ru/600198/1
Код услуги: -10000000198

✔️61. Предоставление лесных участков, расположенных в границах земель лесного фонда, в постоянное (бессрочное) пользование, безвозмездное пользование, а также предоставление юридическим и физическим лицам лесных участков, находящихся в государственной или муниципальной собственности, в аренду, заключение договоров купли-продажи лесных насаждений
https://gosuslugi.ru/600239/1
Код услуги: -10000000239

✔️ 62. Предоставление льготного (бесплатного) проезда на автомобильном транспорте общего пользования (кроме такси) отдельным категориям граждан за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации
https://gosuslugi. ru/600240/1
Код услуги: -10000000240

✔️ 63. Предоставление регионального материнского (семейного) капитала
https://gosuslugi.ru/600234/1
Код услуги: -10000000234

❌ 64. Прием заявлений о зачислении в государственные и муниципальные образовательные организации субъектов Российской Федерации, реализующие программы общего образования
ссылка отсутствует

✔️ 65. Прием и регистрация заявлений на обучение по программам среднего профессионального образования, реализующие образовательные программы среднего профессионального образования
https://www.gosuslugi.ru/10171/1
Код услуги: -10000000207

✔️ 66. Признание гражданина нуждающимся в социальном обслуживании
https://gosuslugi.ru/600212/1
Код услуги: -10000000212

✔️ 67. Принятие на учет граждан в качестве, нуждающихся в жилых помещениях
https://gosuslugi.ru/600246/1
Код услуги: -10000000246

✔️ 68. Принятие решения о предоставлении права заготовки древесины и подготовке проекта договора купли-продажи лесных насаждений для собственных нужд
https://gosuslugi. ru/600230/1
Код услуги: -10000000230

✔️ 69. Присвоение звания «Ветеран труда субъекта Российской Федерации»
https://gosuslugi.ru/600218/1
Код услуги: -10000000218

✔️ 70. Присвоение звания «Ветеран труда»
https://gosuslugi.ru/600194/1
Код услуги: -10000000194

✔️ 71. Установление опеки, попечительства (в том числе предварительные опека и попечительство), патроната, освобождение опекуна (попечителя) от исполнения им своих обязанностей
https://gosuslugi.ru/600235/1
Код услуги: -10000000235

✔️ 72. Назначение и осуществление ежемесячной денежной выплаты на ребенка в возрасте от трех до семи лет включительно
https://www.gosuslugi.ru/434403/2
Код услуги: 10000026175

✔️ 73. Ежемесячное пособие по уходу за ребенком лицам, не подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также уволенным в связи с ликвидацией организаций
https://gosuslugi.ru/600237/1
Код услуги: -10000000237

✔️ 74. Лицензирование медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково».
https://gosuslugi.ru/600221/1
Код услуги: -10000000221

✔️ 75. Лицензирование деятельности по заготовке, хранению, переработке и реализации лома черных металлов и цветных металлов
https://gosuslugi.ru/600222/1
Код услуги: -10000000222

✔️ 76. Выплата компенсации части родительской платы за присмотр и уход за детьми в государственных и муниципальных образовательных организациях, находящихся на территории соответствующего субъекта Российской Федерации
https://gosuslugi.ru/600160/1/form
Код услуги: -10000115342

✔️ 77. Назначение ежемесячной выплаты на содержание ребенка в семье опекуна (попечителя) и приемной семье
https://gosuslugi.ru/600214/1
Код услуги: -10000000214

❌ 78. Запись на обучение по дополнительной общеобразовательной программе
ссылка отсутствует

Инструкции по работе с порталом государственных сервисов

ОЦС и ЕФТТ по 98 массовым социально значимым услугам

Инструкция для ознакомления с функционалом ПГС 2. 0 (Продуктивная среда)

Инструкция для ознакомления с функционалом ПГС 2.0 (Тестовая среда)

Инструкция по добавлению сотрудников организации в группы доступа ПГС2 в профиле организации ЕСИА

Обучение работе на портале государственных сервисов версии 2.0

Видеоролик по обучению работе с порталом государственных сервисов

Нормативная документация

Бланк распоряжения «О назначении ответственных сотрудников за предоставление муниципальных услуг с использованием Платформы государственных сервисов версии 2.0 Единого портала государственных и муниципальных услуг»

Приказ Министерства цифрового развития, связи и массовых  коммуникаций РФ от 14.01.2021 № 9 «О внесении изменений в приказ Министерства цифрового развития, связи и массовых  коммуникаций Российской Федерации от 18.11.2020 № 600 «Об утверждении методик расчета целевых показателей национальной цели развития Российской Федерации «Цифровая трансформация»»

Приказ Министерства цифрового развития, связи и массовых  коммуникаций РФ от 14. 01.2021 № 10 «О внесении изменений в некоторые приказы Министерства цифрового развития, связи и массовых  коммуникаций Российской Федерации  об утверждении методик расчета показателей федеральных проектов национальной программы «Цифровая экономика Российской Федерации»

Письмо Министерства цифрового развития, связи и массовых  коммуникаций РФ от 03.03.2021 № ОК-П13-177-6248 «Соглашение об организации информационного и технологического взаимодействия при использовании федеральной государственной информационной системы «Федеральный реестр государственных и муниципальных услуг (функций)» для предоставления массовых социально значимых государственных и муниципальных услуг в электронном формате на ЕПГУ»

Приказ министерства цифрового развития, связи и массовых  коммуникаций Оренбургской области от 23.03.2021 №63-пр «Об утверждении ведомственного проекта «Внедрение и предоставление массовых социально значимых государственных и муниципальных услуг в электронном виде на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций) с использованием Платформы государственных сервисов»»

Приказ министерства цифрового развития, связи и массовых  коммуникаций Оренбургской области от 02. 04.2021 №78-пр «Об образовании рабочей группы ведомственного проекта «Внедрение и предоставление массовых социально значимых государственных и муниципальных услуг в электронном виде на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций) с использованием Платформы государственных сервисов»»

Приказ министерства цифрового развития, связи и массовых  коммуникаций Оренбургской области от 19.08.2021 №189-пр «О внесении изменений в приказ министерства цифрового развития, связи и массовых коммуникаций Оренбургской области от 02.04.2021 № 78-пр «Об образовании рабочей группы ведомственного проекта «Внедрение и предоставление массовых социально значимых государственных и муниципальных услуг в электронном виде на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций) с использованием Платформы государственных сервисов»»

Перевести метры кубические (м3) в тонны и обратно


Наименование сыпучего материалаНасыпная плотность т/м3Вес
при
1
м3
ПГС1
,65
1
,65 т.
Песок природный1
,4
1
,4 т.
Песок речной1
,5
1
,5 т.
Щебень фр. 5-101
,43
1
,43 т.

Ценообразование

На формирование конечной стоимости ПГС влияют следующие факторы:

  1. Плотность. Чем она выше, тем больше и стоимость. Таблицы перевода из тонны в кубометры в зависимости от плотности можно найти в свободном доступе в Интернете. Так же, высокая плотность может быть изначально оговорена для упрощения транспортировки.
  2. Соотношение песка и . Второй ингредиент является заметно более дорогим. Наиболее высокая стоимость у обогащенной ПГС.
  3. Качество компонентов. Песок должен быть промыт, чтобы убрать частички глины, и просушен, а гравий иметь определенную структуру и размер камней.
  4. Способ доставки, исключающий загрязнение материала и попадание в него воды.
  5. Размер партии.

Оптимальным поставщиком является предприятие, обеспечивающее полный спектр работ и имеющее свою добычу компонентов. Это позволяет контролировать стоимость и качество продукции.

Краткое содержание

В этом разделе нашего строительного сайта мы расскажем о том, сколько тонн в кубическом метре

содержит каждый из предлагаемых видов стройсредств.

Но прежде отметим, что приводим приблизительные цифры. В ряде случаев вес материала зависит от фракции, вида, влажности и других природных факторов.

Сколько тонн в кубе —

Говоря о ПГС, можно отметить, что его вес равен насыпной плотности. Также строители приравнивают плотность ПГС и песка, содержащегося в песчано-гравийной смеси.

Важно знать, что если в ПГС содержится керамзит, то плотность будет на 10-15% меньше, чем обычно. В среднем, на вопрос, сколько тонн в кубе

этого материала можно ответить, что не более 1,55 т/м3.

Добавим также, что его плотность не отличается сильно от веса ОПГС. Поэтому указанный вес справедлив и для него.

Сколько тонн в кубе —

Говоря о песке, здесь важно отметить, что плотность этой породы в свою очередь зависит от размера зерна, от влажности (как и у других материалов) и посторонних примесей, таких как глина, например.

Также на его вес влияют минералы, содержащиеся в песке. Его средняя плотность составляет 1,3-1,8 т/м3.

Согласно ГОСТу (ГОСТ 8736-77), строительный вид этой породы содержит 1600 кг в каждом кубическом метре.

Сколько тонн в кубе —

Относится к легкому типу, но его вес также варьирует в зависимости от размера зерна – то есть от фракции. Стоит отметить, что чем меньше размер, тем тяжелее будет масса и наоборот, чем крупнее зерно, тем оно легче. Также от фракции зависит и марка стройсредства.

Она назначается этому материалу, когда он находится в сухом состоянии. К примеру, марка 400 говорит о том, что в кубическом метре керамзита содержится 400 кг. Определяющим фактором в весе этого материала является качество технологий производителя. Итак, для среднего размера – 10-20 мм вес составляет 300 – 500 кг на кубический метр.

Сколько тонн в кубе —

Вы уже, наверное, узнали в других разделах нашего сайта о том, что щебень бывает разным по происхождению. Все объединяет то, что его вес зависит от фракции и влажности.

В среднем цифры колеблются в пределах 2- 2,5 тонны в каждом кубическом метре. Но такие измерения берутся в разных условиях влажности. Мы сообщаем, сколько тонн в кубе

материала в условиях минимальной влажности, чтобы быть более точными.

Щебень гранитный содержит 1,37 тонн в м3. Как правило, это такие фракции как 5-20, 20-40 и 40-70. Щебень гравийный содержит 1,3 тонны в м3 (5 -20). Щебень из известняка обладает таким же весом – 1,3 тонны в м3 (2-40).

Сколько тонн в кубе — Бетон

Бетон содержит несколько иные цифры. Вообще, на вопрос, сколько тонн в кубе бетона

сложно ответить, потому, что он очень разнообразен!

Мы постараемся придерживаться установленных стандартов для строительного вида. Согласно ГОСТу 25192-82, выделяются несколько видов бетона с разным весом.

Тяжелый тип средней плотности

должен иметь 2,2-2,5 тонны/м3.
Мелкозернистый тип средней плотности
– 1,8 тонн в м3. Есть ещё и
легкий, плотный или поризованный по структуре
, его вес будет колебаться в пределах 0,8-1,8 тонн в м3.

Позвонив по нашим номерам, вы сможете узнать не только, сколько тонн в кубе, но и получить четкий ответ на все возникшие вопросы на тему пгс, опгс. Ждем ваших звонков ежедневно.

Сколько весит 1 куб песчано-гравийной смеси, вес 1 м3 песчано-гравийной смеси. Количество килограмм в 1 кубическом метре, количество тонн в 1 кубометре, кг в 1 м3. Объемная плотность песчано-гравийной смеси и удельный вес.

Что мы хотим узнать сегодня узнать? Сколько весит 1 куб песчано-гравийной смеси, вес 1 м3 песчано-гравийной смеси?

Нет проблем, можно узнать количество килограмм или количество тонн сразу, масса (вес одного кубометра, вес одного куба, вес одного кубического метра, вес 1 м3) указаны в таблице 1. Если кому-то интересно, можно пробежать глазами небольшой текст ниже, прочесть некоторые пояснения. Как измеряется нужное нам количество вещества, материала, жидкости или газа? За исключением тех случаев, когда можно свести расчет нужного количества к подсчету товара, изделий, элементов в штуках (поштучный подсчет), нам проще всего определить нужное количество исходя из объема и веса (массы). В бытовом отношении самой привычной единицей измерения объема для нас является 1 литр. Однако, количество литров, пригодное для бытовых расчетов, не всегда применимый способ определения объема для хозяйственной деятельности. Кроме того, литры в нашей стране так и не стали общепринятой «производственной» и торговой единицей измерения объема. Один кубический метр или в сокращенном варианте — один куб, оказался достаточно удобной и популярной для практического использования единицей объема. Практически все вещества, жидкости, материалы и даже газы мы привыкли измерять в кубометрах. Это действительно удобно. Ведь их стоимость, цены, расценки, нормы расхода, тарифы, договора на поставку почти всегда привязаны к кубическим метрам (кубам), гораздо реже к литрам. Не менее важным для практической деятельности оказывается знание не только объема, но и веса (массы) вещества занимающего этот объем: в данном случае речь идет о том сколько весит 1 куб (1 кубометр, 1 метр кубический, 1 м3). Знание массы и объема, дают нам довольно полное представление о количестве. Посетители сайта, спрашивая сколько весит 1 куб, часто указывают конкретные единицы массы, в которых им хотелось бы узнать ответ на вопрос. Как мы заметили, чаще всего хотят узнать вес 1 куба (1 кубометра, 1 кубического метра, 1 м3) в килограммах (кг) или в тоннах (тн). По сути, нужны кг/м3 или тн/м3. Это тесно связанные единицы определяющие количество. В принципе возможен довольно простой самостоятельный пересчет веса (массы) из тонн в килограммы и обратно: из килограммов в тонны. Однако, как показала практика, для большинства посетителей сайта более удобным вариантом было бы сразу узнать сколько килограмм весит 1 куб (1 м3) песчано-гравийной смеси или сколько тонн весит 1 куб (1 м3) песчано-гравийной смеси , без пересчета килограмм в тонны или обратно — количества тонн в килограммы на один метр кубический (один кубометр, один куб, один м3). Поэтому, в таблице 1 мы указали сколько весит 1 куб (1 кубометр, 1 метр кубический) в килограммах (кг) и в тоннах (тн). Выбирайте тот столбик таблицы, который вам нужен самостоятельно. Кстати, когда мы спрашиваем сколько весит 1 куб (1 м3), мы подразумеваем количество килограмм или количество тонн. Однако, с физической точки зрения нас интересует плотность или удельный вес. Масса единицы объема или количество вещества помещающегося в единице объема — это объемная плотность или удельный вес. В данном случае объемная плотность и удельный вес песчано-гравийной смеси. Плотность и удельный вес в физике принято измерять не в кг/м3 или в тн/м3, а в граммах на кубический сантиметр: гр/см3. Поэтому в таблице 1 удельный вес и плотность (синонимы) указаны в граммах на кубический сантиметр (гр/см3)

Таблица 1. Сколько весит 1 куб песчано-гравийной смеси, вес 1 м3 песчано-гравийной смеси. Объемная плотность и удельный вес в гр/см3. Сколько килограмм в кубе, тонн в 1 кубическом метре, кг в 1 кубометре, тн в 1 м3.

Песчано-гравийная смесь отличается зернистой структурой и прочностью. Благодаря этим качествам данный материал широко используется в строительстве различных объектов и дорог.

Разновидности строительного песка

Немаловажной характеристикой является разновидность сыпучей смеси, этим определяется, во сколько кг оценивается 1 куб песка. Это же касается условий хранения, а именно температуры и уровня влажности. Стандартным считается вес строительного сыпучего материала 1550-1700 кг/м3 (в ведре 18,5-20,4 кг). Если брать сухие крупинки кварца, то его удельный вес равен 1440 кг/м3, чтобы узнать актуальный показатель для 10 кубов, нужно 1440*10. В утрамбованном состоянии тонна весит 1680 кг, а в мокром 1920 кг.

Наименование материалаВес куба (кубометра), кгВес ведра (12л), кг
Песок строительный (ГОСТ 8736-93)1550 — 170018,5 — 20,4
Песок речной163019,5
ПГС — песчано-гравийная смесь160019
Гравий140017
Керамзит (ГОСТ 9757-90)250-8003 — 9,6
Щебень гранитный147017,5
Щебень песчаник130015,5
Щебень терриконовый115014
Щебень туфовый8009,5
Щебень мраморный150018
Щебень известняковый130015,5
Щебень шлаковый150018
Известь гашеная221026,5
Известь негашеная337040
Гипс2200 — 240026,5 — 29
Цемент130015,6
Вермикулит вспученный (ГОСТ 12865-67100 — 2001,2 — 2,4

Для получения точных данных нелишним будет использовать специальную таблицу, в которой указываются данные для отличных друг от друга типов.

Речнойдобывается на речном дне, характеризуется чистотой, серым оттенком. Габариты отдельных элементов колеблются в пределах 0,3-0,5 мм. Чаще используется для приготовления специальных смесей, растворов. С его использованием нередко организовываются дренажные системы. Удельный вес составляет 1630 кг/м3
Карьерныйиспользуется открытый способ добычи, фракция может достигать 3,2 мм, используется для реализации фундаментных работ, ремонта тротуарных дорожек. Часто карьерная «сыпучка» после просеивания используется для отделочных/штукатурных работ. УВ = 1500 кг/м3
Морскойкак понятно из названия, добывается на дне моря. Несмотря на высокую стоимость, используется во многих сферах. Удельная масса равна 1620 кг на м3

Какой бывает песчано-гравийная смесь

Различают природную песчано-гравийную смесь (ПГС) и обогащенную (ОПГС). Последняя может содержать разное количество гравия, в зависимости от области применения. Также важно место добычи. Горно-овражная ПГС отличается остроугольной формой частиц и наличием примесей, а потому не подходит для бетона. В отличие от морской, которая практически не содержит глины и пыли. Однородная структура и чистота данного материала делают его незаменимым в качестве бетонного наполнителя. Озерно-речная ПГС также обладает однородным составом, но может содержать глинистые частицы, ил, грунт и органические элементы.

Природная ПГС – это полезное ископаемое. Согласно ГОСТ 23735-79 содержание гравия в ней должно быть не менее 10 %, но не более 95 %.

ОПГС создается искусственно на основе природной. Количество гравийных элементов здесь может быть 15-25 %, 25-35 %, 35-50 %, 50-65 % и 65-75 %.

Чтобы определить тип песчано-гравийной смеси и присвоить классификацию, материал проходит ряд испытаний и анализов, в процессе которых измеряется количество примесей и зерен слабых пород, размеры песка и гравия, проводится проверка на прочность и морозостойкость.

Физические характеристики и нормы расхода

Разновидности этого материала не ограничиваются вышеперечисленными тремя типами. Существует также градация по скальным, карьерным и осадочным породам, а также отдельный вид щебня — переработанный из отходов строительных материалов: кирпича, бетона или асфальта.

Щебень также отличается конфигурациями, если учитывать способ получения из горных и известняковых пород, то камень будет иметь множество острых краев и пластинчатые составляющие. С другой стороны, если брать во внимание производство щебеня, полученного из камней, которые постоянно контактировали с водой, округлые формы такого материала будут больше подходить для декоративных целей.

Сколько бруса 150х150 в кубе таблица и особенности материала указано в статье.

Как выглядит дом из профилированного бруса камерной сушки, можно узнать в данной статье.

По величине преобладающего количества щебня в смеси различают:

Главное, что необходимо выяснить перед покупкой это фракцию щебня, от которой и будет зависеть насыпной объем и масса. Расчет для фракции щебня 20 40 будет отличатся от более мелкого. Если необходимо быстро подсчитать, сколько щебня добавлять в цементный раствор, можно воспользоваться данными следующей таблицы.

Сертификат на песчано-гравийную смесь

Сертификат соответствия представляет собой документ, который подтверждает качество материала по параметрам ГОСТ. Сертификация осуществляется после проведения лабораторных испытаний согласно государственным стандартам. Поскольку получение сертификата – это добровольное решение, наличие такого документа свидетельствует о добросовестности производителя.

Максимальная величина гравия ПГС может быть не больше 70 мм. В ОПГС эта величина составляет 10, 20, 40 и 70 мм. Фракция песка используется средняя и крупная.

Песчаные породы на сегодня являются основным материалом, который используется в процессе возведения построек различного назначения. Неудивительно, что вопросом, сколько весит куб песка, интересуются многие, ведь он является основополагающим компонентом бетона, без которого не обходится ни одно здание, дом.

Узнать очередь в детский сад

Узнать очередь в детский сад

Во исполнение поручений Президента Российской Федерации по обеспечению достижения целевых показателей социально-экономического развития Российской Федерации от 11 июня 2013 г. №1294 пункт «2ж», от 18 октября 2013 г. № Пр-2431 пункт 2 в Томской области, в том числе и в г. Томске, с 01.01.2014 года создан региональный электронный реестр детей, нуждающихся в предоставлении места в дошкольные образовательные учреждения.
Автоматизированная информационная система «Комплектование ДОО» – региональный информационный ресурс, который обеспечивает прием Заявлений, учет детей, находящихся в очереди (электронная очередь в ДОО), постановку на учет и зачисление детей в дошкольные образовательные организации Томской области и г. Томска.
Информацию о порядковом номере ребёнка на получение места в желаемом МОУ, реализующем образовательные программы дошкольного образования Города Томска (далее – МДОУ) в соответствии с возрастом ребенка, можно узнать по ссылке https://eu. tomedu.ru/doo/queue.html.
При осуществлении поиска по свидетельству о рождении РФ, в поле «серия» до «тире» буквы вводятся на английской раскладке, после «тире» на русской, например: III-БД.
При осуществлении поиска по номеру заявки, в поле номер заявки группируется по 4 цифры, например 0001 0002 0003 0004.
Обращаем Ваше внимание, что в очереди в желаемый детский сад не учитываются дети, чьи родители (законные представители) написали заявление на перевод. В соответствии с приказом Министерства образования и науки РФ от 28 декабря 2015 г. N 1527 «Об утверждении Порядка и условий осуществления перевода обучающихся из одной организации, осуществляющей образовательную деятельность по образовательным программам дошкольного образования, в другие организации, осуществляющие образовательную деятельность по образовательным программам соответствующих уровня и направленности» (с изменениями и дополнениями) ребенок может быть переведен из одного ДОУ в другое при условии наличия в нем мест на основании заявления родителей (законных представителей).

Таким образом, порядковый номер ребёнка на получение места в желаемый МДОУ, в соответствии с возрастом ребенка может быть больше, чем показывает система.

На основании п. 2.14.3.5. Административного регламента предоставления муниципальной услуги «Прием заявлений, постановка на учет и выдача направлений в целях зачисления детей в муниципальные образовательные учреждения Города Томска, реализующие образовательные программы дошкольного образования», утвержденного постановлением администрации Города Томска от 29.06.2012 № 741 (далее – Регламент) при изменении сведений, указанных в запросе о родителе (законном представителе) и (или) ребенке, родитель (законный представитель) имеет право сообщать о данных изменениях в письменной форме, в том числе установить льготу по предоставлению места в МДОУ вне очереди. Также на основании п.2.14.3.6. Регламента по заявлению родителя (законного представителя) в учетные данные ребёнка могут вноситься изменения, касающиеся переноса даты поступления в МДОУ на последующие периоды (отказ от предложенного МДОУ и восстановление в очереди).
Таким образом, номер очереди в АИС «Комплектование ДОО» может меняться в связи с вносимыми изменениями в учетные данные детей, стоящих в очереди перед Вашим ребёнком.

Комплектование детьми МДОУ г. Томска осуществляется в соответствии с Регламентом https://www.admin.tomsk.ru/pgs/d22, и Положением о порядке комплектования детьми муниципальных образовательных учреждений Города Томска, реализующих основные общеобразовательные программы дошкольного образования, утвержденным постановлением администрации Города Томска от 28.08.2009 № 786 https://www.admin.tomsk.ru/pgs/d21.
В соответствии с вышеперечисленными нормативно правовыми документами направления в МДОУ г. Томска выдаются в порядке очередности по дате рождения.
Информация о сроках завершения комплектования МДОУ г. Томска размещается на официальном портале муниципального образования «Город Томск» в разделе: «Органы администрации – Департамент образования – Дошкольное образование» http://admin. tomsk.ru/pgs/cde.

Внести изменения в Заявление о постановке ребенка в очередь на получение места в МДОУ (адрес регистрации ребенка; выбранную ранее образовательную организацию, сведения о наличии льгот; ранее выбранный год поступления ребенка в образовательную организацию) родители (законные представители) могут:
— в личном кабинете Единого портала государственных и муниципальных услуг (http://www.gosuslugi.ru/ -доступно родителям (законным представителям), которые регистрировали Заявление через данный ресурс)
— лично в комитете по дошкольному образованию департамента образования администрации Города Томска: г. Томск, ул. Шевченко, 41а, кабинет 101, с понедельника по четверг с 9.00. до 13.00 с 14.00 до 18.00.
По вопросам внесения изменений в Заявление о постановке ребенка в очередь на получение места в МДОУ можно обращаться по телефонам: (3822) 90-99-16, (3822) 90-98-81.

По вопросам о порядке комплектования МДОУ г. Томска можно обращаться к специалистам комитета по дошкольному образованию департамента образования Города Томска по районам по телефону в часы приема специалистов http://admin. tomsk.ru/pgs/ccn.

Факультет Промышленное и гражданское строительство

В 50-е годы XX столетия строительный факультет продолжал интенсивно развиваться. На базе первых кафедр были организованы новые, с более узкой специализацией. В 60-е гг. открыты специальности, ставшие базовыми для создания в вузе новых кафедр и факультетов. Так, открытые в 1961-1962 гг. на строительном факультете специальности «Теплогазоснабжение и вентиляция» и «Водоснабжение и канализация» в 1965 г. были выделены в самостоятельный санитарно-технический факультет.

В 70-х годах при кафедре «Организация строительства» начинает работать испытательная лаборатория ТНИЛОЭС, на базе которой студенты занимались научно-производственной деятельностью, совмещая обучение и научно-прикладную работу.

В 1980-е гг. начинается интенсивное внедрение ЭВМ в учебный процесс и дипломное проектирование, проводится большая работа по обучению преподавателей компьютерной грамотности. В 1990-е гг., в связи с реорганизацией строительной отрасли, на факультете была проведена большая работа по переходу на целевую подготовку специалистов. Стратегическое сотрудничество факультета и кафедр с крупнейшими строительными компаниями региона позволило приблизить учебные планы подготовки специалистов к целевым запросам строительных фирм, углубить связи кафедр с производством.

Высокий научный потенциал института и кафедр, развитая материальная база, глубокие связи с производством, активное участие в международных программах служат хорошей основой для подготовки высококвалифицированных выпускников, которые сегодня успешно работают практически во всех регионах Российской Федерации, в странах ближнего и дальнего зарубежья и достойно представляют Донской государственный технический университет.

С момента основания факультета его возглавляли, доценты
A.M. Свистунов. В.В. Николаев, С.Я. Садэтов, Н.Н. Раецкий, С.Н. Сабанеев, В.А. Зурнаджи, Ю. А. Херувимов, Ю.А. Веселев, профессора В.И. Шумейко, Б.М. Демченко, В.Л. Щуцкий, Б.М. Языев. 

Отделение «Промышленное и гражданское строительство. Технология эксплуатации» 26 КАДР

Высшее образование онлайн

Федеральный проект дистанционного образования.

Я б в нефтяники пошел!

Пройди тест, узнай свою будущую профессию и как её получить.

Химия и биотехнологии в РТУ МИРЭА

120 лет опыта подготовки

Международный колледж искусств и коммуникаций

МКИК — современный колледж

Английский язык

Совместно с экспертами Wall Street English мы решили рассказать об английском языке так, чтобы его захотелось выучить.

15 правил безопасного поведения в интернете

Простые, но важные правила безопасного поведения в Сети.

Олимпиады для школьников

Перечень, календарь, уровни, льготы.

Первый экономический

Рассказываем о том, чем живёт и как устроен РЭУ имени Г.В. Плеханова.

Билет в Голландию

Участвуй в конкурсе и выиграй поездку в Голландию на обучение в одной из летних школ Университета Радбауд.

Цифровые герои

Они создают интернет-сервисы, социальные сети, игры и приложения, которыми ежедневно пользуются миллионы людей во всём мире.

Работа будущего

Как новые технологии, научные открытия и инновации изменят ландшафт на рынке труда в ближайшие 20-30 лет

Профессии мечты

Совместно с центром онлайн-обучения Фоксфорд мы решили узнать у школьников, кем они мечтают стать и куда планируют поступать.

Экономическое образование

О том, что собой представляет современная экономика, и какие карьерные перспективы открываются перед будущими экономистами.

Гуманитарная сфера

Разговариваем с экспертами о важности гуманитарного образования и областях его применения на практике.

Молодые инженеры

Инженерные специальности становятся всё более востребованными и перспективными.

Табель о рангах

Что такое гражданская служба, кто такие госслужащие и какое образование является хорошим стартом для будущих чиновников.

Карьера в нефтехимии

Нефтехимия — это инновации, реальное производство продукции, которая есть в каждом доме.

СУПД на платформе TDMS для промышленного и гражданского строительства

Система управления проектными данными на платформе TDMS (СУПД TDMS) для промышленного и гражданского строительства обеспечивает комплексную автоматизацию всего цикла задач, связанных с вопросами планирования и оперативного управления работами, хранения, поиска и разработки технической информации и документации. СУПД TDMS разработана в соответствии с межгосударственным стандартом ГОСТ Р 21.1101−2009. «Система проектной документации для строительства. Основные требования к проектной и рабочей документации» (СПДС).

СУПД TDMS позволяет собрать всю информацию и документацию, связанную с проектируемыми объектами (сооружениями, изделиями и т.д.), и, строго разграничив права доступа, организовать коллективную работу всех подразделений организации.

СУПД TDMS обеспечивает решение задач различного объема и сложности, что позволяет решить вопрос автоматизации управления проектными данными как в небольших проектных и архитектурных бюро, так и в отраслевых проектных институтах, численность персонала которых превышает 1000 человек.

Функциональные возможности СУПД TDMS

Централизованный учет и хранение документации:
  • хранение информации в электронном виде;
  • поиск документа по положению в структуре и по любым его атрибутам;
  • учет версий, ведение журнала модификаций документа;
  • перевод документов из бумажного вида в электронный, включая потоковое сканирование;
  • синхронизация документов за счет организации учета выпущенных бумажных копий документов и их изменений;
  • гибкая система управления правами доступа;
  • высокая надежность электронного хранилища;
  • удобство при работе с электронными документами (создание, модификация, заимствование частей).
Управление информацией об объектах проектирования:
  • хранение структуры проектируемого объекта;
  • хранение и работа с трехмерными моделями объектов и частей объектов;
  • привязка проектной документации к объектам проектирования.
Управление проектно-сметной документацией:
  • классификация комплектов и документов;
  • маршрутизация документов и комплектов;
  • управление заданиями, выдаваемыми и получаемыми от смежников;
  • лучший в своем классе интерфейс с AutoCAD, также разработаны интерфейсы с продуктами Microsoft Office и nanoCAD;
  • автоматизация процесса создания информационной структуры перечня документов, разрабатываемых в рамках проекта, этапа, отдельной проектной специальности;
  • автоматизация получения сводных документов: ведомостей, спецификаций, листов общих данных и т.п.
Управление контактами:
  • использование единой базы сведений о клиентах;
  • отображение перечня текущих и находящихся в архиве взаимодействий с клиентами;
  • разграничение прав доступа как к самим записям по клиентам, так и по связанной информации;
  • распределение заданий и документов в зависимости от текущей доступности, загрузки и географического расположения соответствующих исполнителей;
  • использование встроенного почтового модуля;
  • взаимодействие с внешним почтовым сервером посредством двунаправленной синхронизации с Microsoft Outlook;
  • использование встроенных в систему и пополняемых шаблонов для рассылок.
Управление договорной и распорядительной документацией:
  • ведение договорной и организационно-распорядительной документации;
  • связь с объектами проектирования, проектной документацией, этапностью работ;
  • контроль сроков выполнения;
  • интеграция с бухгалтерскими программами;
  • получение отчетов.
Календарное и ресурсное планирование:
  • создание мультипроектного календарного плана разработки документов и объектов;
  • синхронизация перечня комплектов и документов TDMS и списка задач системы управления проектами;
  • планирование использования ресурсов для выполнения той или иной задачи;
  • оперативный учет исполнения работ по каждому проекту в режиме реального времени;
  • анализ выполненных работ, информирование о возникающих отклонениях от графика;
  • оперативное внесение изменений в планы работ по проектам на любых уровнях;
  • ведение истории изменений данных по проектам;
  • получение отчетности о трудозатратах как по всему предприятию, так и по отдельным проектам и сотрудникам.
Учет и управление документами авторского надзора:
  • автоматизированная подготовка рабочего места специалиста авторского надзора с выгрузкой всей необходимой проектной документации из системы технического документооборота;
  • электронная регистрация и обработка инцидентов (запросов на внесение изменений и обнаруженных недочетов), выявленных в ходе проведения авторского надзора;
  • централизованный учет и хранение переписки, журналов авторского надзора, согласований, фотоматериалов и другой документации, обрабатываемой в процессе авторского надзора;
  • электронный обмен и согласование решений авторского надзора группой авторского надзора со специалистами на местах;
  • автоматизированное оповещение специалистов авторского надзора, работающих на удаленной площадке, об изменениях в проектной документации;
  • автоматизированная подготовка отчетов по итогам проведения авторского надзора, включающая общие отчеты по принятым решениям с детализацией по специалистам и по специальностям, специализированные аналитические отчеты, показывающие влияние принятых решений на стоимость строительства;
  • быстрый доступ к документации авторского надзора из 3D-модели объекта строительства;
  • автоматизированная загрузка всех документов авторского надзора и связанной информации в систему технического документооборота

Что дает внедрение СУПД TDMS

Как работает СУПД TDMS

Какие задачи решают с помощью СУПД TDMS различные категории пользователей

Курский государственный университет

Адрес: г. Курск, ул. К. Маркса, 53, ауд. 407

Телефон: (4712) 58 49 04

Электронная почта: [email protected]


Кафедра «Промышленное и гражданское строительство» организована в Курском государственном университете в 2010 г. На кафедре ведется подготовка бакалавров и магистров  по направлению «Строительство».

На кафедре работают высококвалифицированные преподаватели, все имеют ученые степени и звания, совмещают преподавательскую работу с активной научной и практической деятельностью. Кафедру возглавляет доктор технических наук, профессор, член-корреспондент Российской академии архитектуры и строительных наук, почетный строитель России Меркулов Сергей Иванович

В настоящее время на кафедре работают доктор технических наук, профессор С.И. Меркулов, кандидаты наук, доценты В.Г.Стародубцев, М.И. Делова, А.И. Татаренков, Д.В. Авдяков, Д.С. Меркулов, Н.В.Полякова.

На кафедре «Промышленное и гражданское строительство» сформировано научное направление «Обеспечение безопасности строительных объектов на основе инновационных конструктивных и технологических решений».

В рамках реализации Курским государственным университетом концепции развития архитектурно-строительного образования создан Научно-образовательный центр «Архитектурно-строительное развитие», в котором выполняются актуальные фундаментальные и прикладные научные исследования по направлениям: разработка моделей и методов оценки надежности строительных объектов, научно-практические исследования в области реконструкции и реновации зданий и сооружений, разработка методов проектирования эффективных строительных конструкций.

Кафедра имеет обширные научные связи с Российской академией архитектуры и строительных наук (РААСН), с ведущими архитектурными и техническими вузами России. Важным результатом и признанием значимости научных исследований ученых кафедры является решение Российской академии архитектуры и строительных наук о проведении на базе КГУ ежегодных Международных академических чтений «Безопасность строительного фонда России. Проблемы и решения».

Отличительной особенностью подготовки специалистов по направлению «Строительство» является тесная связь учебного процесса с проводимыми на кафедре научными исследованиями и практическая работа студентов в проектировании строительных объектов.

На кафедре реализуется система непрерывного образования, профессиональная переподготовка и повышение квалификации руководителей и специалистов организаций и предприятий строительной отрасли.

Подходит ли мне PGS?

 

Цель – родить здорового ребенка. Теперь вы оказались на пороге клиники по лечению бесплодия и пытаетесь решить, добавить ли PGS (преимплантационный генетический скрининг или комплексный хромосомный скрининг) в свой план лечения. И если да, то в какой день у ваших эмбрионов будет биопсия? И можно ли замораживать эмбрионы? Эти и другие вопросы являются важными соображениями и требуют некоторого обсуждения.

В ПГС или не в ПГС?

Есть несколько причин пройти ПГС.В нашей клинике мы рекомендуем рассматривать ПГС при следующих обстоятельствах:

  1. Пациенты с генетическим заболеванием или носители генетического заболевания, которые хотят избежать передачи ребенку.
  2. Пациенты, у которых ранее были выкидыши (2 или более), особенно если выкидыш был вызван анеуплоидным плодом (хромосомная аномалия).
  3. Пациенты, у которых было 4 или более бластоцисты отличного качества, перенесенных с помощью ЭКО, но которые не забеременели, особенно если у них все еще есть 4+ замороженных эмбриона или они планируют новый цикл.
  4. Пациенты старше 38 лет, которые хотят снизить частоту выкидышей, снизить вероятность рождения ребенка с хромосомной аномалией и увеличить шансы на успешную беременность в результате ЭКО.

Разрушение барьеров, создание семей

С 1983 года мы являемся пионерами в лечении бесплодия для всех семей. Мы хотим помочь вам осуществить вашу мечту о рождении ребенка.

Запросить встречу

Из-за временных и эмоциональных потерь, связанных с выкидышем, может иметь смысл взять дополнительный месяц для биопсии эмбрионов, особенно для пожилых женщин, у которых меньше времени на их часах фертильности.Кроме того, поскольку перенос замороженных эмбрионов (с 1-2 эмбрионами) стоит около 4 тысяч долларов, а PGS — около 6 тысяч долларов, использование PGS для определения лучших эмбрионов для переноса может обеспечить экономию средств для пациента, а не повторные замороженные переносы.

В какой день эмбриологи проведут биопсию моих эмбрионов?

Биопсию эмбрионов можно проводить на полярных тельцах с 0 по 1 день, на стадии дробления эмбрионов на 3 день или на стадии трофэктодермы на 5/6 день.

Биопсия полярного тела дает лишь ограниченные данные, поскольку эмбрион все еще может подвергаться генетическим изменениям.

В недавнем исследовании Scott et al (2013) было показано, что биопсия на стадии дробления снижает частоту имплантации нормального эмбриона с 50% до 30%.

Биопсия трофэктодермы на 5 или 6 день, скорее всего, даст истинное представление о генетическом строении эмбриона и позволяет взять несколько образцов клеток для подтверждения результатов и не наносит (или меньше) вреда эмбриону.

В RSC мы проводим биопсию на 5-й или 6-й день или всякий раз, когда эмбрион достаточно развился, чтобы можно было провести безопасную и простую биопсию (обычно эмбрион класса 3BB или лучше).)

Трансфер свежий или замороженный?

Перенос свежего эмбриона после биопсии позволяет быстрее забеременеть. Однако, поскольку тестирование эмбриона требует времени (не менее 24 часов в RSC), эмбрион необходимо будет перенести на 6-й или 7-й день. с 6 по 7 день, поэтому мы выбираем витрификацию эмбрионов, пока ждем результатов, таким образом помещая эмбрион обратно в матку в замороженном цикле.

По мере увеличения скорости технологии PGS мы, возможно, сможем переносить эмбрион обратно в свежем цикле, но уже есть опасения, что эндометрий в свежем цикле не так хорош, как в замороженном цикле.Несколько исследований подтверждают тот факт, что отношения между эндометрием и эмбрионом оптимизируются в запрограммированном замороженном цикле, когда не используются высокие дозы гонадотропинов. Это может объяснить более здоровые плаценты и более здоровых детей, рожденных в результате замороженного цикла.

Поначалу все эти моменты принятия решений могут показаться ошеломляющими, но будьте уверены, что мы в RSC поможем вам разобраться в проблемах и принять правильные решения с помощью надежных медицинских советов на каждом этапе вашего пути к фертильности.

Плюсы и минусы преимплантационного генетического скрининга (ПГС)

Для будущих родителей, которые обратились к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО), чтобы забеременеть и выносить ребенка, перенос эмбриона является долгожданным заключительным этапом этого пути.

Как предполагаемый родитель, вы можете проверить свои жизнеспособные эмбрионы перед процедурой переноса эмбрионов с помощью метода, известного как преимплантационный генетический скрининг (PGS), также называемый преимплантационным генетическим тестированием на анеуплоидии (PGT-A)

PGS/PGT-A — это быстро развивающаяся вспомогательная репродуктивная технология, и процедура приносит больше пользы одним пациентам, чем другим. При проведении ЭКО поговорите со своим лечащим врачом о том, что лучше всего подходит для вашей уникальной ситуации. А пока давайте рассмотрим плюсы и минусы преимплантационного генетического скрининга (PGS/PGT-A).

Что такое PGS/PGT-A?

PGS/PGT-A — это процесс определения количества присутствующих хромосом каждого выбранного эмбриона. Аномальное число хромосом, также известное как анеуплоидия, является серьезной проблемой во время беременности и родов. Нормальный эмбрион имеет 46 хромосом; любые более или менее 46 хромосом могут значительно повлиять на ваши шансы на зачатие и могут иметь последствия, если эмбрион вынашивается до срока.

Вот хронология процесса PGS/PGT-A во время ЭКО: 

Источник: Агентство доноров яйцеклеток Sunshine

Выполняя PGS/PGT-A, ваш врач-репродуктолог может убедиться, что эмбрионы, выбранные для переноса, имеют здоровое число хромосом, чтобы предотвратить аномалии, которые повлияют на течение беременности.Когда эмбрион имеет аномальное количество хромосом, это может помешать имплантации, вызвать невынашивание беременности или создать серьезные проблемы со здоровьем у вашего ребенка, что может быть очень сложно для предполагаемых родителей, подвергающихся ЭКО.

Плюсы и минусы преимплантационного генетического скрининга

Преимущества PGS/PGT-A

1.
Улучшенный отбор эмбрионов

Целью PGS является повышение вероятности того, что выбранный вами эмбрион(ы) приведет к успешному и здоровому зачатию вашей будущей семьи.Тестирование PGS снижает риск выкидыша, сокращает время, необходимое для наступления беременности, и снижает потребность в переносе нескольких эмбрионов. Несмотря на то, что выполнение ПГС часто связано с дополнительными расходами, в долгосрочной перспективе это часто может снизить стоимость вашего ЭКО за счет уменьшения количества переносов, необходимых для зачатия.

2. Выбор пола (по желанию)

Также известный как «Балансировка семьи» или «Планирование семьи», вы можете использовать PGS/PGT-A, чтобы увидеть половые хромосомы каждого эмбриона и перенести эмбрион(ы) желаемого пола.

Причины для выбора пола могут включать: 

  • У вас больше возможностей, чтобы превзойти один пол над другим
  • У вас есть один или несколько детей противоположного пола, и вы хотели бы иметь сбалансированную семью
  • Вы ​​пережили ужасную потерю ребенка и надеетесь воспитать еще одного ребенка того же пола 
  • Вы ​​и ваш партнер хотели бы снизить риск передачи генетических заболеваний, характерных для одного пола, в большей степени, чем для другого

Каждый предполагаемый родитель сталкивается с разными обстоятельствами, и выбор пола вашего ребенка является глубоко личной причиной. Ваша клиника по лечению бесплодия более подробно расскажет об этом в отношении вашего уникального сценария и всегда должна уважать ваше решение.

3. Предотвратить генетическую передачу неизвестных аномалий

PGS/PGT-A не тестирует конкретные заболевания, а вместо этого ищет хромосомные аномалии, такие как количество и положение. Выполняя PGS/PGT-A на ваших жизнеспособных эмбрионах, ваш врач-репродуктолог может выбрать хромосомно нормальные эмбрионы и исключить те, которые могут помешать здоровому рождению, даже если они кажутся высококачественными до скрининга.

Однако, если у одного или обоих предполагаемых родителей имеется известное генетическое заболевание, такое как муковисцидоз, преимплантационная генетическая диагностика (ПГД) является лучшим вариантом для вас.

4. Оптимальные шансы на успешную беременность

PGS дает вашим врачам-репродуктологам представление о том, какие эмбрионы с наибольшей вероятностью приживутся и будут развиваться здоровым образом. Если ваши эмбрионы имеют определенные аномалии, препятствующие имплантации перенесенного эмбриона в матку или его развитию на ранних стадиях, ваш врач может определить и воздержаться от переноса этих эмбрионов, чтобы оптимизировать процесс ЭКО.

Тем не менее, некоторые хромосомные аномалии менее опасны для эмбриона и позволяют ему имплантироваться. Они по-прежнему могут препятствовать правильному развитию беременности и могут привести к прерыванию беременности или рождению ребенка после переноса эмбриона.

5. Более быстрое наступление беременности

Используя PGS/PGT-A, ваша клиника по лечению бесплодия может избежать неудачного переноса эмбрионов, пересаживая в первую очередь самые здоровые эмбрионы. Понимая, какие эмбрионы помогут вам достичь доношенной беременности, вы можете быть уверены, что не тратите месяцы на перенос эмбрионов, которые не приведут к успешной беременности и родам.

6. Снижение денежной нагрузки
Тестирование

PGS иногда требует дополнительных расходов, в зависимости от вашего поставщика услуг и вариантов оплаты. Тем не менее, процедура дает вам представление о том, какие эмбрионы стоит перенести и заморозить. Даже с учетом дополнительных затрат на PGS/PGT-A существует долгосрочная выгода от понимания того, какие эмбрионы пригодны для хранения, а какие эмбрионы стоит перенести во время ЭКО.

7. Меньше неопределенности

Существенным преимуществом PGS/PGT-A является снижение уровня неопределенности, с которой пациенты могут столкнуться до и после переноса эмбрионов.PGS обеспечивает вам гарантированно здоровый эмбрион, более низкий риск прерывания беременности и меньший эмоциональный стресс, особенно для пациентов, которые ранее пережили печальную потерю выкидыша.

8. Определить варианты лечения бесплодия

При проведении ПГС вы должны быть готовы к тому, что у вас могут быть эмбрионы с генетическими дефектами, а это означает, что ваш врач-репродуктолог не сможет перенести их в матку. Каким бы душераздирающим это ни было, ваши врачи проведут вас через ваш лучший план действий и вернут вас на путь успешного, здорового зачатия и беременности.

Получите свою копию — Современное руководство по воспитанию детей: ЭКО и не только

 

Затраты и риски, связанные с PGS/PGT-A

1. Дополнительное время и затраты

ЭКО — длительная и дорогая процедура, особенно если вы используете гестационного носителя (или суррогатную мать) для вынашивания ребенка. Цены на тестирование PGS / PGT-A могут варьироваться от 4000 до 10 000 долларов США за скрининг восьми эмбрионов.

Цены варьируются в зависимости от клиники по лечению бесплодия, и определение точной стоимости тестирования PGS/PGT-A будет варьироваться от пациента к пациенту.Факторы, которые могут повлиять на стоимость лечения, включают: 

  • Количество необходимых циклов ЭКО, включая забор яйцеклеток, оплодотворение, тестирование и перенос
  • Количество проверенных эмбрионов
  • Тип наследования генетического заболевания
  • Технология, необходимая для тестирования PGS/PGT-A в вашей клинике

Кроме того, в зависимости от вашей клиники по лечению бесплодия у вас может не быть возможности протестировать свои эмбрионы на дому. Если вы выберете клинику по лечению бесплодия, которая не может это сделать, могут возникнуть связанные с этим расходы и время, затраченное на доставку эмбрионов, если есть задержки с транспортировкой.В PFCLA вы можете выбрать пакеты оплаты, которые включают бесплатное тестирование до восьми эмбрионов. Связаться с нами, чтобы узнать больше.

2. Невозможно определить конкретные условия

Предположим, у вас или вашего партнера есть известные генетические заболевания, и вы используете свою сперму и яйцеклетки для создания эмбрионов. В этом случае преимплантационный генетический скрининг не может определить конкретные условия, присутствующие в хромосомах вашего эмбриона. Вместо этого преимплантационная генетическая диагностика (ПГД) является отличной альтернативой для выявления конкретных генетических нарушений.

3. Никаких гарантий или обещаний

Помните, что игра с генами похожа на рулетку: вы можете увеличить шансы, но нет никаких гарантий относительно исхода. Всегда существует небольшая вероятность того, что эмбрионы, отобранные с помощью PGS/PGT-A, не приведут к успешной беременности, и другие факторы, такие как ваша клиника по лечению бесплодия, также определяют это. Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы узнать об успешности и результатах вашей клиники, связанных с PGS/PGT-A.

Кроме того, PGS/PGT-A тестирует только несколько клеток, и результаты могут не давать общей картины.Существует небольшая погрешность с PGS/PGT-A, хотя медицинский процесс со временем стал более эффективным.

У пациентов старше 37 лет PGT-A может значительно увеличить частоту наступления беременности. Тем не менее, для женщин моложе 37 лет это может незначительно увеличить их шансы на зачатие. Послужной список каждой клиники по лечению бесплодия с PGS/PGT-A и PGD даст пациентам лучшее представление о том, представляет ли PGS/PGT-A риск для их эмбрионов.

4. Инвазивность процедуры

Существует вероятность повреждения во время биопсии и процесса замораживания, даже если протестированные эмбрионы здоровы. Риск повреждения эмбриона значительно снизился за последние несколько лет благодаря проведению биопсии эмбрионов пятого дня вместо эмбрионов третьего дня. Благодаря этому недавнему прогрессу PGS теперь с меньшей вероятностью негативно повлияет на жизнеспособность вашего эмбриона.

Примечание. При правильном выполнении PGS/PGT-A/PGD не повреждает эмбрион, поэтому после этой процедуры вы можете успешно пройти ЭКО-перенос эмбриона.

Узнайте, подходит ли вам PGS/PGT-A

При проведении преимплантационного генетического скрининга и ЭКО необходимо учитывать множество факторов.Наши эксперты по фертильности будут более чем рады обсудить их с вами и рассказать обо всем процессе и о том, что вам следует об этом подумать. Мы поможем вам принять правильное решение для ваших нужд.

Если вы хотите узнать больше о выборе пола во время ЭКО и почему это может быть хорошим вариантом, мы рекомендуем вам связаться с нашей командой врачей-репродуктологов. Вы можете связаться с Pacific Fertility Center, позвонив по телефону (310) 853-1440.

ПГС и критическое решение о переносе дефектных эмбрионов

Сегодня преимплантационная генетическая диагностика/скрининг (ПГД/ПГС) является ключевой частью репродуктивной медицины в большинстве стран.Эти методы были разработаны для различных целей, включая идентификацию пораженных эмбрионов или носителей моногенных заболеваний, идентификацию анеуплоидных эмбрионов или отбор эмбрионов определенного пола. Технические обновления и улучшения ПГД/ПГС проводились с течением времени. Согласно статистике CDC, около 4–6% циклов АРТ являются кандидатами на ПГС ежегодно, и есть данные об увеличении запросов (1). Настолько, что первое использование метода FISH в 1900 году породило новые надежды на устранение анеуплоидных эмбрионов в циклах ЭКО.На протяжении двадцати лет методика FISH была бесспорным методом ПГС эмбрионов в центрах ЭКО. Но большое количество исследований, проведенных в первые годы последнего десятилетия, не смогли показать преимуществ FISH/PGS для улучшения частоты наступления беременности в циклах ЭКО. В начале последнего десятилетия были разработаны и использованы новые инструменты и технологии массива CGH, массива SNP, количественной ПЦР и совсем недавно NGS для улучшения результатов PGS. Эта замена имеет много преимуществ по сравнению со старыми инструментами. Некоторые особенности последних методов PGS позволяют одновременно оценивать 23 пары хромосом, использовать биопсию трофэктодермы и большее количество клеток для оценки, а также возможность проверки биопсийных бластомеров.Несмотря на разработку и эффективность новых методов и их способность идентифицировать максимально эуплоидные эмбрионы, сообщается об ограниченном количестве эмбрионов с хромосомным мозаицизмом из-за использования всего 5–10 клеток для генетической оценки (2). Частота мозаицизма в новых технологиях значительно снижена по сравнению с FISH (3–5% против 50%). Если мозаичные эмбрионы с 3-го дня культивировать до 5-го дня, примерно 50% из них будут самокорректированы до эуплоидных бластоцист, но ряд эмбрионов по-прежнему сообщается как мозаичный в результатах PGS. Сообщения о мозаицизме создали проблему в применении генетического тестирования эмбрионов ЭКО и последующего консультирования пациентов. Всегда трудно принять решение о переносе этих эмбрионов, особенно в тех случаях, когда сообщается, что все эмбрионы являются мозаичными или анеуплоидными, и пара не может попытаться провести еще один цикл (3). В настоящее время практикуется преимущественно перенос эуплоидных эмбрионов; тем не менее, многие данные подтверждают рождение здоровых детей от мозаичных эмбрионов. Таким образом, гинекологи, эмбриологи, генетики и пациенты, обращающиеся за ПГД/ПГС в клиниках ЭКО, сталкиваются с новыми проблемами мозаицизма в генетическом консультировании.Поэтому крайне важно, чтобы все специалисты, связанные с предоставлением этих услуг, сотрудничали для планирования комплексного протокола консультаций пациентов до и после ПГС. Стратегия консультирования и предоставление правильной информации играют решающую роль в принятии решения пациентом и предотвращении нежелательных результатов для пар и поставщиков услуг в будущем. Одной из основных задач консультирования до PGS является установление реалистичных ожиданий пар в отношении PGS. Консультации должны включать обсуждение проблем, связанных с ПГС, частоты мозаицизма в зависимости от возраста пары, ложноположительных/отрицательных результатов, а пациенты должны быть проинформированы об ограниченных данных о его эффективности, а также об интерпретации результатов ПГС.Точное и всестороннее консультирование может разубедить пары, которые имеют мало информации или неправильные представления о возможностях ПГС (4).

Но в тех случаях, когда пары неизбежно требуют переноса мозаичных эмбрионов, важность консультации после ПГС становится более важной. Данные, обсуждаемые на этом уровне, должны отличаться от данных до PGS-консультирования. Пары должны быть осведомлены о потенциальных рисках, связанных с имплантацией мозаичных эмбрионов, их более низкой частоте имплантации и более высокой частоте абортов, риске гибели плода или однородительской дисомии, эмоциональном и финансовом риске, а также пары должны быть проинформированы о том, что большинство связанных риски после переноса мозаичных эмбрионов до сих пор неизвестны. Таким образом, беременных после переноса мозаичных эмбрионов следует направлять на пренатальный скрининг для выявления анеуплоидии у плода (4). Недавно Международная ассоциация преимплантационной генетики выпустила руководство по переносу мозаичных эмбрионов. В соответствии с этим руководством следует предпочесть перенос эуплоидных эмбрионов мозаичным, а мозаичных моносомий — мозаичным трисомиям. Если нам необходимо перенести эмбрион с мозаичной трисомией, мозаичные трисомии 1, 3, 4, 5, 6, 8, 9, 10, 11, 12, 17, 19, 20, 22, X и Y предпочтительнее мозаичных трисомий. из 2, 7, 13, 14, 15, 16, 18 и 21 (3).

В дополнение к проблеме мозаичности при ПГС существует аналогичная и даже более важная проблема для ПГД, когда по экономическим, этическим, религиозным причинам или по просьбе супружеских пар врачи вынуждены переносить эмбрионы-носители или эмбрионы, пораженные моногенные нарушения. Есть несколько соображений по запросу о переносе генетически дефектных эмбрионов; типичными вопросами являются репродуктивная автономия и свобода пары, профессиональная совесть врача, профессиональные нормы, законы и практика, здоровье рожденных детей и психологические и медицинские последствия для беременной супруги. Поэтому принятие решения о переносе вероятно дефектных эмбрионов не так просто и однозначно и, следовательно, перед принятием окончательного решения необходимо учитывать все вышеизложенные соображения (1). Кроме того, в соответствии с недавним мнением комитета Американского общества репродуктивной медицины (ASRM) и Общества вспомогательных репродуктивных технологий (SART), ценность ПГС для предимплантационного скрининга эуплоидных и анеуплоидных эмбрионов не является окончательной, поскольку предыдущие исследования имеют важное значение. ограничения, и в будущем необходимо провести дополнительные исследования (5).

Поскольку перенос дефектных эмбрионов связан с многочисленными медицинскими, психологическими и социально-экономическими последствиями, до получения дополнительной информации в этой области парам рекомендуется попробовать другой цикл для поиска здоровых эуплоидных эмбрионов вместо переноса мозаичных или генетически дефектных эмбрионов. эмбрионы.

Шесть фактов, которые должен знать каждый, кто планирует ЭКО, о PGS

Преимплантационный генетический скрининг (ПГС) — это тип генетического тестирования, который все чаще используется как часть циклов ЭКО.Вот несколько фактов, которые вы должны знать, если планируете ЭКО.

  1. PGS-скрининг хромосомных аномалий

PGS проверяет, имеет ли эмбрион правильное число хромосом и какие хромосомы присутствуют. Аномалии, такие как слишком мало или слишком много хромосом, известны как анеуплоидия. Хромосомные аномалии ответственны за синдромы Дауна и Эдвардса, а также за 60 процентов выкидышей. PGS также может обнаруживать транслокации, дефект, возникающий при перестройке хромосом человека.Человек может быть носителем сбалансированных транслокаций без симптомов. Если пациентка идентифицирована как носитель транслокации, она подвергается более высокому риску выкидыша или неудачного цикла ЭКО.

  1. PGS Не проводит скрининг на конкретные заболевания; ПГД делает

Еще один тип генетического тестирования — преимплантационная генетическая диагностика (ПГД) — проверяет эмбрионы на наличие определенных генетических заболеваний. Этот тест важен, если у вас или вашего партнера есть история генетического заболевания в вашей семье или вы являетесь носителем генетического заболевания, и вы хотите диагностировать эмбрионы на наличие этого заболевания.

  1. Вам нужно несколько эмбрионов для тестирования

ПГС проводится путем удаления нескольких клеток из эмбрионов 3-го или 5-го дня в лаборатории ЭКО и отправки их в лабораторию, которая проводит тест. Обычно эмбрионы замораживают на время ожидания результатов теста. Чем больше у вас эмбрионов, тем выше ваши шансы на то, что хотя бы один из них будет иметь нормальное количество хромосом и будет подходящим для переноса. Женщинам старшего возраста, использующим свои собственные яйцеклетки, может потребоваться более одного цикла ЭКО для производства нескольких яйцеклеток и эмбрионов, поскольку они могут не так сильно реагировать на лекарства от бесплодия, которые стимулируют производство яйцеклеток.

  1. PGS может помочь, если у вас было несколько выкидышей или неудачные циклы ЭКО

Неудачные циклы ЭКО и выкидыши часто вызваны хромосомными аномалиями.

Недавнее исследование показало, что скрининг эмбрионов с помощью ПГС и перенос только хромосомно-нормальных может повысить вероятность успеха ЭКО на целых 23 процента. Пока не проводилось большого рандомизированного исследования влияния ПГС на частоту выкидышей, но некоторые центры лечения бесплодия наблюдали значительное снижение числа выкидышей при использовании ПГС.

  1. PGS не для всех

Вы можете спросить, если ПГС кажется таким эффективным способом поиска эмбрионов наилучшего качества для переноса, почему он не рекомендуется всем, кто проходит ЭКО? Научные исследования, особенно PGS с технологией секвенирования следующего поколения, которым всего несколько лет, еще не проводились на широкой основе. Медицинская практика обычно не меняется до тех пор, пока эффективность процедуры или теста не будет доказана крупными рандомизированными клиническими испытаниями.До сих пор было показано, что PGS наиболее эффективен для пар, у которых были множественные выкидыши или неудачные циклы ЭКО, а также для женщин старшего возраста, использующих свои собственные яйцеклетки. Женщины моложе 35 лет, как правило, имеют низкий процент яйцеклеток с аномальными хромосомами, поэтому скрининг PGS не требуется для успеха ЭКО.

  1. Стоимость ПГС

Затраты на ПГС добавляются к стоимости цикла ЭКО и лекарств от бесплодия. Эти расходы включают в себя стоимость биопсии клеток в лаборатории ЭКО в диапазоне от 1500 до 3000 долларов США на национальном уровне и стоимость, взимаемую компанией по генетическому тестированию, которая варьируется от 1000 до 3500 долларов США в зависимости от количества протестированных эмбрионов.Компания по генетическому тестированию часто включает генетическое консультирование в свои услуги как до, так и после результатов теста. Консультант поможет вам понять и справиться с эмоциями и стрессами, связанными с генетическим тестированием, чтобы вы могли справиться с чувствами, которые могут возникнуть.

Новое исследование ставит под сомнение распространенную процедуру, используемую при ЭКО

Обычная процедура экстракорпорального оплодотворения, предлагаемая пациенткам с обещанием увеличить вероятность успешной беременности, на самом деле не увеличивает шансы здоровых пациенток вернуться домой с ребенком, согласно к новому исследованию, опубликованному в Медицинском журнале Новой Англии на этой неделе.

Исследование сосредоточено на преимплантационном генетическом тестировании на анеуплоидию, или PGT-A, которое проверяет эмбрионы на наличие хромосомных аномалий, которые могут помешать им имплантироваться. Диагностический инструмент вызывал споры на протяжении десятилетий, поскольку ни одно тщательное исследование не убедительно доказало, что тест повышает шансы на рождение ребенка. Исследования, проведенные еще в 2007 году, показали, что более ранняя, более инвазивная версия теста, называемая ПГС, снижала шансы пациентов на рождение ребенка. Тем не менее, PGT-A был продан будущим родителям по всему миру, поддерживая многомиллиардную индустрию репродуктивной медицины.

Клиницисты и исследователи сообщили STAT, что, по их мнению, у большинства поставщиков медицинских услуг благие намерения, но они по-прежнему предлагают пациентам непроверенную, дорогую и, возможно, рискованную процедуру.

реклама

«Я не подозреваю, что клиники проводят PGT-A по финансовым причинам, несмотря на наличие сомнительных доказательств, подтверждающих его», — сказал Хэнк Грили, председатель руководящего комитета Стэнфордского центра биомедицинской этики. «Вместо этого казалось, что процедура должна работать или, возможно, даже должна работать, и таким образом помочь будущим родителям реализовать свои мечты.Но ожидания и надежды должны быть взвешены с помощью доказательств, а прямо сейчас доказательства широко распространенного скрининга PGT-A в лучшем случае слабы».

Новое исследование, рандомизированное контролируемое исследование с участием 1212 пациентов, показало, что PGT-A не приносит пользы женщинам в возрасте от 20 до 37 лет с хорошим прогнозом живорождения по сравнению с традиционным ЭКО.

реклама

«Это повышает вероятность того, что некоторые пациенты, возможно, заплатили за это дорогостоящее лечение и тем самым снизили свои шансы на рождение ребенка с помощью ЭКО», — сказал Джек Уилкинсон, научный сотрудник Манчестерского университета в США. .К., который анализирует данные репродуктивной медицины. «Результат соответствует другим исследованиям хорошего качества, в которых не было обнаружено никаких преимуществ PGT-A».

С июля 2017 года по июнь 2018 года исследователи из 14 академических центров фертильности в Китае случайным образом разделили 1212 пациентов на две группы: обычное ЭКО и PGT-A. Все пациентки были женщинами, у которых уже был хороший прогноз живорождения и чьи яйцеклетки при оплодотворении в ходе ЭКО привели к образованию трех и более здоровых бластоцист или пятидневных эмбрионов.Эмбрионы, дожившие до стадии бластоцисты, имеют хорошие шансы на имплантацию после помещения в матку. Затем исследователи наблюдали за пациентами в течение года с того момента, когда женщинам была назначена группа, отслеживая успех до трех перенесенных эмбрионов.

Женщины, использующие донорские яйцеклетки или сперму, с известными аномалиями матки или с состояниями, которые могут привести к опасной беременности, были исключены из исследования. Пациенты, которые планировали использовать другие, непротиворечивые версии PGT для скрининга генетических заболеваний, таких как муковисцидоз, или родительские хромосомные проблемы, также не учитывались. Все пациентки вступали в свой первый цикл ЭКО, который, как правило, представляет собой месячный процесс, включающий стимуляцию яичников, получение жизнеспособных яйцеклеток, их оплодотворение, выращивание эмбриона в лаборатории и имплантацию эмбриона.

Связанный:

ЭКО может быть кропотливым процессом. Может ли ИИ сделать это более точным?

 

В отличие от других исследователей, изучавших PGT-A, исследователи из Китая, авторы этого многоцентрового исследования, сосредоточились на том, что они называют «наиболее важным исходом, ориентированным на пациента» — кумулятивной частоте живорождений — вместо показателя успешности переноса эмбриона. Об этом STAT сообщил старший автор Цзы-Цзян Чен.Другими словами, в исследовании задавался вопрос: для пациента с хорошим прогнозом: «Каковы шансы, что я заберу домой ребенка?» как выразилась Марсель Седарс, президент Американского общества репродуктивной медицины.

В ходе исследования 77% женщин в группе PGT-A родили живого ребенка по сравнению с 81,8% женщин в группе обычного ЭКО.

Данные показывают, что «при хорошем прогнозе пациенту вы не помогаете этим людям», — сказал Седарс, профессор репродуктивной эндокринологии и бесплодия в Калифорнийском университете в Медицинской школе Сан-Франциско.

Тем не менее, Чен, старший автор, сказал: «Мы не можем полностью отрицать PGT-A». По словам экспертов, необходимы дополнительные исследования, чтобы узнать, может ли тест помочь определенным группам пациентов. Например, результаты исследования показывают, что у тех, кто получил PGT-A, частота выкидышей была немного ниже, и что пациентки с PGT-A забеременели с меньшим количеством переносов эмбрионов. По словам Седарса, расширение пула пациентов, включая все имеющиеся в исследовании эмбрионы пациентов (вместо трех), и отслеживание результатов с самого начала лечения, в начале стимуляции яичников, также позволит получить более четкую картину.

Как сторонники, так и критики PGT-A скажут, что есть свидетельства того, что показатель успешного переноса выше при PGT-A, чем при обычном ЭКО. Поскольку тест используется для выявления и отбраковки эмбрионов с дефектами, оставляя в пуле только «самых сильных» претендентов, вероятность успеха на эмбрион, перенесенный пациенту, автоматически увеличивается.

Связанный:

Ошеломляющее число осложнений, связанных с беременностью и родами

Однако шансы на успешную беременность в целом не увеличиваются, потому что «вы не добавляете никаких эмбрионов, вы не берете эмбрионы из воздуха», — сказал Себастьян Мастенбрук, клинический эмбриолог Центра репродуктивной медицины в из Медицинского центра Амстердамского университета, который вызвал бурю негодования, когда опубликовал одно из первых исследований, показывающих, что ПГС может снизить шансы пациентки забеременеть.

Проще говоря: если у пациентки шесть эмбрионов, а два отбраковываются из-за того, что скрининг PGT-A выявил проблему, это математическая разница между делением числа успешных беременностей на четыре оставшихся эмбриона, а не на шесть в начале .

Во многих документах, посвященных успешности переноса эмбрионов, не учитываются эмбрионы, которые были выброшены, но могли быть жизнеспособными, сообщили STAT Седарс и Мастенбрук. Исследования показали, что даже молодые эмбрионы с хромосомными аномалиями могут привести к здоровому живорождению, поскольку тест может показать ложноположительные или отрицательные результаты, а генетические особенности могут быть отсеяны во время развития плода, или аномалии могут присутствовать только в определенных клеточных линиях, и не все они.

Эти исследования также не учитывают лечение ЭКО, которое было начато, но не привело к переносу эмбриона или беременности, потому что все эмбрионы были помечены PGT-A как анеуплоидные, что, таким образом, переоценивает успех PGT-A, сказал Мастенбрук.

За последние 20 лет «жизнеспособные, здоровые эмбрионы были выброшены в мусорное ведро, и тем самым вы снизили уровень беременности у сотен тысяч женщин», — сказал он STAT. «Это шокирует».

Актуальные:

Газлайтинг чернокожих стажеров-медиков делает ординатуру средством «выжить»

Исследование NEJM, проведенное под руководством Цзюньхао Яна из Провинциального клинического исследовательского центра репродуктивного здоровья провинции Шаньдун, является одним из нескольких исследований, в которых не было продемонстрировано улучшения кумулятивных показателей живорождения у пациентов, прошедших PGT-A.Но, по словам Мастенбрука, который провел систематический обзор и метаанализ научной литературы по PGT-A для Cochrane Collaboration, по-прежнему не хватает высококачественных крупномасштабных рандомизированных контролируемых исследований.

«Если по прошествии 25 лет поле не может доказать, что что-то работает, значит, что-то не так либо с техникой, либо с информацией, либо с полем», — сказал он.

Дополнительные процедуры, такие как PGT-A, которые перечислены вместе с десятками других дополнений в клиниках ЭКО в США.S. и за границей — можно продавать пациентам, даже если практически нет научных доказательств того, что они увеличивают шансы пациентов на рождение ребенка. Вспомогательная репродукция практически не регулируется в США. Поскольку эти процедуры не проверяются, как лекарства, не нужно доказывать, что надстройки ЭКО приносят пользу пациенту, прежде чем они поступят на рынок. Многие из дополнений основаны на сомнительной науке и больших маркетинговых бюджетах, нацеленных на пациентов, отчаянно нуждающихся в чем-то, что повысит шансы на рождение ребенка.

PGT-A — одна из наиболее широко используемых надстроек, хотя трудно точно сказать, как часто она используется из-за неполного представления данных.Некоторые клиники используют тест для большинства пациентов, в то время как другие делают это редко — разрыв, который иллюстрирует продолжающиеся споры о тесте. «Это само по себе очень странно», — сказал Мастенбрук, написавший авторскую статью, сопровождающую исследование в NEJM. Он добавил, что при обычном ЭКО ежедневные осмотры эмбрионов под микроскопом эффективны для ранжирования эмбрионов на основе их потенциала имплантации. Поэтому, если окажется, что PGT-A плохо справляется со своей основной задачей — точной идентификацией нежизнеспособных эмбрионов — его использование будет крайне ограниченным, возможно, вплоть до устаревания, сказал он.

По словам Седарса, изучать PGT-A в США довольно сложно, учитывая ограничения на федеральное финансирование определенных типов исследований с участием эмбрионов. Исследования из других стран полезны, но репродуктивная медицина работает по-другому — часто в частных клиниках, принадлежащих крупным компаниям — в рамках американской системы здравоохранения.

Большая часть репродуктивной медицины в США осуществляется в частных клиниках, поэтому поставщики конкурируют за пациентов. Если пациент настаивает на получении PGT-A или другой дополнительной процедуры, врачи могут поддаться давлению вместо того, чтобы передать пациента кому-то другому, сказал Мастенбрук, который не предлагает PGT-A в своей клинике.

Пациентов может сбить с толку попытка выяснить, что лучше, особенно когда существует перегруженная жаргоном научная литература как в поддержку PGT-A, так и против нее. И разница, иногда, для неопытного глаза, состоит в расщеплении данных.

Недавний пример: ранее в этом месяце вышло исследование, предполагающее, что PGT-A предлагает некоторые преимущества по сравнению с обычным ЭКО. Уилкинсон, специалист по биостатистике из Манчестера, называет статью «крайне ошибочной» и говорит, что в ней сравнивалось «много яблок с большим количеством апельсинов».Старший автор этого исследования, Даррен Гриффин из Кентского университета в Великобритании, сказал: «PGT-A нацелен на пациенток старшего материнского возраста, рецидивирующей неудачи имплантации, привычного выкидыша», и поэтому он не ожидал этого. для работы с более молодыми и здоровыми пациентами Ян учился.

Это противоречивое открытие, которое только усиливает путаницу среди пациентов, пытающихся разобраться в данных. И данные о лечении до сих пор его не сокращают, считают эксперты.

«Если лечение не было должным образом протестировано, в худшем случае оно не будет иметь никакого эффекта.На самом деле это может усугубить ситуацию», — сказал Уилкинсон. «Этот пункт обычно игнорируется».

Сравнение между пациентами, перенесшими бластоцисты после скрининга PGS, и пациентами, перенесшими бластоцисты.

Непроверенные бластоцисты – проконсультируйтесь с QD

Кливлендская клиника провела ретроспективный анализ результатов цикла витрификации бластоцисты, чтобы определить, насколько важен преимплантационный генетический скрининг (ПГС) для достижения высоких показателей имплантации.

Cleveland Clinic — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не одобряем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

«Использование PGS не было последовательным от клиники к клинике, поскольку местные генетические лаборатории, как правило, больше привержены PGS для всех пациентов», — отмечает Нина Десаи, доктор философии, HCLD, Институт акушерства/гинекологии и женского здоровья фертильности и автор. исследования. Другими соображениями по интеграции ПГС в рутинную схему лечения ЭКО могут быть укомплектованность лабораторий, технические навыки эмбриологов, мнения врачей и принятие пациентом ПГС.

«Наша цель состояла в том, чтобы определить, дает ли ПГС преимущество для всех пациентов, учитывая значительную стоимость скрининга», — говорит д-р Десаи. «В нашем исследовании изучались результаты криоконсервации после переноса бластоцист, проверенных на ПГС, по сравнению с не подвергнутыми скринингу бластоцистами в программе IVG, где менее 30 процентов пациентов проходят ПГС».

Методология

В исследовании изучались результаты 1042 витрифицированных нагретых бластоцист. Критерии исключения не применялись. Все бластоцисты были получены из культуры нормальных оплодотворенных ооцитов в камере для покадровой инкубации EmryoScope® с 6% CO 2 O 2. Бластоцисты хорошего качества с ИКМ криоконсервированы. Для скрининга ПГС выполняли лазерную биопсию трофэктодермы. Клетки, взятые при биопсии, были заморожены и отправлены на хромосомный анализ с использованием техники секвенирования нового поколения. Бластоцисты подвергали криоконсервации с использованием двухэтапного протокола витрификации этиленгликоль/ДМСО: 7,5% в течение пяти минут, затем 15% в течение одной минуты перед загрузкой на носитель Rapid-i и погружением в жидкий азот. Пациенток готовили к переносу замороженных эмбрионов с помощью праймирования эндометрия эстрогеном и прогестероном.Данные об исходах были стратифицированы по возрасту на момент замораживания и по тому, подвергались ли бластоцисты скринингу PGS.

Заключение

При сравнении результатов криоконсервации у пациентов, перенесших бластоцисты после скрининга ПГС, по сравнению с непроверенными бластоцистами, это исследование подтвердило более высокие показатели имплантации с использованием ПГС только для женщин 39 лет и старше.

Программа культивирования до бластоцисты может по-прежнему обеспечивать высокий уровень имплантации и наступления беременности при избирательном использовании ПГС.

«Из этих первоначальных данных следует, что имплантированные эмбрионы имеют схожие характеристики роста среди трех возрастных групп», — говорит доктор.Десаи. «Наше исследование показало, что программы культивирования бластоцист, которые не столь агрессивны в использовании PGS, все же могут рассчитывать на достижение хороших результатов, особенно в их более молодой популяции пациентов». Значительное увеличение ИР при ПГС наблюдалось только у женщин 39 лет и старше.

«В возрасте до 35 лет частота многоплодной беременности практически не отличалась», — добавляет доктор Десаи. «Да, в этой группе мы переносили немного больше эмбрионов, но частота клинической беременности была одинаковой. Это подтверждает нашу практику не рекомендовать ПГС пациентам моложе 35 лет.

Доктор Десаи советует обсудить PGS как вариант с группой в возрасте от 35 до 38 лет. «Частота наступления беременности не сильно отличалась, но частота имплантации составила 45 процентов по сравнению с 55 процентами при ПГС. Таким образом, хотя это и не является статистически значимым, использование ПГС может иметь некоторое преимущество», — говорит она, признавая, что ПГС также способствует переносу одного эмбриона, тем самым снижая частоту многоплодной беременности.

«Когда вы смотрите на данные для людей в возрасте 39 лет и старше, становится абсолютно ясно, что если вы не делаете ПГС, вероятность наступления беременности у вас ниже», — д-р. Десаи советует. «Здесь гораздо важнее PGS. Частота имплантации одного эмбриона PGS, диагностированного как эуплоидный, составила 58 процентов по сравнению с 32 процентами, если был перенесен непроверенный эмбрион».

Значительное увеличение частоты ИР при использовании ПГС наблюдалось только у женщин ≥ 39 лет. Поскольку программы посева на бластоцисту не столь агрессивны в использовании ПГС, можно ожидать достижения высоких показателей имплантации у более молодых пациентов.

Консультации по проекту выполняли Джеффри М. Голдберг, доктор медицины, Синтия Остин, доктор медицины, и Томмазо Фальконе, доктор медицины, штатные врачи Института акушерства/гинекологии и женского здоровья Кливлендской клиники.

Ограничения PGS: IVFMD: Специалисты по фертильности

Что нужно знать об ограничениях PGS

Преимплантационный генетический скрининг или PGS звучит как воплощение мечты для многих людей, которые надеются на легкую беременность и здорового ребенка. Хотя эта передовая наука действительно повышает шансы обоих, существуют важные ограничения PGS, которые должны понимать будущие родители.

До того, как в начале 1980-х годов стало возможным проведение ПГС, единственным способом оценки эмбрионов ЭКО было их изучение под микроскопом.Тем не менее, было доказано снова и снова, что не все нормально выглядящие эмбрионы имплантируются и вырастают в здоровых детей, в то время как бесчисленное количество низкокачественных эмбрионов вырастает в красивых, здоровых детей.

Как говорится в старой поговорке: «Нельзя судить о книге по обложке». В случае с эмбрионами вы должны заглянуть внутрь, прежде чем сможете сказать, нашли ли вы хороший эмбрион. PGS позволяет ученым заглянуть внутрь эмбриона и изучить его генетический состав, чтобы выбрать эмбрион с наибольшими шансами вырасти в здорового ребенка для переноса в матку женщины.

В PGS генетики оценивают несколько биопсийных клеток от каждого эмбриона на наличие хромосомной анеуплоидии, стремясь выяснить, присутствует ли слишком мало или слишком много хромосом. Эмбрион с более или менее 23 парами хромосом может подвергаться повышенному риску выкидыша или определенных генетических нарушений.

Отсеивая аномальные эмбрионы с помощью ПГС, врачи могут перенести только один хромосомно нормальный эмбрион, увеличивая шансы на успешную одноплодную беременность и появление здорового ребенка.Но важно знать ограничения PGS, потому что даже при переносе проверенного эмбриона уровень живорождения по-прежнему составляет всего 60% или меньше.

Ограничения PGS: почему это не надежно?

В последние годы ученые добились многих успехов, которые повысили точность и безопасность PGS. Всего несколько лет назад генетики могли оценить только 10 хромосом, что обеспечивало точность диагностики 80%. Современный метод скрининга позволяет оценить сразу все 23 пары хромосом, достигая точности более 98%.

Несмотря на эти достижения, первоначальный энтузиазм по поводу PGS был умерен более свежими данными. Стало ясно, что возраст матери играет важную роль в показателях живорождения после ПГС.

  • Максимальный коэффициент живорождения после ПГС для женщин моложе 35 лет составляет 60%.
  • Коэффициент живорождения снижается до 55% у женщин в возрасте от 35 до 40 лет.
  • У женщин в возрасте от 41 до 43 лет коэффициент живорождения снижается до 45%.

Почему у «нормального» эмбриона 35-летней женщины больше шансов выжить, чем у «нормального» эмбриона 40-летней женщины? Ответ кроется в состоянии, называемом мозаицизмом, вероятность которого возрастает с возрастом у женщин.

Возможности генетиков в выявлении хромосомных аномалий ограничены мозаицизмом, при котором эмбрион имеет две или более клеточных популяции с разным набором хромосом. Некоторые из этих клеток могут быть аномальными, что снижает потенциал эмбриона к выживанию. Но с современными технологиями, если менее 30% клеток эмбриона являются аномальными, эти аномалии могут остаться незамеченными.

Одним из недостатков PGS является небольшой размер выборки. Всего от 4 до 10 клеток можно безопасно удалить из эмбриона на ранней стадии, не причинив вреда.Если клетки, полученные при биопсии, нормальны, это не обязательно означает, что каждая клетка эмбриона также нормальна. Эмбрион может быть мозаичным, и в зависимости от степени тяжести он может быть не в состоянии нормально развиваться после переноса.

Если одна или несколько клеток, взятых при биопсии, являются аномальными, этот эмбрион не будет выбран для переноса. В то время как здоровые дети рождались от мозаичных эмбрионов — в одном итальянском исследовании показатель составил 6 здоровых детей из 18 переносов — многие центры фертильности, в том числе IVFMD, по-прежнему неохотно переносят мозаичные эмбрионы до тех пор, пока не будут проведены дальнейшие исследования безопасности.

Поговорите со своим репродуктологом по телефону

С тех пор, как был впервые представлен PGS, наука и техника добились больших успехов, помогая людям иметь здоровых детей. Хотя эмбриональный мозаицизм остается одним из основных ограничений PGS, это всего лишь вопрос времени, когда исследователи найдут способ его преодолеть.

Если вы хотите узнать больше о PGS или задать вопросы о генетическом тестировании, свяжитесь с нами, чтобы назначить консультацию с врачами IVFMD.

Автор Сай Ле, М.Д. Доктор Ле является основателем IVFMD и с самого первого дня стремился сделать передовые методы лечения бесплодия максимально доступными. Он проявляет особый интерес ко всем аспектам вспомогательных репродуктивных технологий, особенно к протоколам ЭКО для женщин с низким овариальным резервом. .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.